2024年03月16日
第1次提问
症状及患病时长:嘴里长白色泡,到处都是。10天前支气管炎吃了消炎药,嘴里也是10天前破了变成口腔溃疡一直不好,涂了桂林西瓜霜,吃了B2,喷了开剑喉。今天发现变得一嘴都是白色的。 就医及用药情况:还没看医生 需要解答的问题:

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黄静娴医生
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2024年03月16日
黄静娴医生
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按照您目前提供的相关信息,宝宝主要是之前曾经有抗生素服用的情况,请提供具体的治疗方案,因为您描述的是支气管炎,所以您同时要注意是否有使用表面激素进行雾化治疗,一般使用的表面激素应该是布地奈德混悬液雾化液。

一般这么大的孩子得鹅口疮的几率其实是比较少的,但是如果长期使用抗生素以及表面激素,就有可能会导致口腔菌群紊乱,从而形成鹅口疮


鹅口疮是在粘膜表面形成白色斑膜的疾病,多见于婴幼儿。本病是白色念珠菌感染所引起。这种真菌有时也可在口腔中找到,当婴儿营养不良或身体衰弱时可以发病。鹅口疮,又称雪口病,任何年龄都可发,但2岁以内的婴幼儿最多见。口腔粘膜出现乳白色,微高起斑膜,周围无炎症反应,形似奶块,无痛,擦去斑膜后,可见下方不出血的红色创面,斑膜面积大小不等,可出现在舌,颊,腭或唇内粘膜上。

鹅口疮比较容易治疗,可用制霉菌素研成末与鱼肝油滴剂调匀,涂搽在创面上,每4小时用药一次,疗效显着。 一般疗程一周左右。也可以用1.4%碳酸氢钠清洁口腔,一般一日数次。也是要一周左右疗程。这些药物都要去医院开才行。

所以对于你们家孩子目前这种情况,麻烦提供之前具体药物治疗的方案以及日常口腔清洁的情况。对于您目前的治疗,其实对于这种情况并没有太大的意义,如果您要继续使用,我只能说我尊重,但是并不作为推荐

除了鹅口疮这一个可能性以外,有部分宝宝有可能是口腔溃疡,但是口腔溃疡很少会这么密集,一般会表现为疼痛

退一万步来说,如果这个是口腔溃疡处理的方式是做好口腔清洁,多吃蔬菜水果,局部可以涂抹蜂蜜起到缓解疼痛的作用。但是从您提供的图片来说,我更倾向的是鹅口疮

谢谢
2024年03月16日
第2次提问
现在已经不是口腔溃疡了,不止之前破的那里了。 之前有雾化,有布地奈德,雾化两天,因为是支原体引起的急性支气管炎,所以抗生素是吃三停四,两个疗程,第二个疗程没有吃完。还有易坦静一天两次,目前这些都不在服用。想问图片上的制霉素片和AD可以给他涂吗?这个有传染性性吗?家里还有别的孩子。这个涂抹恢复期大概多久?

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黄静娴医生
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黄静娴医生
谢谢您的提问

首先您要看一下宝宝目前口腔里面的白色状物是否不痛不痒以及用力是否能刮落,如果符合这些情况,我们才考虑鹅口疮。因为我是没有办法看见宝宝,所以我的建议只能作为参考

您图片提供的这一个是制霉菌素,一般正常情况下是每10毫升的矿物油,配2~4颗的制霉菌素片研磨成粉,大概每毫升10~20万单位浓度的药液,给口腔里面进行涂抹,一般涂抹48~72小时就能看见明显好转,然后再坚持涂抹3~4天。同时注意做好口腔清洁,多吃蔬菜水果,好好休息。才有助于他更好的恢复

您目前图片提供的这款鱼肝油,不作为推荐使用的溶剂,可以使用橄榄油

任何疾病都有一定的传染性,但是它不是法定的,传染病并不会像甲流新冠病毒以及手足口病这么容易传染。但是该做的卫生清洁还是要进行清洁

谢谢
2024年03月16日
第3次提问
好的,谢谢您。不疼,之前口腔溃疡疼,这两天都不喊疼了,所以我以为都好了。不易擦掉,我试了。那我就用橄榄油配这个制霉素片给他涂抹。
黄静娴医生
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黄静娴医生
谢谢您的提问

根据您目前曾经给予疾病的相关干预,使用了抗生素,而且也曾经使用表面激素雾化。对于目前这种情况来说,确实都是鹅口疮出现的高危因素。所以我们目前首先考虑的确实是这一个疾病

