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您好，感谢您的信任和提问。仅就您现在提供的资料，仅能说有进一步检查的必要，也客观存在高尿酸血症，可能存在有感染的可能，但无法判断是都合并肾脏积水。在进一步详细解读之前，建议补充如下资料：

1、这是第一次发现尿酸高，还是既往多次发现尿酸高。

2、如果既往就已经发现尿酸高，那么发现时间有多长了，最高到过多少，确认是没有进行过包括但不局限于止痛药、非布司他、苯溴马隆在内的治疗

3、既往有无小关节疼痛、红肿的表现，特别是可能由于豆制品、酒等诱发的疼痛。目前关节有无结节样的改变

4、一般不会说可能有肾积液，这在彩超上面可以清晰的看出来。从您的描述来看，可能有结石，呕吐是结石导致的炎症刺激。目前肾功能尚基本正常，但是如果要严谨评估，建议上传此次的彩超报告。

5、关于肾结石手术的问题，这个归属泌尿外科范畴，您在系统上检索“泌尿外科”也可以找到这部分专家，他们在具体手术细节上会比肾内科医生更有经验。据我所知，目前手术费用大致在1—2万，随着具体的手术方式、地区经济及医保政策可能会有差异，这个数字供参考。既往有痛风的人群，可能增加结石发生概率。

最后感谢您的信任，欢迎根据需要提出追问

您好，您这里补充的情况比较有限，但是还是能说明一些问题，我个人觉得还是需要做进一步的补充，这里对相关问题说明如下：
1、首先，您这里肯定需要降尿酸。仅在痛风发作时吃药肯定是不行。建议首先饮食上需要注意少食动物内脏、甜品，最好避免饮酒、碳酸饮料、烧腊制品。每日保证充足饮水，每日饮水量1500ml以上，多吃蔬菜、水果对此有帮助。

2、您这里血象比较高，就是图3这里，也就是您自己打圈的地方，这个提示还是有炎症，最常见的还是细菌感染。当然这个还是需要进一步寻找感染灶，比如是泌尿系，还是肺上。您这里尿常规只是看到红细胞，但是没有看到白细胞，似乎不太支持泌尿道感染的可能。但是您的描述中，根据症状，目前尚不能完全排除泌尿道感染以及结石引起的积水的。所以泌尿系彩超还是应该做，包括寻找您关心的血尿的原因，这个都是有帮助的。当然如果确实发生严重的梗阻，这个是需要外科医生进行手术。

3、目前实际上您也有使用药物降尿酸的指针。但是在不能面诊的情况下，我无法肯定是是否存在有痛风急性发作，或者有痛风性关节炎继发感染的可能性。当然，如果您关节本身没有看到明显的变形，也没有明确的关节痛。那么大概率没有使用这个药物的禁忌症，建议就是非布司他 每日1/3片，这个药物可能出现的副作用主要就是可能诱发关节疼痛。当然这是在不能面诊的情况下的建议，仅供参考，如果条件允许，可以结合线下进一步评估。

4、关于血尿的问题，这里只能说是一个现象，本身血尿的原因很多，当然如果您这里有结石，那么很有可能是和这个结石有关的。因为在第二次补充里，还是没有看到您彩超筛查的情况，建议如果没做这个还是需要的。

再次感谢您的信任，我个人建议如果您手边的资料就是现有这些，不建议继续等待，建议还是要线下再次就诊，完善泌尿系彩超，复查一个相对完整的尿常规（包括红细胞数量，而不是单纯的+号），是否做手术也需要看这些结果。尿酸治疗是一个持续的过程，因为您这里可能有结石，建议优选是非布司他，但是这个也需要结合贵地的医疗条件。