1.孩子这个情况能吃立刻君片吗?此药是否安全?有无副作用?
您说的是“利可君片”吧?
(1)利可君片是用于预防、治疗白细胞减少症、血小板减少症的,产家是说“尚未发现有关不良反应报道”,但对于儿童来说,目前尚未进行该项实验且无可靠参考文献。
(2)外周血中白细胞计数<4.0×10^9/L称之为“白细胞减少症”,目前从上面图1的血常规来看,白细胞4.74×10^9/L,是还诊断不上“白细胞减少症”的,因此,目前没必要因此而吃利可君片。
2.如需吃,服药一周后能否自行停药,再来医院复查增加交叉感染风险
目前白细胞4.74×10^9/L问题不大,如果没有特别情况,一般不需要因此而复查血常规。
3.若明天出院需如何护理?比较担心支原体肺炎,孩子目前偶尔还是咳嗽,今天给孩子做了一次雾化
(1)关于肺炎支原体感染,2024-02-19化验的是肺炎支原体-lgM抗体,肺炎支原体IgM抗体阳性≠目前肺炎支原体感染≠肺炎支原体肺炎,肺炎支原体-IgM抗体阳性的结果一般是在感染后4~5(足)天才会出现,但肺炎支原体IgM抗体一旦阳性可持续1~3个月甚至更长(可长达12个月),因此在发病第3天化验肺炎支原体IgM抗体是不应该出现阳性结果的,换言之,在发病第3天化验肺炎支原体IgM抗体阳性,往往只是意味着之前有感染过肺炎支原体而已。
如果接下来想要进一步确认是否目前是否为肺炎支原体感染引起的肺炎,可再次抽血化验化验肺炎支原体IgM抗体滴度(1:40、1:80、1:160……这样的结果标注,而不是定性的肺炎支原体IgM抗体检测——结果只显示是阳性、阴性的定性检测),单次肺炎支原体IgM抗体滴度≥1:160可作为诊断肺炎支原体近期感染或急性感染的参考,但恢复期和急性期肺炎支原体抗体滴度呈4倍或4倍以上增高或减低时,方可确诊为肺炎支原体感染。或者是做鼻咽拭子或口咽拭子行肺炎支原体特异性抗原检测,或者是做肺炎支原体RNA核酸检测(SAT‐RNA)——更为推荐,因为其结果是可用于现症感染的诊断及评价肺炎支原体感染治疗的疗效和预后。
(2)流感病毒IgM抗体最早可在发病1周左右出现,2~3周达高峰,1~2月后开始下降,可持续2~3个月,因此,2024-02-19流感病毒A型-lgM弱阳性,只能说明是最近这2~3个月内有感染过甲流,并不能确诊2024-02-17的发热是甲流所致。
(3)若明天出院需如何护理?
平时该怎么护理怎么护理就好,正常穿/盖就好,不要去捂热或捂汗,应尽量避免让孩子忽冷忽热,尽量保证孩子的休息,休息很重要,充分的休息有利于疾病的康复(好的快点)。
饮食方面,平时每天都一直有在吃的食物(包括鱼、蛋、海鲜、肉、水果、平时一直有在喝/吃的奶及其奶制品等)大都是可以继续吃的,但应坚持这个年龄应有的健康饮食原则,即在确保是(之前)不会
过敏的基础上,食物以易消化为宜,烹饪以淡口为宜,即低盐少油少糖少刺激(辛酸辣麻等各种刺激性食物以及经烘焙、油炸、膨化、烧烤等制作而成食物),甜腻的(含糖量高的,甜度可以雪梨为度)或油腻的(脂肪含量高的,尤其是各种肉汤)建议少吃或不吃。