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心血管内科
问题详情
吕永楠
副主任医师
心血管内科
武汉大学人民医院
擅长:
高血压
、
冠心病
、
心肌炎
、
先天性心脏病
、
胸闷
、
心电图检查
、
心律失常
、
胸痛
、
呼吸困难
、
心率和脉搏测量
、
心悸
、
孕期心慌
图文问诊
¥99
4.96
分
月回答 236
2025年05月07日
第1次提问
症状及患病时长:我觉得改了1.25mg后心率加速频繁发作、但不发作的时候心率又只有60上下、血压也正常。上次说的谷维素目前没有吃、这个惊恐发作是自主神经功能紊乱吗?阿普唑仑也是调整自主神经功能紊乱吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:
吕永楠医生
您好,感谢您对吕医生的信任
您的问诊内容我已经看到,接下来我整理信息,分析病情,编辑文字,尽快回复您,请耐心等待。🍀请勿回复这条消息,以免浪费追问机会(总共2次)
2025年05月07日
吕永楠医生
02:17
转文字
2025年05月07日
第2次提问
感觉是有点像自主神经功能紊乱、好像我一直是白天血压好点的、洛索尔片功效可以延缓多久的。应该是24小时一样的吧!
吕永楠医生
对的,您目前的情况就是自主神经功能紊乱,在我看来是非常典型,根据我的临床经验和医学知识,以及我接触您这么长的时间,我认为目前的问题就是自主神经功能紊乱。
这个时候呢,尽管症状发作的时候您很难受,但是实际上它没有什么风险性。
富马酸比索洛尔属于长效药物,可以维持24个小时。
2025年05月07日
第3次提问
有个人还说这个是窦性心动过速、我刚血压120几/70几、有时候心跳60几、有时候70几、最高130、每次都是晚上这样的、但我身上的黑斑越来越多、保健品的影响应该还在的。我现在吃的很咸、这次的钠是喝了盐水、电解质水才有135的。并且每次心跳加快之前都会很口渴。推荐保健品的人说喝了排毒饮指标乱窜、建议吃完三个月不要去验血、体检。10号去做动态心电图。(今天有人建议我去中山看看)
吕永楠医生
好的,您的回复我看到了,正在编辑信息回复您,请耐心等待
2025年05月07日
吕永楠医生
好的,我继续回答您的问题
症状发作的时候,特别是心跳增快的时候,通常是
窦性心动过速
,那对于目前的情况而言,复旦大学附属中山医院确实是华东地区最权威的心内科,但是我认为从目前的各项指标来看,并没有发现明显疾病线索,前往这个医院就诊意义不是很大。
目前所出现的问题,一方面是由于前期的保健品所导致的,另外一方面就是存在我所谈到的自主神经功能紊乱,从现在开始呢,您要从这个方面开始发力去干预,这样才能够帮助自己减少症状的出现。
最近口味重比较多,适度增加了盐的摄入,我觉得是短期行为,这个不需要长期去执行的。
TA的问答
症状及患病时长:医生您好,患者75岁女性,近几个月时间出现心绞痛症状,隔几天发生一次,痛的时候会吃速效救心丸症状消失。 就医及用药情况:去做了心超、心电图、冠脉ct。结果是左前降支中断钙化斑块,管脉狭窄百分之49。小县城医生建议继续服用阿托伐他汀,此前已连续服用3年。有一直吃丹参滴丸超过5年,脚背血管出血已停药。有轻微早搏,在吃参松养心颗粒。病人没有高血压,但是有二型糖尿病。附上病人的检查报告 需要解答的问题:针对于狭窄程度,以及目前低密度1.88,只吃阿托伐他汀够用吗?邻居在北京的医院冠心病开了沙库巴曲、阿司匹林、瑞舒伐他、依麦折布等用药。想咨询医生您,老人目前的情况属于冠心病吗?应如何规范用药?
症状及患病时长:大约一年左右 就医及用药情况:我在一年前每次看医生(内分泌甲亢)检测血压高压都比较高(140-150),回家后测量都是正常的。六个月前医生让我开始吃洛活喜5MG,每天一粒。我自己按照每天早晨半粒来服用,每天的血压基本上都在图片里的水平。 需要解答的问题:我想问一下,这个血压是不是属于低了?我有时候吃了药就会没劲儿,血压会更低,这样的话是不是应该继续减量? 我平时喜欢运动、吃东西以植物性食物为主、身高168、体重53公斤,血糖正常。(但患有慢性胃炎,焦虑,曾患甲亢目前甲功正常)
症状及患病时长:胸腔少量积液,于一个月前体检发现胸腔有少量积液,并且在之前左侧胸腔会有疼痛,偶尔背痛,这个月去复查Bchao显示左侧胸腔少量积液。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 这个积液是否会引起左边胸腔疼,需要处理吗
症状及患病时长:医生你好 我在10月初到现在就不断的感觉胸闷 ,这2天感觉早搏很严重,伴随着胸闷,去了我们这边县医院做了几次心电图医生说没事,也做了24小时 ,今天又胸闷去做了心脏彩超➕胸部ct,由于我们这边县医院之前我家里人(不是直系血缘关系亲戚)也是心脏有问题说没事,后面去省医院看心电图有梗。所以我想在问一下你们大医院医生心电图有没有问题漏诊的情况,我也做了肌钙蛋白是正常的 ,图片是今天做的心电图 就医及用药情况:
症状及患病时长:高血压六年,最近控制不好 158/95 就医及用药情况:硝苯地平换成安氯地平,吃了几天血压控制不了,加了比索洛尔,目前联合两种用药三天,今天第四天血压在158/95 需要解答的问题: 1.这种血压状态需不需要立即换药,换成什么,以及用法,患者有尿酸高,甲状腺不太好,肾结石,换高血压药对身体其他部位有没有什么禁忌 2,如果需要换药,需要观察几天,这几天内血压降不下来达到什么水平就不能继续用这种组合药,需要再次换药呢?
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