问题详情

你好，感谢你的信任，问题已经收到了，问题及内容已经详细阅读了。

我现在正在忙，忙早查房的事情，暂时没办法回复你，等我忙完手上的事情我将立即回复你，你总共还有2个追问机会，在我回复你之前请不要追问，以免浪费机会，我一定会在24小时回复你的，放心！

这条信息请不要回复！
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谢谢！等我！

你好，感谢你的耐心等待，早上特别忙，刚忙完，下班吃饱饭，没来得及及时回复你，让你久等了，十分抱歉！

本来我想看看片子的，但是刚扫了一下发现需要身份证后4位才能看，请你在下一个追问的时候告诉我。

你有剧烈运动，蹲起，跑跳等经历，现在有疼痛问题，深蹲痛，这些都符合半月板撕裂的症状。你的磁共振报告直接报了内侧半月板后角撕裂。

半月板撕裂的疼痛机制相当于屈伸过程中，撕裂游离的半月板卡到了关节间隙里面去了，挤压到半月板造成了疼痛。如果真是半月板撕裂，要根据情况决定是不是需要手术治疗。如果半月板撕裂，保守治疗吃药什么的效果不是很好的，因为撕裂的半月板一直存在。

半月板根据分为三个区，研究认为外侧红区血运好，能自行修复，白区位于半月板中央，血运差，难以自行修复。

如果有半月板损伤，根据半月板损伤的位置，轻微的半月板撕裂可以静养，让它慢慢长上就好了，如果严重的半月板撕裂，或者是供血不好的位置，静养没有办法痊愈，唯一的办法是手术，目前半月板手术都是微创关节镜手术，损伤小，恢复快，术中根据半月板损伤的程度可以考虑修整或者缝合或者切除，具体情况要术中决定。

如果真是严重的半月板撕裂，继续拖下去除了反复疼痛之外，还有可能加速关节面的磨损，很早就出现骨关节炎。

因为我没有看到片子，不好判断现在是不是建议手术。在没有明确诊断之前，我建议你不要继续打羽毛球，先休息，如果半月板损伤，带护膝作用不大。

还有什么问题，欢迎追问！

我睡一会，下午还得出门诊，不急的话2:30之后再追问，否则怕让你久等，如果回复不及时，请多多包涵。

请稍等，看完回复你，谢谢等待。

片子的确不严重，的确是半月板损伤，但是我倾向于诊断退变性的半月板损伤，也就是日积月累磨损老化的。理论上这种程度不一定会引起明显症状。

请问你有具体疼痛的位置吗？或者能按压到疼痛的位置吗？

另外不知道你血尿酸高不高？没有外伤的关节痛，必须排除血尿酸高所致的痛风发作，痛风多发于下肢负重关节，例如膝、踝、大脚趾还有手指等，但是文献明确指出，全身上下除了眼角膜，基本都有尿酸结晶的沉积。

如果没有查过血尿酸，建议你去抽血查个尿酸，如果超过或者接近正常高值，可以考虑按照痛风治疗，因为痛风跟尿酸值没有必然的关系，临床上有300多就痛的，也有600+也不痛的，关键是看尿酸结晶沉积和局部尿酸波动的情况。

如果确诊痛风发作，控制饮食，多喝水多排尿，不痛了之后吃非布司他降尿酸治疗2周，2周后复查尿酸值，要降到300以下比较好。

痛风就是这样子，只要痛过一次，这一辈子会反反复复的痛，只要尿酸升高，就有可能痛，因为尿酸结晶已经沉积在关节里。

饮酒，劳累，剧烈活动是痛风急性发作的诱因，我接诊过很多患者就是表现为剧烈运动后疼痛。

还有什么问题，欢迎追问！

你这个痛可能有两个因素造成的，一个是半月板损伤之后可能或多或少会带来一点症状，第2个是尿酸高，它有可能就会引发滑膜炎，你现在关节腔和髌上囊是有积液的，所以两个因素都不能排除，我觉得可以用点药物控制积液，积极改变生活方式，控制血尿酸。

用药可以外用扶他林软膏或者口服西乐葆胶囊。

一般来说O型腿不会造成严重影响的，除非他是那一种非常严重的病理型的O型腿。

护具可以增加膝关节的稳定性，如果你觉得戴着舒服也可以带，我觉得对于你这种问题，护膝和髌骨带没有什么区别的，你就觉得不想带也可以不带的，因为你的症状并不是膝关节不稳定造成的。我还是倾向于诊断你的问题是半月板损伤和滑膜炎造成的。

还有你的医生建议你的注意热身和拉伸都是很重要的，还有注意运动的强度，如果觉得太激烈了受不了，那就减少一点强度吧。

祝早日康复！

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