问题详情

您好，感谢您的信任和等待，我正在仔细查看你提供的资料和病史并进行分析和编辑(这个过程需要一些时间，大概15-30分钟左右)，稍后会给您完整的答复和建议，谢谢请稍等。

你一共有三次提问机会，请珍惜剩余的两次提问机会，尽量每一次将要补充的信息或者问题编辑完整后再一起发送给我。可以附上检查结果的图片，更为直观。
本条信息无需回复。
- - - - - - - - - - - - - - -

你好，感谢你的信任和耐心等待。您的信息资料我已详细查阅，希望您能补充回答以下信息资料来帮您诊疗：
1.想问一下是否出现过头晕乏力以及眼前发黑和晕倒的情况？
2.心电图中心率特别慢的时候。在夜间居多，但是有一次是在下午3:30能回忆起来当时是在午睡还是有什么特别情况吗？
3.有哪些基础疾病以及在长期服用的药物？

你好，请稍等，我正在编辑给您的回复内容

你好，感谢你的耐心等待，你回复的内容我都有收到，下面给几点我的建议。
1.就医检查：从长城心电图来看，最主要的问题是在于有心动过缓，多为一度和二度的房室传导阻滞。但是出现的时间都是在夜间以及午休的时候，也就是迷走神经兴奋的时候，这种我们考虑为自主神经功能调节导致的心动过缓。一般不太会有症状，也不会出现一些严重的不良反应。我个人的建议是定期观察即可，不需要特殊的处理，每半年到一年复查一次动态心电图就可以了。但是如果说出现明显的我上述提到的心动过缓的症状，例如头晕乏力，眼前发黑甚至晕倒的情况，那么要再进行动态心电图的复查。你描述的症状心慌，更多的应该仅仅是跟夜间睡眠不好有关。


2.调整生活方式：建议你保持良好的作息时间，避免熬夜和过度劳累。同时，避免饮用过浓的咖啡和茶，以免刺激心脏，引起心慌等不适症状。特别是某些咖啡因不耐受的人群，饮用咖啡和浓茶可能导致明显的不适感，建议尽量避免。可以继续锻炼，没有问题。锻炼的时候心率会有明显的增快，这个是窦房结功能适应性良好的表现，即使心率到了190也没有什么问题，但是要注意不要再熬夜失眠以及劳累，急性发热感染。等情况下进行锻炼，特别是大运动量的锻炼，这样起不到锻炼的作用，而且对对身体反而会有一些影响。

3.检察建议和睡眠调节：最后，建议你完善两方面的检查，一个是心脏超声，一个是甲状腺功能，如果是两个检查都没有明显的异常，是不需要用药处理的。如果之前做过，没有必要重复。但是睡眠障碍方面，我建议你还是要进行调整，看是单纯的睡眠障碍还是会伴有一些焦虑或者抑郁情绪所导致的？这个处理的方式会不太一样。如果是后者，需要到精神心理科进行专科药物的调整。睡眠障碍会导致明显的心跳过重，心跳过快以及心跳不整齐等一些症状。如果只是偶尔没有关系，但是如果是经常出现睡眠障碍方面的问题，现有的药物效果又不太好，还是需要调整的

你好，请稍等，我正在编辑给您的回复内容

你好，首先心率这个问题是有很大的个体差异性的，有些人的心率可以长期维持在60次甚至更低，有些人就是70~80次。运动之后心率的恢复也是如此，有快有慢。但是就像我前面提到过的，如果在比较疲惫或者熬夜劳累之后去进行锻炼，运动之后的恢复也会慢一些，可能需要休息更长时间才能恢复到之前的水平。有些长期失眠的患者或者有熬夜的情况下，基础心率也会有明显偏快的现象，运动量如果偏大，超过个人的负荷，也会有这种代偿现象。但是这个并不是异常的表现，而是机体的一个正常的反应，其实也就是提醒我们要注意休息。