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周佳君
副主任医师
神经科
杭州市西溪医院
休息中
5.00分
月回答 123
2025年12月13日
症状及患病时长：
从昨天开始头疼，先是太阳穴两边疼，然后是头顶疼。
昨天早上开始，太阳穴两边疼，我以为是戴眼镜闹的，就没怎么管，一直疼到晚上，吃个饭就躺下休息了，一直到半夜醒了开始感觉头顶疼，起来吃了点布洛芬才睡到今早，早上起来运动了一下，然后又开始疼了，疼的位置是头顶偏后
就医及用药情况：半夜起来吃的布洛芬
需要解答的问题：
这种是病吗，需要马上去医院检查吗
您好，我是周医生，感谢信任。您的病情我已经看到了，目前正在分析您的病情，然后编辑文字进行针对性问诊，需要一会时间，请稍等下。因回复和追问次数共二次，我们要充分利用，先不必急着追问。
2025年12月13日
您好，您的情况已经阅读了，为了全面了解病情，现在还需要麻烦您补充一下以下的病史资料：
平时经常头疼吗？频率多大？
目前有发热咽痛流鼻涕吗？体温多少？
头痛是什么性质的痛？如发胀痛、尖锐刺痛、灼烧感，电击样痛、压迫感，紧箍感还是血管搏动一跳一跳样的痛？
头痛是持续性的还是发作性的？
头痛伴有视物模糊吗？
头痛伴恶心呕吐吗？
疼痛在活动时或者颈部运动时是否会加重？
近期作息规律吗，熬夜吗？
近期工作学习压力大吗？
体检吗？以前有什么疾病？在吃什么药？
请您针对问号一一反馈回复，不要遗漏，这样可以更准确判断你的病情，谢谢
平时经常头疼吗？频率多大？
目前有发热咽痛流鼻涕吗？体温多少？
头痛是什么性质的痛？如发胀痛、尖锐刺痛、灼烧感，电击样痛、压迫感，紧箍感还是血管搏动一跳一跳样的痛？
头痛是持续性的还是发作性的？
头痛伴有视物模糊吗？
头痛伴恶心呕吐吗？
疼痛在活动时或者颈部运动时是否会加重？
近期作息规律吗，熬夜吗？
近期工作学习压力大吗？
体检吗？以前有什么疾病？在吃什么药？
请您针对问号一一反馈回复，不要遗漏，这样可以更准确判断你的病情，谢谢
2025年12月13日
平时经常头疼吗？频率多大？
平时没有头疼的情况，偶尔会太阳穴两边疼，脱下眼镜休息一下就恢复了
目前有发热咽痛流鼻涕吗？体温多少？
不发热咽痛，疼的时候有一点点鼻涕，体温36.4。
头痛是什么性质的痛？如发胀痛、尖锐刺痛、灼烧感，电击样痛、压迫感，紧箍感还是血管搏动一跳一跳样的痛？
头痛是一下子上来然后持续的痛，来的时候感觉被东西击中，从脑子里胀开一样
头痛是持续性的还是发作性的？
头痛伴有视物模糊吗？
没有视物模糊
头痛伴恶心呕吐吗？
没有恶心呕吐
疼痛在活动时或者颈部运动时是否会加重？
单纯的颈部运动不会加重。在剧烈活动后，疼痛感明显加剧，持续几分钟后逐步缓解，到痛感一直在
近期作息规律吗，熬夜吗？
作息不规律，经常熬夜
近期工作学习压力大吗？
压力大
体检吗？以前有什么疾病？在吃什么药？
在8月和10月体检未发现异常，上周感冒，吃了点感冒药，最近3天没吃了，以前没什么疾病
胶片太大了，下载不了
为保护用户隐私不显示图片
2025年12月13日
您好，已经收到您的回复，我会分析您的病情，然后编辑文字回复您，请稍等，需要一会时间，后面还会再给您文字及语音详细分析的。但先不必急着追问，以免浪费宝贵提问次数。
2025年12月13日
您好，感谢信任，情况我已经看到了，根据您提供的病情信息
诊断方面，单纯的头痛不适，没有发热，没有肢体活动障碍，没有抽搐，目前的情况考虑原发性头痛，并不首先考虑脑部病变引起，而且既往头颅磁共振检查正常。根据您提供的头痛位置，性质，更多和血管收缩舒张功能紊乱有关。在人熬夜，睡眠不足，疲劳，焦虑紧张，工作学习压力，咖啡浓茶刺激等情况下容易出现。
