好的,你的超声果然提示有脂肪肝,慢性胆囊炎表现。血脂提示低密度脂蛋白稍高。
你需要在周六前将谷丙谷草指标降至两倍标准值以下。
首先我要说的是,你的情况确实考虑肝功能异常、高尿酸,与肥胖、脂肪肝有关。从医疗原则上讲,这个转氨酶升高的情况,是无需做保肝药物治疗的,尿酸可以用非布司他药物控制没问题。你服用甘草酸铵,但转氨酶没有下降,其实也是因为脂肪肝本身没有得到有效控制。
但确实考虑到有体检要求这方面硬性需求的话,可以输液配合口服药物治疗的。非布司他药物常规使用一般还是比较安全的,但一旦引起肝功能损伤,往往转氨酶会呈持续性显著升高的趋势,所以不要过于紧张。
当然了,为了能够降低有关指标,最近没有
痛风发作的话,最好是排除一切影响肝功能的干扰因素,比如不要熬夜,避免饮酒、剧烈运动、熬夜、劳累、焦虑及激动情绪问题。可以输液护肝配合口服药物还原性谷胱甘肽、易善复进行降酶治疗。双环醇降酶也还可以,但突然停药容易出现转氨酶反弹升高呢,个人并不太建议服用。
你周二三治疗上两天,然后周四早上自己提前再查一次肝功能看看变化如何。效果好,就继续巩固,周六复查大概率没问题了。如果万一转氨酶还高,那么周四五把双环醇口服药物再加上,添加一道安全保障。
最后一道保险,请医生写个病历说明,目前肝功能异常考虑与BMI超标、脂肪肝有关,但并不影响工作生活,重点在于积极控制饮食+锻炼运动,那么后面会逐步下降的。这就是从医疗建议方面的有力保障。