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您好，感谢您的信任和提问

就您拍摄的图1来看，患者确实有水肿的表现，左右基本对称，程度不算是非常重。睡着仅能说是一种现象，在这种现象背后很多的原因都可能造成水肿，我们医生要做的是切实排除有无疾病的因素参与。因为除了疾病之外，年龄带来的血管硬化，血管通透性改变，这些都可能造成水肿。如果就概率上来讲，有疾病原因造成的水肿大概占20%左右，大部分水肿还是一个生理性的。

从您能提供的检查来看，在去年11月份曾做过尿常规是正常，后续的检查肾功能也是正常，在图5心脏彩超也没看到心脏形态学的改变，所以从整体看，是可以排除绝大多数的疾病原因造成的水肿的。当然，如果您还想尽可能检查的话，建议可以完善甲状腺功能，这个是抽血。但检查出来有问题的可能性不大，大致估计该项目有实质性的问题概率可能5-10%。

类似您这样的咨询者会很关心是什么原因造成的，其实衰老带来的血管老化就可能是原因，注意到患者有高血压史，既往也在使用CCB类降压药，高血压以及使用这类药物的患者都可能成为这种一过性水肿的原因。

当然您也许会问，能不能换CCB类药物，这类药物常见的就是硝苯地平、氨氯地平。这类药物可能对血管通透性有影响，所以部分人群可能在使用这个药物后出现水肿。但这个药物对高血压比较高，且无绝对意义上的禁忌症。且在更换后也不能保证水肿就不出现。所以就权衡利弊，我个人不建议更换。

这种情况其实从医学上来看，不建议非常积极的处理。如果确实水肿很严重，可以谨慎使用一些弱的利尿剂，但是需要承担的就是利尿剂可能带来的电解质紊乱、尿酸升高、痰不易咳出的风险，甚至罕见情况下可能出现血栓，这类药物常见的选择是托拉塞米，且使用药物时可能肿没有那么严重，不使用的时候可能会再次出现这种肿。所以总体来讲，大多数医生都不建议对这种年龄相关的水肿太积极的利尿。

其次，一些类似“迈之灵”这样的中成药可做尝试，他有一定的降低血管通透性的作用。但是作用比较微弱，可能您会看到的获益比较有限，在实际这种老年人水肿方面，很多时候仅能扮演安慰剂的角色。

生活上来看，晚上睡觉时适当抬高下肢，低盐饮食可能对这种水肿有一定缓解作用。

综上，水肿只是个现象，因为您现在的资料，大多数一些可能造成水肿的疾病已排除。在此基础上，其实处理比较有限，利尿剂和部分作用微弱的中成药可做尝试，但需要正确认识药物副作用及获益的问题。

最后感谢您的信任，欢迎根据需要提出追问。