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周佳君
副主任医师
神经科
杭州市西溪医院
休息中
5.00分
月回答 123
2025年12月12日
你好，本人38岁，女性。无三高基础疾病，生化全套都好。身高158，体重90斤。基本上一两年会做脑部ct和脑部核磁共振，都没有问题的。
就是偶尔会出现出现了一个情况，很难用语言去表达，不知道是不是“脑雾”？
有时候比较累的时候，比如今天来例假，也突然之间持续了大概5~6分钟。
情况如下：不是头晕，也不是蒙圈，可能是有点混沌吧。就是我在做一件事情，但突然我会问自己，我当下在做什么事情？我在哪里？
我突然不知道自己当下在干嘛，但是当下我做的事情 又是能够顺利进行的。
比如我现在脑子清楚，我知道当下我在跟您打字聊天。
但是刚才我出门打车的时候，我突然不知道自己在干嘛，我就会问我是谁，我在哪里，但又顺利的打上了车，并且跟司机交流了，然后持续5分钟之后，我感觉到我的意识又清醒了。
可能我的潜意识是知道 我当下需要做什么的。
之前在国外旅游的时候，由于日夜颠倒，我也出现过这种情况，所以想问医生出现这种情况。比如我出现这种情况，是不是说明最近气血比较虚，比较累，有有什么药物可以缓解一下嘛，然后这种在医学上面是叫什么的？我自己感觉就是脑子混沌
2025年12月12日
您好，我是丁香医生周医生，感谢您的信任。由于现在路上开车中，等待会空了我会抽出一整块时间专门给您分析回复，并且详细语音分析，稍等下。因平台规则，患者的追问次数只有二次，我们要充分利用，先不必急着追问以免浪费回复次数。谢谢！
2025年12月12日
您好，您的情况已经阅读了，为了全面了解病情，现在还需要麻烦您补充一下以下的病史资料：
每天都有还是偶然出现？
有家里人，朋友，同事反馈，会突然愣着不动，呼之不应吗？
有突然失去意识晕倒吗？
有突然一侧肢体无力，手中物品掉落吗？
脑电图检查做过吗？
平时作息规律吗熬夜吗？每晚睡多久？
平时工作学习压力大吗？情绪时常焦虑紧张担心吗？
平时体检吗？以前还有什么疾病？在吃哪些药物？
请您针对问号一个个回复，这样有助于更好判断您的病情谢谢
每天都有还是偶然出现？
有家里人，朋友，同事反馈，会突然愣着不动，呼之不应吗？
有突然失去意识晕倒吗？
有突然一侧肢体无力，手中物品掉落吗？
脑电图检查做过吗？
平时作息规律吗熬夜吗？每晚睡多久？
平时工作学习压力大吗？情绪时常焦虑紧张担心吗？
平时体检吗？以前还有什么疾病？在吃哪些药物？
请您针对问号一个个回复，这样有助于更好判断您的病情谢谢
2025年12月12日
你好，感谢回复，麻烦医生看图！
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您好，已经收到您的回复，我会分析您的病情，然后编辑文字回复您，请稍等，需要一会时间，后面还会再给您文字及语音详细分析的。但先不必急着追问，以免浪费宝贵提问次数。
2025年12月12日
您好，感谢信任，
诊断方面，您的症状全部看下来没有特异性神经系统症状，如突然一侧肢体无力麻木，突然口齿含糊，突然意识丧失晕倒或者愣神呼之不应，这样的情况并不考虑大脑或者内脏疾病引起。目前的情况考虑神经功能紊乱，焦虑障碍。
处理治疗，若不放心可以进一步完善脑电图，抽血化验血常规，甲状腺激素。
若都正常，那么后续放下心理负担，不必反复关注，给自己身体大脑一定容错空间，转移注意力，不必过度解读。其次，严格规律作息，切忌熬夜，熬夜不能第二天白天补觉弥，反复熬夜可以诱发神经功能紊乱，头昏，头胀，肉跳，多汗，乏力及其他各种炎症反应等。长期熬夜可以诱发焦虑抑郁症及代谢疾病（高血压，糖尿病，高脂），后续需要重视，保证夜里充足睡眠。注意睡眠卫生，改善睡眠质量。
再次，规律活动锻炼，提高神经血管功能。一般每周三-四次，每次30-40分钟，中等强度锻炼，也就是足以出汗和心率增快（如快走，慢跑，跳绳，羽毛球）。且要知道，运动收益只有长期持之以恒才能有良好效果。三餐规律，清淡健康饮食，避免高糖油腻食物。
药物可以口服谷维素一片每日三次调理植物神经。若反复持续，可以口服调整神经递质抗焦虑药物，如艾司西酞普兰一片每日一次。
具体给您随后详细语音分析
诊断方面，您的症状全部看下来没有特异性神经系统症状，如突然一侧肢体无力麻木，突然口齿含糊，突然意识丧失晕倒或者愣神呼之不应，这样的情况并不考虑大脑或者内脏疾病引起。目前的情况考虑神经功能紊乱，焦虑障碍。