处理治疗，目前的情况首先充分休息，不要熬夜，熬夜危害不能第二天补觉弥补。需要重视，建议夜里7-8小时睡眠。其次，近期清淡健康饮食，避免高糖油腻食物，减少咖啡浓茶，避免酒精。
药物，若疼痛明显可以临时口服消炎镇痛药，如布洛芬一片每日二次。若反复可以联合氟桂利嗪胶囊二片睡前。一般多为逐渐改善。
具体给您随后详细语音分析
诊断方面，单纯的头痛不适，没有发热，没有肢体活动障碍，没有抽搐，目前的情况考虑原发性头痛，并不首先考虑脑部病变引起，而且既往头颅磁共振检查正常。根据您提供的头痛位置，性质，更多和血管收缩舒张功能紊乱有关。在人熬夜，睡眠不足，疲劳，焦虑紧张，工作学习压力，咖啡浓茶刺激等情况下容易出现。
处理治疗，目前的情况首先充分休息，不要熬夜，熬夜危害不能第二天补觉弥补。需要重视，建议夜里7-8小时睡眠。其次，近期清淡健康饮食，避免高糖油腻食物，减少咖啡浓茶，避免酒精。
药物，若疼痛明显可以临时口服消炎镇痛药，如布洛芬一片每日二次。若反复可以联合氟桂利嗪胶囊二片睡前。一般多为逐渐改善。
具体给您随后详细语音分析
2025年12月13日
TA的问答
1.这种脑部胸腔大概是什么问题？
2.后续会发展什么程度
3.需要怎么治疗
4.日常需要注意什么？
大夫您好，我们今天带我父亲去县里医院（二甲）做了检查，我给您发一些检查报告。
我的疑问就是：目前是不是可以判断出他的精神问题（意识混乱、幻觉，不敢睡）是不是就是脑梗后遗症？那么关于这方面的问题是不是就是可以用奥氮平了？还有就是他的炎症有点高，目前怀疑是肺部或者泌尿感染（因为最近不太想吃饭，喝水也少，而且做过膀胱全切造口改造手术）大夫建议先输三天头孢，然后再复查一下。还有就是关于这个睡眠，我觉得他好像不像失眠，我观察了几天，他只要出现幻觉（可能是做梦，说是有人弄死他，就会醒来喊我们救他）他一粘枕头就能睡着，开始打呼，或者不打嗝时候也一直睡着，打嗝了就会打醒，那么盐酸曲唑酮片需要用吗？或者我们接下来应该怎么治疗？另外就是血糖是空腹的，我们需要调整药吗？（现在吃着盐酸二甲双胍，每餐一片，一天一次达格列净）。血脂之前吃着瑞舒伐他汀，今天加了一个非诺贝特，让吃三天休息一下
症状及患病时长：右腿发麻，不宁腿综合征，患病10年
就医及用药情况：做过臀部和腰椎核磁共振检查，结果正常。查了甲状腺激素也正常。查了血糖也是正常的。但是做了肌电图是异常的。吃过普瑞巴林和普拉克索，吃了之后腿就不麻了，停药后又发作了。
需要解答的问题：医生，我把我的肌电图报告给您看下，这边显示SSR异常，我这是什么问题，还要去做什么检查吗症状及患病时长：
从昨天开始头疼，先是太阳穴两边疼，然后是头顶疼。
昨天早上开始，太阳穴两边疼，我以为是戴眼镜闹的，就没怎么管，一直疼到晚上，吃个饭就躺下休息了，一直到半夜醒了开始感觉头顶疼，起来吃了点布洛芬才睡到今早，早上起来运动了一下，然后又开始疼了，疼的位置是头顶偏后
就医及用药情况：半夜起来吃的布洛芬
需要解答的问题：
这种是病吗，需要马上去医院检查吗
医生您好，我为我父亲（56岁）寻求关于反复发作性眩晕的诊疗意见，但现在没有他看病的影像资料。
【症状】12.8下午五点左右，他开车踩刹车后，知道已经刹住了车，但人有向前倒的感觉。第二次是12.12 上午八点左右，站着，有要摔倒的感觉。每次发作大概持续十多秒，有一些模糊但无眼前发黑，事后似乎脑袋有胀感。发作后感觉近几天反应慢，自述“有点呆呆的”。
【关键病史与风险】日常他睡觉醒来的时候，有时身体会发麻。有一段时间血脂偏高。体检曾经发现‘双侧大脑中动脉血流速度减慢’。12.9在当地中医院查头部CT，报告为‘腔隙性（小点）’，但接诊医生认为由它引起眩晕的概率不大，让好好休息。
【我的问题】：
1. 根据这些症状和血管风险，您认为新发脑梗或TIA（小中风）的可能性大吗？
2. 接下来最必须做的检查是什么， 我们应该怎么办
3. 在等待进一步检查期间，我们需要采取哪些预防措施？谢谢！