但是如果按照目前这种方法进行干预,超过48小时仍然没有明显的改变,建议还是需要去线下就诊,明确有无其他问题。

谢谢

TA的问答

女宝宝,39+6顺产,目前96天,月子里母乳喂养,出月子后至今一直母乳瓶喂(每3小时一次),出现【喝奶速度慢、100ml的奶要喝30多分钟】这样的问题。在50天左右,加大了运动量,每天揉肚子、练习抬头、做排气操等,喝奶速度有所提升【10分钟120ml】。但从80天左右,喝奶速度又开始下降,出现【打挺、头扭来扭曲、用舌头顶奶嘴、手推开奶瓶、笑嘻嘻玩】等,奶量也下降到90一顿。3月龄儿保时,医生让加大奶量,每天到800,但做不到。请问医生,是生理性厌奶吗?还是有肠胃问题? 目前用药:益生菌(拜奥)AD D3 每日活动:早上起床后洗脸洗屁股喝奶、过1小时后运动、每日1小时户外(躺婴儿车里)、傍晚会洗澡,晚上11点左右哄睡。每天运动时间大概4小时。 既往病史: (1)出生5天,由于排便次数过多(一天15次),去医院诊断为:乳糖不耐受,吃5天妈咪爱,有好转,停药。 (2)出生16天,因为全身皮下红疹,医院诊断可能是过敏,没有用药,1天后自行消退。 喂养及睡眠习惯:一直3小时喂养一次,大便每天1-2次,从60多天开始不喝夜奶(从晚上11点喝完,一直睡到早上7点多再喝),每天睡眠时间大概12小时。症状及患病时长:2天 就医及用药情况:氨酚麻美干混悬两次,每次一包半 需要解答的问题: 医生你好,我家小朋友4岁6个月,昨天上午开始鼻塞咳嗽,今天早晨开始发烧,温度持续在38-38.5之间,我家老人喂了直接甲流医院开的氨酚麻美干混悬剂两次,未吃其他药物或退烧药,孩子今天一整天状态良好,吃饭正常.请问需要持续服用这个药吗? 还是不需要服药,持续观察? 症状及患病时长:女宝,目前85天,出生3.2kg,目前5.8kg,近半个月体重未增长,身高50cm增长到了60cm。近期发过两次湿疹,晚上睡不踏实,经常抓耳搔腮,摇头晃脑,大便2-3天左右一次,每次量大可把尿不湿拉满,金黄色粘稠便,奶瓣不多。 主要想咨询两个问题1.宝宝出月子后吐奶严重,横抱竖抱平躺斜坡躺都吐,每顿至少吐2-5次,原样奶、奶渣、带粘液的奶都有。目前混合喂养但是抗拒吃奶粉,只有拉长喂养间隔、非常饿了才吃奶粉,奶量50-120 ml不等,每天2-5顿奶粉,先吃母乳抚慰情绪后才能吃奶粉。2.腿纹不对称,做彩超发现髋关节有点问题 就医及用药情况:1.担心幽门肥大等问题,做了彩超说肠胀气,平时放屁较多并且很臭,医生开药西甲硅油吃了两天,吐奶问题无明显好转。担心是过敏,做了应变源测试不过敏。 需要解答的问题:1.请问需要做消化道造影判断是否存在胃扭转等其他问题吗?过度检查怕宝宝受罪,宝宝体重已经半个月没增长又担心吐奶影响她的发育2.髋关节问题严重吗,需要复查吗症状及患病时长:3个月宝宝,自从打了卡介疫苗胳膊上有个包,有脓,快两个月了。还有就是有点咳嗽,有痰,半个多月了。睡眠不好,一有点动静就醒了,北方小城暖气停了,是否与温度有关。 就医及用药情况:用土豆片擦拭胳膊 需要解答的问题:胳膊上这个包能否自愈?需要采取其它措施吗?喂了半个月止咳药是否需要继续?还是让自愈?需要采取其它措施吗?关于睡眠不好我买了个电暖,想增加室内温度,是否可行?还需要采取其它措施吗?老黄,宝宝三岁半,大概3月25日开始有一点点咳嗽,接下来个把星期咳嗽慢慢增多,接下来个把星期咳嗽就是好像喉咙受了刺激需要用力咳才能咳出来(说话的时候更容易咳),干咳没有痰也没有流鼻涕。(期间3月30日呕吐了三次,喝水都吐得那种,后面两天都不怎么吃东西,怀疑诺如),3月31日后接下来有两个晚上都有咳嗽,白天咳嗽没变化。接下来4月2号左右后面晚上又咳几声,白天的咳嗽不需要很用力都能咳出来了,而且咳嗽觉得喉咙有声(感觉有一点痰),,4月11日到今天跟我去了长沙,白天明显咳嗽增多了。这大半个月基本都是刚起床的时候咳的比较多,白天咳,晚上大概咳个一两声。饮食正常,精神状态也正常。(另外我自己喉咙痛后引起咳嗽已经咳了一个月了,会不会我传染,我一直都是干咳,孩子爸爸也咳了个把星期),我现在需要采取什么措施,这是4月9号的咳嗽(我叫她故意咳出来的),现在基本都是这么咳