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5.00分
月回答 125
2024年02月06日
症状及患病时长：
1.转动眼球时有恍惚，眩晕的感觉，心也会感觉一颤，持续两天（以前偶尔休息不好的时候短时间会有一会儿，这两天全天持续）
2.轻微头痛一周（以往痛在后脑勺，最近两天起床后，太阳穴斜上方）
3.小学教师，放寒假四天，每晚睡眠时间都大于等于十小时（从小就比较能睡，自然醒大概需要11个小时）
4.刚刚在家量了血压低压56/高压87（身高158，体重38千克，2022.12月阳后至今瘦了8千克）
5.2024年1月14日，早上晕倒了一两分钟，【早上起来想大便，坐马桶上肚子绞痛，且越来越痛，一会儿就全身冷汗湿透，恶心想吐，眼前发黑耳鸣，一点力气都没有，呼吸困难，随后就失去意识一两分钟，醒来后，手脚发麻、全身湿透，继续大便，上完就没事了。）
6.2023年10月，单位体检问题见下图。
就医及用药情况：
1.因为晕倒问题，今天做了24小时脑电图，结果未出；
2.前两年做了头部核磁共振，今年6月和12月做了脑CT均正常（
3.2024.2.4遵医嘱停药 草酸艾司西酞普兰（广泛性焦虑）
需要解答的问题：
1.以上（主要问题是头晕以及低血压
2.服药期间医生不让喝咖啡、酒和浓茶，现在可以了吗
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您好，我是周医生，感谢信任。您的病情已经看到，目前正在分析您的病情，编辑文字进行针对性问诊，需要一会时间，请稍等下。因回复和追问次数共二次，我们要充分利用，先不必急着追问。
2024年02月06日
您好，您的情况已经阅读了，为了全面了解病情，现在还需要麻烦您补充一下以下的病史资料：
请问头晕是否是视物旋转感，自身或周围物体倾斜感、晃动感、漂浮感还是仅仅头昏沉感？
改变身体位置可以诱发或明显加重吗？如躺着不动不太晕，但翻个身，坐着起身站起来或者转头就会突然发作？
头晕是发作性的还是持续性？每次发作天旋地转的会持续多久，几分钟？
是否伴有眼睛发黑或走路不稳发偏？
有耳鸣耳闷吗？
作息规律吗？熬夜吗？
工作学习压力大吗？情绪怎么样？
请针对问号一一反馈回复，不要遗漏，这样有助于更好判断您的病情，谢谢
请问头晕是否是视物旋转感，自身或周围物体倾斜感、晃动感、漂浮感还是仅仅头昏沉感？
改变身体位置可以诱发或明显加重吗？如躺着不动不太晕，但翻个身，坐着起身站起来或者转头就会突然发作？
头晕是发作性的还是持续性？每次发作天旋地转的会持续多久，几分钟？
是否伴有眼睛发黑或走路不稳发偏？
有耳鸣耳闷吗？
作息规律吗？熬夜吗？
工作学习压力大吗？情绪怎么样？
请针对问号一一反馈回复，不要遗漏，这样有助于更好判断您的病情，谢谢
2024年02月06日
【刚刚还漏了一个问题：最近一周用力擦鼻涕的时候（感冒+鼻炎）总感觉要咬到舌头】
血压偏低有点焦虑，以前量的时候也是时不时偏低一点，但是没什么症状，今天晚上量了一下，感觉好焦虑，不用去急诊吧医生？
1没有视物旋转感，仅仅头昏沉+心颤；
2.躺着不动眼睛也不动就不晕，躺着但眼球转动，头晕心颤比较明显，突然起身躺下会晕，需要适应一会儿；
3.头晕是发作性的，没有天旋地转，眼球一动就一晕+心颤一下，几秒钟；
4. 没有眼睛发黑或走路不稳发偏；
5.没有耳鸣，这两天偶尔耳闷，多喝几口水就好了；
6.最近放假23:30-24:00睡，9:30-10:30醒。
工作时：23:00-6:50
7.工作压力较大，情绪非常快乐但易焦虑。
谢谢周医生，麻烦您了！
您好，已经收到您的回复，我会分析您的病情，然后编辑文字回复您，请稍等，需要一会时间，后面还会再给您文字及语音详细分析的。但先不必急着追问，以免浪费宝贵提问次数。
2024年02月06日
2024年02月06日
2024年02月06日
2024年02月06日
谢谢周医生，您的建议非常详细且有用，让我想起了特鲁多医生的墓志铭：有时治愈；常常帮助；总是安慰。
