2024年03月02日
第1次提问
症状及患病时长:头晕 乏力腰疼 腿疼半个月双腿酸软无力 就医及用药情况:医生开的免疫系统检查 需要解答的问题:血常规也没有问题 就这几项有问题。你看看严重吗?需要吃药吗

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李伟念医生
稍等,我这会正忙,麻烦稍等,稍晚点给您详细的回复。这条先不要回复,以免浪费提问的机会
2024年03月02日
李伟念医生
CD4/CD8的值偏低,可能与营养不良、再生障碍性贫血、巨细胞病毒感染有关,还可能与白血病、艾滋病等疾病有关。

CD4和CD8是免疫系统中的两种T细胞亚群,在免疫系统的正常功能中起着重要的作用。CD4/CD8比值是指两种细胞数量的比例,通常在正常免疫系统中保持相对平衡。

1、营养不良
如果身体缺乏必要的营养物质,例如微量元素、蛋白质等,免疫细胞的正常发育和功能可能受到损害,影响CD4/CD8;

2、再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是一种骨髓疾病,会影响血液细胞的生成,包括T细胞,可能导致免疫系统功能受损,表现为CD4/CD8较低;

3、巨细胞病毒感染
巨细胞病毒是一种广泛存在的病毒,可以感染免疫系统中的T细胞,感染后可能导致T细胞减少,进而表现为CD4/CD8偏低;

4、白血病
是一种血液系统的恶性肿瘤,可能会干扰正常的免疫系统功能,使得CD4/CD8的值降低;

5、艾滋病
是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的免疫系统严重受损的疾病,HIV主要感染CD4+T细胞,随着病情的发展,CD4+T细胞数量表现为逐渐减少的趋势.CD4/CD8值也逐渐降低。

但是通常来说,轻度偏低一般不一定是严重的疾病导致,过度疲劳,普通病毒感染(如流感等),压力过大等也会导致。您的这个指标轻度偏低,可继续观察,如逐渐恢复或无明显变化则不需要担心
李伟念医生
抗O升高是链球菌感染的标志,容易引起的免疫疾病主要是风湿热。
风湿热的诊断标准,多采用2002到2003年世界国际卫生组织对风湿热的修订诊断标准,标准内容包括:

一、主要表现有心脏炎、多关节炎、舞蹈病、环形红斑、皮下结节。

二、次要表现为多关节痛、发热、急性期反应物增高,包括血沉或白细胞,心电图提示P-R间期延长。

三、近45天内有支持前驱的链球菌感染证据,包括链球菌溶血素o,其他链球菌抗体升高,咽喉拭子培养阳性或a组溶血性链球菌抗原快速试验阳性,或患有新近猩红热。符合两项主要表现或一项主要表现及两项次要表现加上前期的a组溶血链球菌感染证据即可诊断为风湿热。

如果仅仅是抗O轻度升高,没有任何相关表现,那也是不能诊断风湿热的。不需要相关的治疗
2024年03月02日
李伟念医生
腰疼腿疼需要排除椎间盘突出的问题,



腰 椎间盘突出症
腰、腿痛
是大多数患者所具有的症状,常为首发症状。多数患者先有反复的腰痛,此后出现腿痛。部分患者腰痛与腿痛同时出现,也有部分患者只有腿痛而无腰痛。
腰椎间盘突出症所引发的腰痛是由于突出的椎间盘顶压纤维环外层、韧带,刺激椎管内的神经所致。
坐骨神经痛
大部分腰椎间盘突出
患者椎间盘突出发生在腰4/5及腰5/骶1节段,疼痛多为逐渐发生,具有放射性,由臀部向足部放射。

看看您是否符合这个表现,建议做个腰椎磁共振
2024年03月02日
第2次提问
做过核磁有腰突。我的检查结果几个异样的有什么问题吗?
李伟念医生
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2024年03月02日
李伟念医生
那考虑腰腿痛主要还是腰椎间盘突出引起的。几个异常的检查结果,上面已经帮您分析过了。仅仅是抗欧轻微升高和cd4/cd8比值轻微降低,没有上面这些疾病的相关症状,暂时不需要特殊处理。
2024年03月03日
第3次提问
那我那个抗o高需要打长效青霉素吗
2024年03月03日
李伟念医生
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2024年03月03日
李伟念医生
使用长效青霉素的指征就是出现风湿热的相关表现,如心脏炎、多关节炎、舞蹈病、环形红斑、皮下结节。如果仅仅是抗O偏高,没有其他的相关症状,是不需要使用长效青霉素的。目前没有出现相关症状的情况下,抗O升高主要是提示既往曾经感染链球菌,你不用太担心

TA的问答

症状及患病时长:我老婆29岁,生完小孩一年四个月,现手指,膝盖关节疼痛2月余 就医及用药情况:无 需要解答的问题:请医生帮看看是不是类风湿性关节炎还是系统性红斑狼疮,请问下医生该怎么治疗,预后效果好不好,谢谢! 症状及患病时长:3个月 就医及用药情况:用完澡复查,今天三个月后去复查 需要解答的问题:是否需要继续用药,超标的是今天生化,不超标的是2023年12月的生化症状及患病时长:检查出尿酸高至今半年 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:医生你好。半年前一次喝酒过后在医院检查出尿酸高(此前一共喝了几次)。请问我现在需要吃药吗?有什么缓解的方法呢?我还能继续做无氧锻炼吗?我在未来的时间里面会越来越严重吗?能饮用白酒吗?每天喝水至少需要喝多少水?(尿酸近期分别检测由低到高468,511,545,548,573)今天开始膝盖有有肿胀感。 症状及患病时长:最近 就医及用药情况:无 需要解答的问题:怀孕八周没有胎心,有过一次不良孕史,今天检查免疫系统抽血,报告显示抗nRNP-SM阳性是红斑狼疮吗症状及患病时长:头晕 乏力腰疼 腿疼半个月双腿酸软无力 就医及用药情况:医生开的免疫系统检查 需要解答的问题:血常规也没有问题 就这几项有问题。你看看严重吗?需要吃药吗