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以下几种情况建议长期服用降尿酸药物：血尿酸超过540，或痛风发作一年＞1次以上，或有泌尿系尿酸性结石以及痛风其他并发症。如有心血管高危因素如高血压，糖尿病，高血脂，则血尿酸长期＞480也建议服用降尿酸药物。

如果目前有肿痛，需要加强消炎止痛的治疗，如果没有明确心脏方面的基础疾病，可以选用依托考昔（安康信）每晚120mg（此剂量不超过8天，后续减量至60mg每晚），如果有冠心病的病史，则建议选用传统的消炎止痛药可选择洛索洛芬一天三次，每次60毫克，同时加用护胃药物兰索拉唑每天一次，早餐前每次30毫克，局部使用洛索洛芬贴膏。

炎症控制后选用的降尿酸药物还需要您完善相关的检查：血肌酐，泌尿系B超，心电图，心彩超。因为每种药有不同的潜在的副作用，常用的药物包括苯溴马隆，别嘌醇和非布司他。苯溴马隆的禁忌症主要是肾功能不全和泌尿系结石。而非布司他主要禁用于有严重心脏疾病的患者。别嘌醇最容易出现的不良反应是严重过敏。如果苯溴马隆和非布司他都有禁忌症，而需要选用别嘌醇的话，还需要再做一个HLA5801的基因，阴性才可以选用别嘌醇，否则有出现严重过敏的可能。如果血肌酐和泌尿系B超没有问题，建议选用最安全的苯溴马隆。

痛风和高尿酸血症患者的饮食要注意：一，多饮水，保证每天饮水量在2000甚至3000毫升以上，这样有助于促进尿酸的排泄。二, 限制嘌呤的摄入，尤其是要禁止或者避免高嘌呤饮食，如动物内脏（脑、肝、肾等），鱼虾类如淡水鱼和大部分海鱼、龙虾、贝壳类；浓肉汤，浓鱼汤，海鲜火锅汤，豆制品等等。多吃蔬菜和口味清淡的水果，肉类尽可能选择白肉（鸡鸭肉等），少吃红肉（牛、羊等）三, 痛风和高尿酸血症的病人大多合并高血压，高血糖，高血脂，因此要限盐限脂，甚至要注意合并糖尿病的病人要糖尿病饮食。四，痛风和高尿酸血症的病人要绝对禁酒，酒精容易使体内乳酸堆积，对尿酸排出有抑制作用 。痛风缓解后平时还要坚持适当运动，但不能突然运动量过大，需要缓慢增加运动量，预防痛风突然再发。运动项目避免选择过度剧烈的运动，如快跑、足球、篮球、登山、长途远行、马拉松等剧烈运动项目，还有长时间俯卧撑、腹肌训练、背部训练和体育器械等肌肉训练的器械运动都不适合痛风和高尿酸血症患者。可选择时间限制的慢步走、快走、匀速慢跑、原地节奏跑、健身广播操、健美操、体操、跳舞、踢毽子、游泳，非对抗性的打乒乓球、篮球、羽毛球等，运动时注意鞋的选择，不要选择过紧的鞋。另外要控制体重，BMI指数（体重/身高平方）尽可能保持在理想范围 （18.5-23.9）。

目前不建议做无氧运动，等到血尿酸慢慢下降基本正常，可以慢慢尝试，但是要循序渐进。每个人身体能承受的不一样。饮食加运动可能会使血尿酸下降一定程度，但是不一定能完全正常，目前没有痛风反复发作的情况下，可以先通过饮食在运动控制观察3~6个月，如果仍然不能达标或明显下降，则建议还是长期服用降尿酸药物