我刚刚突然发现，眼球上下转动的时候没有明显不适，但是左右转动的时候，有非常明显的头晕以及随之变化的心脏颤动的感觉。麻烦您再替我解答一下，万分感谢！
嗯，不用过度关注感受。会逐渐改善。祝您早日恢复！
TA的问答
大夫您好，我们今天带我父亲去县里医院（二甲）做了检查，我给您发一些检查报告。
我的疑问就是：目前是不是可以判断出他的精神问题（意识混乱、幻觉，不敢睡）是不是就是脑梗后遗症？那么关于这方面的问题是不是就是可以用奥氮平了？还有就是他的炎症有点高，目前怀疑是肺部或者泌尿感染（因为最近不太想吃饭，喝水也少，而且做过膀胱全切造口改造手术）大夫建议先输三天头孢，然后再复查一下。还有就是关于这个睡眠，我觉得他好像不像失眠，我观察了几天，他只要出现幻觉（可能是做梦，说是有人弄死他，就会醒来喊我们救他）他一粘枕头就能睡着，开始打呼，或者不打嗝时候也一直睡着，打嗝了就会打醒，那么盐酸曲唑酮片需要用吗？或者我们接下来应该怎么治疗？另外就是血糖是空腹的，我们需要调整药吗？（现在吃着盐酸二甲双胍，每餐一片，一天一次达格列净）。血脂之前吃着瑞舒伐他汀，今天加了一个非诺贝特，让吃三天休息一下
症状及患病时长：右腿发麻，不宁腿综合征，患病10年
就医及用药情况：做过臀部和腰椎核磁共振检查，结果正常。查了甲状腺激素也正常。查了血糖也是正常的。但是做了肌电图是异常的。吃过普瑞巴林和普拉克索，吃了之后腿就不麻了，停药后又发作了。
需要解答的问题：医生，我把我的肌电图报告给您看下，这边显示SSR异常，我这是什么问题，还要去做什么检查吗症状及患病时长：
从昨天开始头疼，先是太阳穴两边疼，然后是头顶疼。
昨天早上开始，太阳穴两边疼，我以为是戴眼镜闹的，就没怎么管，一直疼到晚上，吃个饭就躺下休息了，一直到半夜醒了开始感觉头顶疼，起来吃了点布洛芬才睡到今早，早上起来运动了一下，然后又开始疼了，疼的位置是头顶偏后
就医及用药情况：半夜起来吃的布洛芬
需要解答的问题：
这种是病吗，需要马上去医院检查吗
医生您好，我为我父亲（56岁）寻求关于反复发作性眩晕的诊疗意见，但现在没有他看病的影像资料。
【症状】12.8下午五点左右，他开车踩刹车后，知道已经刹住了车，但人有向前倒的感觉。第二次是12.12 上午八点左右，站着，有要摔倒的感觉。每次发作大概持续十多秒，有一些模糊但无眼前发黑，事后似乎脑袋有胀感。发作后感觉近几天反应慢，自述“有点呆呆的”。
【关键病史与风险】日常他睡觉醒来的时候，有时身体会发麻。有一段时间血脂偏高。体检曾经发现‘双侧大脑中动脉血流速度减慢’。12.9在当地中医院查头部CT，报告为‘腔隙性（小点）’，但接诊医生认为由它引起眩晕的概率不大，让好好休息。
【我的问题】：
1. 根据这些症状和血管风险，您认为新发脑梗或TIA（小中风）的可能性大吗？
2. 接下来最必须做的检查是什么， 我们应该怎么办
3. 在等待进一步检查期间，我们需要采取哪些预防措施？谢谢！你好，本人38岁，女性。无三高基础疾病，生化全套都好。身高158，体重90斤。基本上一两年会做脑部ct和脑部核磁共振，都没有问题的。
就是偶尔会出现出现了一个情况，很难用语言去表达，不知道是不是“脑雾”？
有时候比较累的时候，比如今天来例假，也突然之间持续了大概5~6分钟。
情况如下：不是头晕，也不是蒙圈，可能是有点混沌吧。就是我在做一件事情，但突然我会问自己，我当下在做什么事情？我在哪里？
我突然不知道自己当下在干嘛，但是当下我做的事情 又是能够顺利进行的。
比如我现在脑子清楚，我知道当下我在跟您打字聊天。
但是刚才我出门打车的时候，我突然不知道自己在干嘛，我就会问我是谁，我在哪里，但又顺利的打上了车，并且跟司机交流了，然后持续5分钟之后，我感觉到我的意识又清醒了。
可能我的潜意识是知道 我当下需要做什么的。
之前在国外旅游的时候，由于日夜颠倒，我也出现过这种情况，所以想问医生出现这种情况。比如我出现这种情况，是不是说明最近气血比较虚，比较累，有有什么药物可以缓解一下嘛，然后这种在医学上面是叫什么的？我自己感觉就是脑子混沌