处理治疗，若不放心可以进一步完善脑电图，抽血化验血常规，甲状腺激素。
若都正常，那么后续放下心理负担，不必反复关注，给自己身体大脑一定容错空间，转移注意力，不必过度解读。其次，严格规律作息，切忌熬夜，熬夜不能第二天白天补觉弥，反复熬夜可以诱发神经功能紊乱，头昏，头胀，肉跳，多汗，乏力及其他各种炎症反应等。长期熬夜可以诱发焦虑抑郁症及代谢疾病（高血压，糖尿病，高脂），后续需要重视，保证夜里充足睡眠。注意睡眠卫生，改善睡眠质量。
再次，规律活动锻炼，提高神经血管功能。一般每周三-四次，每次30-40分钟，中等强度锻炼，也就是足以出汗和心率增快（如快走，慢跑，跳绳，羽毛球）。且要知道，运动收益只有长期持之以恒才能有良好效果。三餐规律，清淡健康饮食，避免高糖油腻食物。
药物可以口服谷维素一片每日三次调理植物神经。若反复持续，可以口服调整神经递质抗焦虑药物，如艾司西酞普兰一片每日一次。
具体给您随后详细语音分析
你好感谢回复我你好，感谢回复，我的报告已上传，应该都是正常的。您说的药物有副作用吗？我具体要怎么吃？吃多久再停多久。
好的你有空的时候可好的你有空的时候可以语好的，你有空的时候可以语音跟我说的再详细一点，非常感谢
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2025年12月12日
2025年12月12日
免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用
2025年12月12日
感谢回复，信息已上传图片。
为保护用户隐私不显示图片
2025年12月13日
TA的问答
1.这种脑部胸腔大概是什么问题？
2.后续会发展什么程度
3.需要怎么治疗
4.日常需要注意什么？
大夫您好，我们今天带我父亲去县里医院（二甲）做了检查，我给您发一些检查报告。
我的疑问就是：目前是不是可以判断出他的精神问题（意识混乱、幻觉，不敢睡）是不是就是脑梗后遗症？那么关于这方面的问题是不是就是可以用奥氮平了？还有就是他的炎症有点高，目前怀疑是肺部或者泌尿感染（因为最近不太想吃饭，喝水也少，而且做过膀胱全切造口改造手术）大夫建议先输三天头孢，然后再复查一下。还有就是关于这个睡眠，我觉得他好像不像失眠，我观察了几天，他只要出现幻觉（可能是做梦，说是有人弄死他，就会醒来喊我们救他）他一粘枕头就能睡着，开始打呼，或者不打嗝时候也一直睡着，打嗝了就会打醒，那么盐酸曲唑酮片需要用吗？或者我们接下来应该怎么治疗？另外就是血糖是空腹的，我们需要调整药吗？（现在吃着盐酸二甲双胍，每餐一片，一天一次达格列净）。血脂之前吃着瑞舒伐他汀，今天加了一个非诺贝特，让吃三天休息一下
症状及患病时长：右腿发麻，不宁腿综合征，患病10年
就医及用药情况：做过臀部和腰椎核磁共振检查，结果正常。查了甲状腺激素也正常。查了血糖也是正常的。但是做了肌电图是异常的。吃过普瑞巴林和普拉克索，吃了之后腿就不麻了，停药后又发作了。
需要解答的问题：医生，我把我的肌电图报告给您看下，这边显示SSR异常，我这是什么问题，还要去做什么检查吗症状及患病时长：
从昨天开始头疼，先是太阳穴两边疼，然后是头顶疼。
昨天早上开始，太阳穴两边疼，我以为是戴眼镜闹的，就没怎么管，一直疼到晚上，吃个饭就躺下休息了，一直到半夜醒了开始感觉头顶疼，起来吃了点布洛芬才睡到今早，早上起来运动了一下，然后又开始疼了，疼的位置是头顶偏后
就医及用药情况：半夜起来吃的布洛芬
需要解答的问题：
这种是病吗，需要马上去医院检查吗
医生您好，我为我父亲（56岁）寻求关于反复发作性眩晕的诊疗意见，但现在没有他看病的影像资料。
【症状】12.8下午五点左右，他开车踩刹车后，知道已经刹住了车，但人有向前倒的感觉。第二次是12.12 上午八点左右，站着，有要摔倒的感觉。每次发作大概持续十多秒，有一些模糊但无眼前发黑，事后似乎脑袋有胀感。发作后感觉近几天反应慢，自述“有点呆呆的”。
【关键病史与风险】日常他睡觉醒来的时候，有时身体会发麻。有一段时间血脂偏高。体检曾经发现‘双侧大脑中动脉血流速度减慢’。12.9在当地中医院查头部CT，报告为‘腔隙性（小点）’，但接诊医生认为由它引起眩晕的概率不大，让好好休息。
【我的问题】：
1. 根据这些症状和血管风险，您认为新发脑梗或TIA（小中风）的可能性大吗？
2. 接下来最必须做的检查是什么， 我们应该怎么办
3. 在等待进一步检查期间，我们需要采取哪些预防措施？谢谢！
