是的,从您目前反馈的情况来看,先继续用生理性海水和内舒拿喷鼻,至于洗鼻,如果没有鼻涕洗出来的话就不一定要继续洗了,西替利嗪不一定要吃。
吃西替利嗪后鼻涕好转了也不一定就过敏性鼻炎,也有可能只是病程使然,也不能区分是不是鼻窦炎,对于过敏性鼻炎来说,糖皮质激素鼻喷雾剂(如内舒拿、文适等)喷鼻联合抗组胺药物(如西替利嗪、氯雷他定等)与单用糖皮质激素鼻喷雾剂(内舒拿)喷鼻相比并无明确优势,这两个药联用意义不大,1+1并不会>2,甚至并没有>1,因此,在有用内舒拿喷鼻治疗过敏性鼻炎的情况下,西替利嗪往往是没必要吃的,除非伴有其他过敏或瘙痒情况。
如果平时都有上面视频这样打呼噜的情况是不正常的,过敏性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、扁桃体肥大、感冒、鼻腔异物等都可以引起,如要进一步区分,还是需要去医院耳鼻喉科面诊检查评估下。
至于“为什么会一直干咳”,目前有可能是与气道高反应性、呼吸道感染后咳嗽等有关,也可能是与慢性
咽炎有关,但如要进一步明确诊断或排除其他可能,还是需要去医院耳鼻喉科、儿科等都面诊检查下。
如果内舒拿喷鼻不会从鼻孔流出来或被吸到喉咙里去,也可以继续喷内舒拿糠酸莫米松鼻喷雾剂,也可以直接换成文适糠酸氟替卡松鼻用喷雾剂,建议是在鼻子相关症状完全消失后至少再喷2周再考虑停药的问题,如有腺样体肥大,那么针对腺样体肥大的保守治疗用药的疗程至少是3个月。
关于糠酸莫米松鼻喷雾剂(内舒拿)和糠酸氟替卡松鼻用喷雾剂(文适)的安全性问题:这两个药都属于新一代的鼻内用激素,本身激素含量就很低,生物利用率也很低,只有千分之五(0.5%),这药能吸收入血的是微不足道的,在血里面几乎是测不到其血药浓度的,所以,这类药基本在鼻腔内发挥局部抗炎作用,一般不会有激素的全身副作用,可以长期使用,而且在规范使用的情况下,即使连用一年或甚更久也不会使下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴受到抑制,不会影响孩子的生长发育(在安慰剂对照临床实验中,小儿患者使用糠酸莫米松鼻喷雾剂后每日100μg长达一年,未发现其减慢生长发育速度,每揿含糠酸莫米松50μg,药液浓度为0.05%)。而且,目前的研究结果表明,使用糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗12个月后未见鼻粘膜萎缩,同时糖酸莫米松可使鼻粘膜恢复至正常组织学表现。目前还没有依赖性的报道,至于副作用,详见说明书,多少都是可能会有的,但出现是个概率问题(西替利嗪亦是如此)。