问题详情

您好，感谢您的信任和等待，我正在仔细查看你提供的资料和病史并进行分析和编辑(这个过程需要一些时间，大概15-30分钟左右)，稍后会给您完整的答复和建议，谢谢请稍等。

你一共有三次提问机会，请珍惜剩余的两次提问机会，尽量每一次将要补充的信息或者问题编辑完整后再一起发送给我。可以附上检查结果的图片，更为直观。
本条信息无需回复。
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感谢耐心等待和信任。
1.您考虑患者心绞痛是否与二叶畸形有关联或您的诊断？
你好，先天的二月半畸形有一些会引起瓣膜的改变造成瓣膜的关闭不全的，那么这样会引起结构的变化。当心脏有扩大的时候，有可能出现一些症状，但是目前为止你的心脏彩超是正常的，并没有看到理论上其实不会有任何的症状出现。至于你说的心前区的疼痛应该不是心绞痛，因为心绞痛是冠状动脉缺血导致的胸痛。跟这个二叶瓣畸形其实也没有太大关系。这种情绪波动导致的心前区疼痛以及深呼吸时加重都不是心脏疼痛的特点，的确没有太大关系。

2.发病时用什么药可以缓解症状，日常是否需要用药？
我觉得你的症状是否在发现4月份畸形之后才出现呢？是不是这个瓣膜的畸形对你造成了一定的心理压力，所以认为是它引起的症状?如果避免情绪的激动，基本上就能减少这种心前区的不适，在发作的时候是不需要用药的，日常也不需要用药。关键是定期随访。

3.想明确诊断还需要做什么检查？
目前的诊断已经是明确的，而且你去的医院是省级的大医院，诊断这方面的问题应该不存在疑问。没有必要做其他的检查，大概每年做一次心脏彩超，复查确认瓣膜的关闭不全，反流没有加重以及心脏并没有明显的扩大就可以了。

4.二叶畸形目前情况是否需要治疗或做介入手术换瓣？
目前的情况我认为是不需要进行特殊的治疗或者是介入手术换瓣的。虽然的确是先天性的畸形和标准的瓣膜结构不相同，但是就像我前面提到过的，他对你整个心脏的结构，各个腔室的大小并没有产生影响，可以认为这个瓣膜只是跟其他人长得不太一样，但是并没有任何的影响，目前没有手术指征。不需要处理的，不要有太大的心理压力。

你好，请稍等，我正在编辑给您的回复内容

抱歉，刚才下了一场大雨，在路上不方便用电话。我会赠送你一次问诊机会。
我想问一下你的疼痛。能详细描述一下吗？例如发作前的诱因是哪些？是情绪激动还是劳累？在运动的时候能不能发作胸痛？头痛是什么样的特点？脚痛闷痛还是刺痛？位于什么部位？有多大范围？一般持续多长时间会好转？

免费赠送你一次追问机会

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你好，因为你是年轻女性，并没有什么高血压糖尿病之类的心血管高危因素，这种情况下即使出现心前区的疼痛也不考虑冠心病心绞痛。而且心绞痛这种疼痛跟呼吸是没有关系的。你描述的这种疼痛可能性更大的就是一种情绪相关的疼痛，避免情绪的过度激动，减少熬夜劳累就能减少发作。很多时候说的心痛，它其实是一个症状，并不是代表心脏本身有问题。从你描述的情况上来看这种心口痛跟二叶半瓣是没有任何关系的，也不是我们专业术语上说的冠心病心绞痛，仅仅是一种情绪化的反应。如果能够很好地控制情绪，或者将注意力分散一些，在发作的时候症状就能够很快的缓解，这种是不需要用心脏相关的药物来控制的，因为并不是血管狭窄引起的缺血不足导致。

不客气，别担心，目前的情况并不严重，定期做超声复查就好。每年做一次就可以了。后续有疑问可以再联系我，祝好！