您好,感谢信任和选择。
看了上传的资料,胎心稳定,后期无需反复抽血查hcg和孕酮,而是每两周做妇科b超,随访胚胎发育以及宫腔积液情况。
B超提示宫腔积液,有阴道出血症状,考虑病理性宫腔积液,即绒毛膜下出血。
绒毛膜下出血目前有很多研究机制,主要是母体的子宫内膜被胚胎的滋养细胞侵入时,可释放出大量的蛋白水解酶,导致母体内膜血管损伤,从而导致宫腔积血、积液。
临床上遇到宫腔积液,我们会通过B超来判断胚胎发育的情况,进而来判断宫腔积液该如何处理:
1. 如果宫腔积液面积比较小,胚胎发育良好,就建议继续随访,无需特殊用药。
2. 如果胚胎发育良好,但是宫腔积液面积很大,可以服用止血药。
3. 如果胚胎发育不良,宫腔积液就不建议治疗了,而是及时终止妊娠。
在大多数情况下,绒毛膜下出血不需要治疗,因为好的胚胎即使不吃保胎药,即使流着血,也一样能怀下去,如果担心,您可以口服地屈孕酮,每天两次,每次一片,服用至阴道出血消失后两周或者怀孕10周。
建议您调整自己的情绪,避免过度紧张焦虑。正常作息、生活和工作,正常生活是不会造成流产发生的,您不需要因为宫腔积液而卧床休息。如果后期出现持续加重且不能缓解的疼痛,或者半小时浸湿一片日用卫生巾的鲜红色阴道流血,请及时就诊。
优生检查中IgG阳性,但对应的IgM阴性,提示以前有过感染,目前体内有保护性抗体,是正常现象,不影响胚胎发育,您无需担心。
甲状腺抗体阳性,但促甲状腺激素小于2.5,游离甲状腺素正常,目前甲状腺功能总体正常,无需用药。
建议孕期每天补充叶酸0.4-0.8mg(可以预防胎儿神经管
畸形,脊柱裂等),推荐爱乐维,每天1片,至少服用至怀孕3个月,建议整个孕期都服用,吃了爱乐维就无需再额外补充叶酸了。
此外,保持良好健康的生活方式,早睡早起,避免熬夜。不吃生的或未煮熟的食物,只吃完全煮熟的肉类、鱼类和家禽类(包括蛋),不摄入含酒精的饮料,减少或避免咖啡因的摄入。避免接触有毒有害物质(如放射线、高温、铅、汞、苯、砷、农药等),避免接触二手烟。
希望回答对您有所帮助。