2024年02月19日
第1次提问
症状及患病时长:1月4日扭伤,目前走路稍微远一点脚就疼,疼痛位置如图手按压处。有时脚后跟也会疼 就医及用药情况:用得百安膏药和扶他林,带护具行走 需要解答的问题:需要做什么锻炼康复?能否游泳蛙泳?

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何瑞轩医生
你好,感谢你的再次信任,问题已经收到了,现在立刻码字回复,手机打字稍慢,敬请原谅,请耐心等待,不要追问,谢谢!
2024年02月19日
何瑞轩医生
你好,感谢你的耐心等待,久等了。

花了一点时间,复习了之前我们的交流记录。

你是扭伤有6周多了,你疼痛的位置和之前的差不多,可能还是扭伤后韧带软组织损伤还没有完全痊愈,韧带没修复之前或多或少合并了踝关节不稳,图一疼痛的位置比较高,可能是之前受伤合并了下胫腓联合韧带的损伤,图二三的压痛,我倾向于考虑还有创伤性滑膜炎或者是滑囊炎的问题。

你应该是一直有带护踝的,我建议你三个月内都要带,可以做个磁共振看看目前关节内的情况,如果炎症积液比较重,用得百安效果不好,可以替换成口服的抗炎止痛药,例如西乐葆。

不建议长时间长距离行走,毕竟踝关节不稳定,走的时间长,关节活动太多,就容易刺激关节炎症,引起疼痛。

康复锻炼还是以关节活动度和肌肉训练为主,例如踝关节屈伸,画圈圈,短足训练,脚趾抓毛巾等等,如果自己把握不好,去康复科寻求帮助吧。

蛙泳我觉得是可以的,不要太激烈就好,避免踝关节内翻动作。

还有什么疑问,欢迎追问!
2024年02月20日
第2次提问
长期用得百安会不会有什么副作用?关节不稳定会不会有什么后遗症?每天也没有刻意走路,就是日常通勤,在家穿拖鞋走路不觉得疼,但穿上护具穿鞋走路就比较疼。目前用的这个护具。

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2024年02月20日
何瑞轩医生
得百安是外用制剂,如果用着没有皮肤问题,一般也不会有其他严重问题,而且所谓长期,你也不会一年两年一直用,其实最多就是用两三个月以为的了,毕竟用久了成本也不低的。

关节不稳就是后遗症,剧烈运动后疼痛,反复扭伤,其中反复扭伤有可能造成踝关节软骨损伤,如果软骨损伤太严重了,就会发展成骨关节炎、创伤性关节炎,要评价软骨情况,需要做磁共振。

如果穿护具觉得疼,要看看护具是不是不合适,哪里硌着了没有?理论上有护具加持,稳定性更好,应该走路没那么难受的,也有可能是在家走不多,但是穿护具外出通勤的时候走得多,让你误以为是护具导致疼痛了。

踝关节扭伤恢复是一个比较漫长的过程,需要耐心,遵循科学、系统的康复进程,加油!

还有什么疑问,欢迎追问!

TA的问答

症状及患病时长:3.31日晚在学校踩空台阶扭伤,当时十分疼痛,冒冷汗,无法直立行走,肿胀严重,挂急诊拍 x 光片,医生诊断骨头没问题,未对脚部做处理只给开了膏药,当晚回校后冷敷贴膏药垫高,后制动一天回家静养,近一周依旧无法下地,去医院做核磁共振,当地医生建议静养。制动将近3周返校,可下地瘸着走,全掌落地,主要在脚后半部分受力,当天行走后脚踝内侧肿胀明显,其他部位略有肿胀,后又去医院线下问诊,看了 x 光片,核磁共振片,初步诊断骨头无问题,韧带松弛损伤,建议吃药同时康复锻炼,由于当时并未脱鞋检查且脚踝行走后略肿胀,无法看出其他异常,昨日起床发现脚部消肿后发现内侧有一骨头凸起,与右脚有不同,按压有硬感,无痛感。 就医及用药情况:间断换着外用 膏药 云南白药 扶他林 先后内服消肿药(忘记名字了但该药无明显作用)三七片 盘龙七片 需要解答的问题: 如何做康复训练 一走路就肿胀如何处理 可以把架在胳膊上的拐杖替换成手持的拐杖吗 内侧骨头是什么情况 可以尽量不做手术吗我害怕 大概多久可以不一瘸一拐恢复差不多正常走路?时常抬高腿拉筋有用吗?偶尔脚踝处出现针扎或者麻麻的感觉,脚底外侧仍有淤血正常吗症状及患病时长:接近一年 就医及用药情况:刚拍的核磁共振,刚开始的时候烤电, 需要解答的问题:刚开始一个月不能活动现在可以活动但是不能深蹲感觉膝盖有异响,偶尔运动会感觉膝盖有错位,活动一下就回去了,有的时候伸直膝关节内侧疼痛,受伤的腿现在不能站的太直。症状及患病时长:手肘关节内侧,按压无明显疼痛感,比如玩手机游戏或者刷抖音时间长,手肘关节会酸胀,特别是晚上睡着了,弯曲时间长了,会酸胀醒,手肘关节好酸胀,好酸,瞬间伸不直一样,活动一下就没事,白天只要不弯曲久了,跟正常人一样,一点事没有,(本人是网球爱好者,前三年几乎每天打两个多小时,今年一星期约打三四次,打球的时候不痛),我这个是打网球造成的。病情发生约有两到三个月。之前没有过。 就医及用药情况:用过一段时间网球肘膏药,效果不明显。 需要解答的问题:我这个是什么原因,需要怎样治疗,可以打球吗症状及患病时长: 打羽毛球后膝盖及膝关节痛,详看附图 就医及用药情况:四月七号看了医生,做了MIR 需要解答的问题:問題: 1.我還能繼續打羽毛球嗎 2.如打,能不能戴髕骨帶而不是戴護膝,3.有什麽改善或注意的地方症状及患病时长:您好,我在两个月前一次约25公里的徒步后膝盖持续疼痛。当天在完成10公里的上坡后膝盖后侧疼痛,但疼痛不明显以为只是肌肉酸痛未在意,无扭伤感,但是下坡至结束时疼痛加重。 后续几天有陆续休息,但是仍有10公里以内步行,运动能力受影响较大。受伤两个月后疼痛无明显好转,严重时甚至影响睡眠。 受伤后膝盖一直无法超伸,完全下蹲也很困难,走路依旧很受影响,下坡时尤为严重,另外如果久坐后站立也很困难,主要疼痛位置为膝盖后侧外侧以及小腿后侧,疼痛感类似于肌肉拉伸。另外我本身体重基数较大,之前有负重训练,偶尔负重时有膝盖刺痛感,近一年已经停止健身。 就医及用药情况:暂无 需要解答的问题: 请问引起疼痛的原因是什么?由于近期在国外,就医不方便,有什么我可以采取的缓解措施?另外大概两个月后回国,拖延治疗对其影响大吗,是否紧急?后续就医主要注意哪些方面以及治疗手段是什么?感谢您的回复