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2024年09月16日
症状及患病时长：胸闷气短、前胸后背疼，情绪差、焦虑，一年多两年了……血压以前高，开始注意后早上量高压130上下，低压90上下，降下来一些，工作起来会经常会身高。血脂高、一年左右，估计。
就医及用药情况：
在县级医院做的检查，有血样检查报告单、心脏+颈动脉彩超多普勒超声检查报告单、冠状CTA扫描报告。血压药没吃、降血脂药吃血脂康，整两周。
需要解答的问题：
县级医院的检查准确吗？向您咨询需要做哪些必要的进一步检查？求针对性的治疗方案。
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2024年09月16日
您好，感谢您的信任和等待，我正在仔细查看你提供的资料和病史并进行分析和编辑(这个过程需要一些时间，大概15-30分钟左右)，稍后会给您完整的答复和建议，谢谢请稍等。
你一共有三次提问机会，请珍惜剩余的两次提问机会，尽量每一次将要补充的信息或者问题编辑完整后再一起发送给我。可以附上检查结果的图片，更为直观。
本条信息无需回复。
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你一共有三次提问机会，请珍惜剩余的两次提问机会，尽量每一次将要补充的信息或者问题编辑完整后再一起发送给我。可以附上检查结果的图片，更为直观。
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2024年09月16日
不好意思，刚才临时有一点事情，我现在会马上编辑给你的回复，请稍等。
2024年09月16日
你好，感谢你的耐心等待，你回复的内容我都有收到，下面给几点我的建议。
1.就医检查：检验项目主要的异常在于血脂偏高和肝功能轻度异常。因为血脂长期的异常可能造成颈动脉内中膜增厚，也可能造成脂肪肝的形成，可能会有轻度的异常，这一点几个检查是相符合的。冠状动脉没有看到明显的狭窄，这种轻微的钙化病变不会有症状。。综合看起来我认为你的症状跟冠心病应该没有关系，有可能是劳累以及情绪方面的影响。
2.调整生活方式：建议你保持良好的作息时间，避免熬夜和过度劳累。同时，避免饮用过浓的咖啡和茶，以免刺激心脏，引起心慌等不适症状。特别是某些咖啡因不耐受的人群，饮用咖啡和浓茶可能导致明显的不适感，建议尽量避免。
3.运动调节：适当的运动可以促进血液循环，增强心肺功能，缓解心悸、胸闷等不适症状。建议可以每周进行4~7次，每次30分钟到60分钟的中等强度的运动，例如慢跑，游泳，跳舞等适合自己的方式，能够长期坚持就好。此外保持心情舒畅对心脏健康非常重要。但是特别强调，不要在熬夜，以及失眠，急性感染等状态下锻炼。
4.处理建议：目前的治疗方案是合理的，可以进行降脂治疗，然后一个月左右复查血脂和肝功能。另外建议完善的检查包括心脏超声以及动态心电图，如果上述检查均没有问题，基本排除器质性心脏病引起症状可能。肺部ct也建议作为常规的体检项目。如果器质性的疾病都排除，那么要考虑症状跟情绪相关，也就是一些焦虑抑郁等情绪导致的躯体化的一些表现。可以自我进行这方面的调整，如果调整有困难，那么建议要到精神心理科进行评估，看是否需要专科药物治疗。
1.就医检查：检验项目主要的异常在于血脂偏高和肝功能轻度异常。因为血脂长期的异常可能造成颈动脉内中膜增厚，也可能造成脂肪肝的形成，可能会有轻度的异常，这一点几个检查是相符合的。冠状动脉没有看到明显的狭窄，这种轻微的钙化病变不会有症状。。综合看起来我认为你的症状跟冠心病应该没有关系，有可能是劳累以及情绪方面的影响。
2.调整生活方式：建议你保持良好的作息时间，避免熬夜和过度劳累。同时，避免饮用过浓的咖啡和茶，以免刺激心脏，引起心慌等不适症状。特别是某些咖啡因不耐受的人群，饮用咖啡和浓茶可能导致明显的不适感，建议尽量避免。
3.运动调节：适当的运动可以促进血液循环，增强心肺功能，缓解心悸、胸闷等不适症状。建议可以每周进行4~7次，每次30分钟到60分钟的中等强度的运动，例如慢跑，游泳，跳舞等适合自己的方式，能够长期坚持就好。此外保持心情舒畅对心脏健康非常重要。但是特别强调，不要在熬夜，以及失眠，急性感染等状态下锻炼。
