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月回答 91
2025年05月14日
症状及患病时长：孕妇尿检隐血及蛋白呈弱阳性，怀孕之前将近两年尿频，夜尿次数多，平均5~6次（晚上喝水多次数会增多），但每次量少，大部分时候只有几滴
就医及用药情况：做了尿检，肝肾功能检查，未用药
需要解答的问题：是否有肾炎等问题
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因为每次咨询只有两次追问机会，所以本条无需回复。请等我下一条消息
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2025年05月14日
2025年05月14日
孕12➕4，刚开始尿频的时候做过一次尿常规检查，具体数值不记得了，但是医生没说有什么大问题，无发热感冒，血压119/80（父亲那一边有家族性高血压病史)，无皮疹，今年一共出现过两次喉咙疼痛（一次为病毒性感染，发生在孕前，一次原因不明，发生在前两周左右），其他化验结果异常的只有甲状腺那一项，显示甲减，TSH值4.06，其他无异常
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2025年05月14日
谢谢补充
这次留尿是只有少许尿用力解出来再送检的吗？
如果是这种留尿方式，结果可能受干扰不一定准确。
建议正常喝水，留取中段尿复查尿常规，同时加测尿红细胞位相，
尿隐血只是血尿的筛查指标，重点还是根据有无红细胞增多来判断是否有血尿。
这次留尿是只有少许尿用力解出来再送检的吗？
如果是这种留尿方式，结果可能受干扰不一定准确。
建议正常喝水，留取中段尿复查尿常规，同时加测尿红细胞位相，
尿隐血只是血尿的筛查指标，重点还是根据有无红细胞增多来判断是否有血尿。
2025年05月14日
送检的是正常中段尿，请问这种情况肾病的概率大吗
2025年05月14日
抱歉刚才在忙。
请问近期有无感冒发热？
如果是偶尔出现的一次尿蛋白轻微增高，尚不能确认为肾病。
如果以前多次检查都正常，建议还复查1-2次尿常规和尿红细胞位相。
正常状态下，血液流经肾脏“过滤”，滤出的代谢物和水形成尿液，而红细胞则基本不会进入到尿液中。
如果是平时说的肾炎导致的血尿，肾脏的滤过屏障有受损，红细胞可以从损伤处“挤”出来进入尿液，这种“挤”的过程会让红细胞变形或者破碎，尿中增多的红细胞会呈现变异形态。如果是这种形态的红细胞，就考虑肾炎的可能性
当然形态特点主要是辅助参考，并非绝对，往往需要多次形态鉴别以确认
如果仍有蛋白偏高，还建议查24小时尿蛋白定量以及尿蛋白电泳，以及尿微量白蛋白/尿肌酐，尿α1微球蛋白，β2微球蛋白。
请问近期有无感冒发热？
如果是偶尔出现的一次尿蛋白轻微增高，尚不能确认为肾病。
如果以前多次检查都正常，建议还复查1-2次尿常规和尿红细胞位相。
正常状态下，血液流经肾脏“过滤”，滤出的代谢物和水形成尿液，而红细胞则基本不会进入到尿液中。
如果是平时说的肾炎导致的血尿，肾脏的滤过屏障有受损，红细胞可以从损伤处“挤”出来进入尿液，这种“挤”的过程会让红细胞变形或者破碎，尿中增多的红细胞会呈现变异形态。如果是这种形态的红细胞，就考虑肾炎的可能性
当然形态特点主要是辅助参考，并非绝对，往往需要多次形态鉴别以确认
如果仍有蛋白偏高，还建议查24小时尿蛋白定量以及尿蛋白电泳，以及尿微量白蛋白/尿肌酐，尿α1微球蛋白，β2微球蛋白。
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TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题:你好医生，复查了一下，血压背完了24小时动态在临界值，也说先不用吃药。检查了一下血和尿的ngal数值也在正常值以内，没查其他，医生开了百令胶囊说吃一个疗程8周看看去复查，麻烦医生再帮忙看下，我仔细回忆了一下，肌酐两个月前到一百四一个是因为吃中药，还有个是照了造影的ct，会不会这个造成的，那现在变成116了，还会是慢性肾功能不全么？症状及患病时长：体检发现除血尿外有病理管型，请问这是什么意思？之前尿常规检查没有这一项目
就医及用药情况：自20年开始有发现尿潜血3+，尿蛋白正常，诊断为隐匿性肾炎，医生让持续观察复查。本次体检发现额外多出一个指标是管型
需要解答的问题：
请问管型是什么意思？是否提示病情有加重？是否需要进一步检查或干预？症状及患病时长：边缘区惰性淋巴瘤伴浆样分化，淀粉样变性。利妥昔单抗+硼替佐米+奥布替尼，治疗2个月
就医及用药情况：阿昔洛韦用药6周（一天一片），别嘌醇一天一片。
需要解答的问题：
张大夫您好，上次问诊您的时候是周一，她肌酐突然升到198，血压上升155/90，您让停阿昔洛韦。然后周三我们血液科输液（利妥昔单抗+硼替佐米一针），血液科当天验血肌酐233，尿检结果在下面的照片里。我们周三开始吃降压药盐酸硝苯地平缓释片，继续停阿昔洛韦。问题是：1，今天继续吃一片降压后从7:30开始的144/80，10点多就降到105/50，人觉得很不舒服，下午血压回升128/60就好多了。这个降压药是不是需要调整？2，之前因为肌酐高您让停3到5天阿昔洛韦后改吃一天半片伐昔洛韦，医院没有这个药，我自己在药店买，不知道买多大剂量的？症状及患病时长：医生您好，我父亲今年68岁，最近体检发现这几项指标较高，无高血压，无糖尿病
就医及用药情况：最近因为胃不舒服，体检期间在吃艾普拉唑肠溶片，复方阿嗪米特肠溶片 这两种药。
需要解答的问题：这些指标异常代表什么意思，严重吗，需要如何处理
症状及患病时长：张医生，这是我第三次向您提问了，是这样的，我这次去复查(三个月后)，发现肌酐还是有点高，但是我体重下降了5斤左右了，肌酐好像没咋降下来，还升高了点，同时那个抑胱素C好像也升高了点，我不知道这是啥情况？尿里依然还是没有东西，尿酸是降下来了。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
