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您好，感谢理解与等待，根据目前提供病史信息和检查资料来看，我的分析意见和建议如下：
1.目前主要是你42岁女性，于23年7月体检查出胆结石，1.0*0.70cm。至今年3月份有两次夜间发作右上腹疼痛，累及背部隐痛，无法睡眠。今天再次B超检查显示胆结石胆囊炎，胆囊腺肌症，脂肪肝。先概括回复，这种情况有手术指征，建议手术治疗更安全。不建议采用非手术排石，容易引起胆总管结石胆管炎、急性胰腺炎等更严重的急腹症。手术切除胆囊对身体健康影响主要是少部分人短期内有腹泻、大便次数增多，以后会恢复。

2.从临床一般原则来说，胆囊结石患者对于有以下情况者应考虑手术（即有手术指征）:
①有症状经常发作者（腹部不适，发热，黄疸等）；
②有影像学相关改变者（结石合并腺肌症或者息肉，胆囊填满、萎缩、壁厚、多发结石、颈部结石、大结石等）；
③有基础疾病（高血压、糖尿病、冠心病、胃十二指肠溃疡等）；
④有肿瘤家族史，或者结石病史时间较长更容易恶变。

3.我们在临床上看到的胆囊结石胆囊炎可以有多种情况存在，比如肿大胆囊容易出现化脓坏疽甚至穿孔，胆囊小结石有引发胆源性胰腺炎之风险，而胆囊萎缩、巨大或者填满型结石则容易发生胆囊恶变。
你目前检查情况看，胆囊腺肌症，合并结石，且有多次发作胆囊炎腹痛症状，所以有明确手术指征，因为将来还是比较容易出现症状加重或者引起并发症问题的。
脂肪类、高脂食物是对胆汁分泌、排泄最强烈的刺激因子，高蛋白和碳水化合物次之。各人亦可能略有差别，但大多数胆囊结石患者会在较多进食肉汤、五花肉、火锅、烧烤等高脂食物后发作腹痛，相当于存有“不定时炸弹”，风险未知。这种情况保守治疗往往效果不佳，根治方法唯有手术处理，原则还是建议考虑腹腔镜下胆囊切除术。

4. 你是担心有可能并发症的问题吗？其实任何手术都存在一定并发症风险，如胆囊切除术后有存在胆漏、出血、损伤，感染等可能，但几十年来，腹腔镜技术的发展，总体来说腹腔镜下胆囊切除术是安全的，一般人恢复都比较安全、顺利，预后也都非常良好。个别患者发生并发症的风险与患者基础情况、术中胆囊三角变异情况存在、医生操作经验等因素有关。一般三级以上或者高年资的医生那里做都还比较安全，没有什么特别的严重的并发症和后遗症。

5、或者说担心术后影响饮食呢？其实也不必对手术如此恐惧，胆囊切除术后，绝大多数人顺利度过了围手术期风险，基本都预后良好，生活质量提高，饮食可以逐步放开。我们自己院内的医护同事也有不少人因胆囊结石做了胆囊切除术，现在都很好的，瘦肉鱼肉蛋虾蟹都可以吃的，只要不做的太过于油荤就可以啦，您不用担心多虑的。
肝脏是产生胆汁源泉，胆囊就像水桶储存多余的胆汁并进行浓缩。手术方式是腹腔镜下胆囊切除术。胆囊切除术后一般预后良好，偶有人大便次数会增加或者脂肪泻，但慢慢会好转。一般逐渐会出现胆总管代偿性扩张，从而取代胆囊的功能。不会影响消化，将来的饮食生活质量反而得到提高。

6、非手术治疗只能短期缓解下症状，但无法解决根本问题。再或者说希望能否做保胆取石术？保胆取石主要是部分医院迎合患者心理，比较做的多。真正治疗金标准是需要胆囊完整切除，我们不建议保胆取石，因为容易再发胆囊结石或者恶变（需要再次手术或者恶性者预后极差）。所以，至今目前全世界国内外大型医院和知名医院对治疗胆囊结石的金标准还是首选腹腔镜下胆囊切除术。

7、胆囊结石患者一定有很多顾虑问题吧？
能否溶石？能否保守治疗？手术怎么做合适？术后影响消化吗？
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好的，一会得空回复您的关切

再次感谢你对我的信任，也希望以上解答能对你有所帮助。
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