4.处理建议：目前的治疗方案是合理的，可以进行降脂治疗，然后一个月左右复查血脂和肝功能。另外建议完善的检查包括心脏超声以及动态心电图，如果上述检查均没有问题，基本排除器质性心脏病引起症状可能。肺部ct也建议作为常规的体检项目。如果器质性的疾病都排除，那么要考虑症状跟情绪相关，也就是一些焦虑抑郁等情绪导致的躯体化的一些表现。可以自我进行这方面的调整，如果调整有困难，那么建议要到精神心理科进行评估，看是否需要专科药物治疗。
2024年09月16日
这个钙化板块、轻微狭窄和颈脉内中膜增厚严重不？需不需做进一步检查和治疗？吃药？比较担心这个，谢谢。
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你好，请稍等，我正在编辑给您的回复内容
2024年09月16日
TA的问答
症状及患病时长：
之前血压一直正常，从孕36周开始血压突然开始升高，有时候正常有时候高，高的时候高压大概有140-160之间，低压90-105之间，孕37周剖宫产生了，今天是产后第六天，血压基本一直高，高压大概140-170，低压85-110，大部分血压在140-160。尿蛋白一直正常，只有血压高的表现，偶有两次眼花情况，查了两次眼底，都无异常。家里我爸爸有高血压，我有妊娠期糖尿病，平时正常。
就医及用药情况：
现在每天吃三次盐酸拉贝洛尔，一粒50mg，每次三粒，但还是控制不住血压，没有什么效果。在医院生完住院的时候还配合着开了硝苯地平，但我不知道是缓释片还是控释片还是普通的硝苯地平片。吃了硝苯地平以后，稍微能控制住一点，但还是会有高的时候。
需要解答的问题：
我还在母乳，想问一下不影响母乳的降压药。我现在的情况还吃不吃拉贝洛尔，吃多少量。刚问了一名医生说让我吃50mg的拉贝，加量成一次6片 一日三次，一天吃18粒，突然加大成这样的剂量可以吗？影响母乳吗？吃硝苯地平的话是吃哪种品牌的，吃多少量，是缓释片还是控释片还是硝苯地平片，哪种不影响母乳。如果还是控制不住，还需要吃什么药控制。症状及患病时长：你好，姚医生，我前段时间因为月经问题一直出血不停，找妇科医生做相关检查，查出有卵巢囊肿，就叫我吃短期避孕药达英35，我是15号开始吃的，吃了两个晚上，16号晚上半夜睡觉发寒颤觉得好冷我以为是自己要感冒，接着就呕吐，特别难受，应该是药物的副作用导致的，接下来就觉得左边乳房胀痛包括左后背一侧疼痛，深呼吸也痛，只要你有动作他就痛，已经影响正常活动和生活了，你具体去按它没有疼痛点，就是你有动作他才痛，睡觉你只能选择一种睡姿，翻个身都好难受，昨天我就去医院挂了急诊，照了CT，抽血，查血拴，致命的检查都做了，没有显示任何问题，只是白细胞有点高，昨天去做检查还有些报告单没得打印出来，医生那边给我看了说没有问题，就回家了给我开了消炎药和止疼片，也没有具体诊断出我什么问题导致，就开了一大堆单子让我去做相关检查（我最近的生活状态就是我家小朋友8月份腿部摔伤我一直处于作息不稳定，睡眠质量因为要照顾小孩没有得到充分休息，一直要抱着他上厕所，身体也是挺累的，精神紧绷，也是有胃病胃痛，也不知道会不会是因为这些原因导致，麻烦医生分析一下我的病情谢谢！
就医及用药情况：
需要解答的问题：大夫您好，我今年30岁，已婚已育，今年体检查出来冠脉钙化，您看看这个严重吗？之前心脏查出来二尖瓣狭窄，复查过两次，大夫都说没事。心电图写的是窦性心律，大致正常。或者我还需要做什么检查吗？症状及患病时长： 胸闷心慌，患病三四年
就医及用药情况：一直服用瑞舒服他丁和益心舒
需要解答的问题：三四年前一直有胸闷心慌气短的症状，后去医院检查，血脂高，低密度脂蛋白高，一直吃药，症状缓解，今年我5月份我出国，一直在国外待着，这两天胸闷心慌的情况又开始出现而且频繁，因为这边的医疗条件不好我怕有心梗以及突发其他心脏的问题，而且我要等到下个月底才能回国，我担忧在这一个多月的时间里，该如何自我保护
症状及患病时长：
半年左右
就医及用药情况：
吃过控制心率的药，心率比较高
需要解答的问题：
