2024年03月19日
第1次提问
11个月宝宝前天开始咳嗽、鼻塞、流清涕,今天加重咳嗽有痰音,体温37.8
孔元梅医生
您好,我稍后会详细回复您的问题,大概需要15-20分钟时间,编辑回复需要一些时间,此条信息您不需回复。(此次回复并不占用您的追问机会),请耐心等待。
2024年03月19日
孔元梅医生
您好,感谢您对我的信任!非常抱歉让您久等了。您提供的病史资料,我已经详细阅读了。

宝宝以咳嗽、鼻塞、流涕为主要表现,今有低热,大概率考虑继续上呼吸道感染,以病毒感染多见,比如呼吸道合胞病毒近期在小婴儿中流行。

家里备好退热药,体温39度以上吃退烧药。如果38.5度以上,宝宝表现出很不舒服,退烧药也可以吃掉的。可以选用泰诺林或者美林。如果4到6小时以后,还是再次出现有发热,可以再用一次。一般是不推荐布洛芬和对乙酰氨基酚交替用或者联合应用,以减少不必要的多种药物反应。

多喝水保证液体量,多排尿也可以帮助降温。如果宝宝手脚凉,说明体温还在上升期,可以温水泡脚、搓脚促进血液循环。如果宝宝怕热或者在出汗,说明体温在下降期,应该少穿一点促进散热。

如果咳嗽比较多,痰多,可以进行雾化治疗,用它来保持呼吸道湿润,减少刺激引发的咳嗽。

尽量保持室内空气清新、湿润,空气对呼吸道的刺激也会引起或加重咳嗽,如空气太脏或太干燥都会加重咳嗽。建议调整室内湿度在50-60%左右,注意保持室内空气流通。水蒸气可以润湿呼吸道。睡前可以在充满蒸气的浴室中待一会儿,也有助于缓解咳嗽。如果半夜咳得厉害,可以将床垫一侧抬高,垫高上半身,帮助呼吸道分泌物下流。含有颗粒粉尘的烟雾最好不要让孩子接触;避免孩子被动吸烟,它们都可能加重咳嗽。少量多次喂温水以湿润呼吸道,稀释痰液,有利于痰排出。

明天建议就诊让医生评估一下肺部情况,听听看有没有湿啰音,完善血常规、C反应蛋白帮助了解炎症情况。呼吸道合胞病毒等常见病原体也可以查一下。

不建议吃一些常见的、治疗流涕、咳嗽的复方感冒药,儿童感冒药常用的成分主要有马来酸氯苯那敏、麻黄碱、甘草、氨酚美沙、对乙酰氨基酚等,而且一般都是复方感冒药,针对多种症状,往往容易摄入不需要的药物。美国 FDA 建议 2 岁以下儿童不要使用复方感冒药。

希望我的回复对您有所帮助,希望宝宝健康平安!

TA的问答

症状及患病时长:咳嗽,流清鼻涕,没有精神,一直流眼泪,发烧两天,昨天晚上温度最高39.5,今天温度最高38.7 就医及用药情况:无支原体感染,无甲流无乙流,吃了一天小儿豉翘,一次阿奇霉素 需要解答的问题:怎么治疗,怎么喂药医生您好, 背景:孩子13个月21天,周四打了手足口疫苗。周五开始发烧到周日晚上,最高39.3,食欲很差,不愿意吃东西。周五周六轻微流鼻涕,周日周一轻微咳嗽。周日腹泻一天拉了5次。昨晚39.1吃了退烧药之后直到今天(周一)中午为止还没再烧起来,上午情绪很好没有异常。 需要解答的问题:1. 今天午睡一直抽动(睡前没有哭闹),见视频,大概一分钟四五次,请问是怎么回事?2. 脸上和耳朵上有细小的红疹,不凸起,是怎么回事需要用药吗? 就医及用药情况:周六在儿研所检查,听诊没有异常,咽喉红肿,查咽拭子和末梢血常规,排除了甲流乙流,血常规显示白细胞低(4.46)、淋巴细胞低(1.94)。烧到39度以上吃退烧药,周五周六用的是泰诺林,吃药后最低38度左右,周日凌晨开始改用美林,能吃药后36.5左右。宝宝现在五个多月,10天前上眼睑以及耳后出现少许红疹,后来加了高铁米粉,那几天天气也比较热,红疹加重。停了米粉后第一天红疹稍减轻,第二天又恢复。 想问问是不是米粉过敏?需要怎么处理?症状及患病时长:宝宝已经咳嗽快两个星期了,第一个星期本来快好了,最近这个星期又复发了,而且痰有点多,今天晚上还吐了,请问医生是不是发炎了,要吃什么药吗?最近可能吃的是下面这个药 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:10个月零4天,腹泻。1第一天和第二天拉肚子,绿色的水和蛋花样白色的东西,直接从纸尿裤里漏出来了。2第三天和第四天拉的绿屎,里边有很多没消化的食物和奶。这四天都是早上一睁眼就开始拉屎,一天三次。3第五六七天拉的屎是黄色或者稍微有点儿绿,上午十点多拉第一次,也是一天三次,里边也会有吃过的食物,先拉稠的,再拉稀的。第七天凌晨三点多拉了一次。4带尿不湿的情况下每次拉都会把裤子弄湿,屎的酸臭味很重,拉屎时声音很响。5从二月份开始晚上睡觉爱趴着,尤其是这次拉肚子前两晚,趴睡的时间特别长。夜奶频繁,不爱吃辅食,每次吃奶时肚子都会响,有时晚上睡着了也响。6今天是第八天,一夜没尿,早上七点多醒了吃奶时尿了一次,尿量和平时一夜的量相比少了一点儿,半小时后又尿了一次。这几天感觉很容易生气,也不太愿意吃辅食和零食,每天都是母乳加少量米粉。精神还可以,也愿意玩儿。刚才想喂她口服补液盐,但她不喝。昨天晚上喂了一包妈咪爱。1月份的时候拉肚子发烧一个星期自己好了。