2025年12月10日
第1次提问
症状及患病时长:医生您好,我父亲今年68岁,最近体检发现这几项指标较高,无高血压,无糖尿病 就医及用药情况:最近因为胃不舒服,体检期间在吃艾普拉唑肠溶片,复方阿嗪米特肠溶片‌ 这两种药。 需要解答的问题:这些指标异常代表什么意思,严重吗,需要如何处理

为保护用户隐私不显示图片

2025年12月10日
第2次提问
另外在今年5月的体检中也测了尿常规,当时有些相同的指标是正常的,就半年时间数据突然就高了很多

为保护用户隐私不显示图片

2025年12月10日
张柯医生
你好,感谢信任,阅读了提供的资料,基本情况是老年男性,体检发现尿微量蛋白四项均升高,这几个指标提示既有肾小球损伤,也有肾小管损伤,但是需要强调的是,单次检测并不能确诊为慢性肾病,需要多次复查和进一步评估。

这些损伤更常见于在合并高血压糖尿病的时候,但你提到了,无高血压糖尿病病史,因此需要寻找其他原因。
请问以下指标如何,
血肌酐、eGFR 正常吗?这才是判断肾功能是否真正受损的关键。
尿常规结果如何,是否有红细胞尿、蛋白尿 1+ 以上?
有无长期服药史?比如止痛药、中药、保健品?
近期是否有感染、发热、剧烈运动、脱水
有无前列腺问题,需要用力排尿?如果因此带来尿路压力变化,也可能出现这几个指标异常
这些都能使尿蛋白一过性升高。

他近期因胃病服用了 艾普拉唑、阿嗪米特,但这些药物一般不会直接导致此类蛋白尿升高。
张柯医生
请问体检那次是否用了晨尿,而且晨尿很浓,可以把同时查的尿常规附上(和图一同一天同一次标本的结果)
谢谢补充的微量白蛋白结果。
大概率问题不大,需要重视,但无需紧张。
先复查。另外近期多喝水,每天1500–2000ml,近期避免剧烈运动,暂停不必要的保健品,少盐饮食,避免所有止痛药(如布洛芬、洛索洛芬等)以及有相应成分的感冒药等

目前不需要针对这几个指标药物治疗,除非复查发现尿微量白蛋白/尿肌酐 ≥ 30 mg/g(轻度蛋白尿)且持续存在,或者后续伴随高血压
2025年12月10日
第3次提问
这次体检的不是晨尿。

为保护用户隐私不显示图片

2025年12月10日
张柯医生
谢谢补充。

您父亲尿常规中的白细胞 轻度升高,可能是尿路感染,也可能是尿标本受到了污染。白细胞可能对微量白蛋白等结果略有影响,但不一定四个指标都有影响,建议多喝水,择期复查尿微量白蛋白和尿α1微球蛋白等四项,并加测尿肌酐,以便计算尿微量白蛋白/尿肌酐。留尿时需要留取中段尿,也就是最开始接出来的不要,只取中间一段,
另外,建议监测一天之中多次血压,特别是下午和晚上的血压。
当前情况 不属于急重症,不需要焦虑

赠送一个复诊券,下次复查结果出来后可用复诊优惠券发我。

TA的问答

您好 这是我母亲的报告 她是发现腿部有浮肿 按下去不回弹所以去的医院检查 本身没有什么身体没有什么不适应不舒服的症状 麻烦您看一眼咱有没有必要跑到大一点的医院好好查一下 因为目前人是在广东中山的一家小医院做的检查 症状及患病时长:IGA肾炎肠镜后突然血尿 就医及用药情况: 需要解答的问题:您好医生,IGA患者昨天早上做了肠镜,但今天晚上刚才上厕所突然出现了血尿的情况,请问这是什么原因呢?跟肠镜有关系吗?会不会是泻药导致急性的肾损了呢?有点担心 张主任主任好:我是3月3日拔阻生齿,3、4、5连续输了3天头孢尼西钠和奥硝唑,每天输液后都有些痒,也没在意,今天早上发现手臂痒,才发现身上很多出血点。集中在双臂、双腿、腹部。 随即到徐州医院检查。 5份检查报告中,血常规检查存在C反应蛋白偏高,尿微量白蛋白偏高23.92。今天复查尿微量白蛋白和尿肌酐比都升高(具体见附件检查报告) 问题如下 1、如何治疗。 2、是啥引起的。 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:张主任您好。又来咨询您了。还是您的解答我才会放心。 事情的源头,是我有一次体检,查了一个肾功能,我们这里的指标是57-97,结果我是99。然后我就去了济南的齐鲁医院。查了个全套。(前面四张图)。肌酐比我们当地医院查的数值高,但是没有超标。其他的我看就是那个尿转铁蛋白高。 然后从齐鲁医院回来之后,我进过两次急诊。第一次因为腹泻脱水,也查过肾功,那一次是94,第五张图。没超标。然后今天又进了一次,因为室上速,又查了一次肾功,又变成了99。哎。主任啊,您说我是不是肾脏有问题了。我的体重这几个月确实有长胖,但是一年前查的也才80左右,怎么突然这么高了。 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生您好,我有严重的疑病症与焦虑症,我连续两年体检血肌酐都偏高一点,非常的担心。去年血肌酐105,体检五天后我马上去了广东省人民医院进行复查,检查了肾功能六项,胱抑素c0.73和肾小球过滤率101,医生让我放心。但是今年体检,检查了肾功能三项,血肌酐又是105,并且估算肾小球过滤率又低了挺多。但是尿蛋白以及肾b超都没问题。但是我还是马上焦虑症爆发了,马上来咨询一下专科医生。感谢。图一,图二是今年职工体检的报告,图三是去省人民医院做的肾功能六项检查报告。