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2024年03月23日
症状及患病时长：宝宝已经咳嗽快两个星期了，第一个星期本来快好了，最近这个星期又复发了，而且痰有点多，今天晚上还吐了，请问医生是不是发炎了，要吃什么药吗？最近可能吃的是下面这个药
就医及用药情况：
需要解答的问题：
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您好，我稍后会详细回复您的问题，大概需要15-20分钟时间，编辑回复需要一些时间，此条信息您不需回复。（此次回复并不占用您的追问机会），请耐心等待。
2024年03月23日
麻烦医生看到了尽快回复下
您好，感谢您对我的信任！非常抱歉让您久等了。您提供的病史资料，我已经详细阅读了。
宝宝咳嗽近两周，时间是比较长了，痰多，主要是要要警惕下呼吸道感染，比如支气管炎或者肺炎。
目前痰多，建议雾化做做，用它来保持呼吸道湿润，减少刺激引发的咳嗽。
痰液是呼吸道分泌的粘液，如果孩子能够自主咳出痰的话，就要鼓励孩子咳嗽，以免堵在呼吸道里引起其他问题。如果不能自主咳痰，可以用空掌拍背帮助孩子排痰。拍痰手法：手指并起来形成中空状，这样震动效果较好不会拍疼，拍痰时要把两侧肺叶上下左右全部拍到。肺下部更容易产生液体积聚，所以应着重拍这些部位。轻拍很难有效果，只要用对了姿势，孩子不会感觉到疼。
尽量保持室内空气清新、湿润，空气对呼吸道的刺激也会引起或加重咳嗽，如空气太脏或太干燥都会加重咳嗽。建议调整室内湿度在50-60%左右，注意保持室内空气流通。水蒸气可以润湿呼吸道。睡前可以在充满蒸气的浴室中待一会儿，也有助于缓解咳嗽。如果半夜咳得厉害，可以将床垫一侧抬高，垫高上半身，帮助呼吸道分泌物下流。含有颗粒粉尘的烟雾最好不要让孩子接触；避免孩子被动吸烟，它们都可能加重咳嗽。少量多次喂温水以湿润呼吸道，稀释痰液，有利于痰排出。
羟甲司坦是痰液稀释剂，小宝宝咳嗽反射弱，反而可能导致痰液赌赛气管，引起气道痉挛，所以一般不用于儿童咳嗽。
目前缺乏止咳祛痰药治疗儿童急性咳嗽安全性和有效性的研究报道，所以指南不推荐急性咳嗽常规使用止咳祛痰药物治疗。
一般情况下，我们鼓励咳嗽，是为了保证孩子把呼吸道内的分泌物（痰液）排出来。如果一开始咳就用药“镇住”，可能有这样的危害：孩子不咳了，但感染没有得到控制，气道内的分泌物会越来越多，甚至引起气道的堵塞，还可能诱发新的细菌感染，严重时会导致支气管炎或肺炎。
我们建议将蜂蜜作为治疗1岁以上儿童咳嗽的一种选择，蜂蜜对夜间咳嗽有中等程度的有益作用。每次2.5~5ml，差不多一汤勺的量，可以直接吃也可以温水稀释后吃。
雾化做2-3天观察，如果咳嗽仍多，需要完善胸片了解有无肺炎，因为有些肺炎并不发烧，而咳嗽时间长了还是要警惕肺炎的。
希望我的回复对您有所帮助，希望宝宝健康平安！
宝宝咳嗽近两周，时间是比较长了，痰多，主要是要要警惕下呼吸道感染，比如支气管炎或者肺炎。
目前痰多，建议雾化做做，用它来保持呼吸道湿润，减少刺激引发的咳嗽。
痰液是呼吸道分泌的粘液，如果孩子能够自主咳出痰的话，就要鼓励孩子咳嗽，以免堵在呼吸道里引起其他问题。如果不能自主咳痰，可以用空掌拍背帮助孩子排痰。拍痰手法：手指并起来形成中空状，这样震动效果较好不会拍疼，拍痰时要把两侧肺叶上下左右全部拍到。肺下部更容易产生液体积聚，所以应着重拍这些部位。轻拍很难有效果，只要用对了姿势，孩子不会感觉到疼。
尽量保持室内空气清新、湿润，空气对呼吸道的刺激也会引起或加重咳嗽，如空气太脏或太干燥都会加重咳嗽。建议调整室内湿度在50-60%左右，注意保持室内空气流通。水蒸气可以润湿呼吸道。睡前可以在充满蒸气的浴室中待一会儿，也有助于缓解咳嗽。如果半夜咳得厉害，可以将床垫一侧抬高，垫高上半身，帮助呼吸道分泌物下流。含有颗粒粉尘的烟雾最好不要让孩子接触；避免孩子被动吸烟，它们都可能加重咳嗽。少量多次喂温水以湿润呼吸道，稀释痰液，有利于痰排出。
羟甲司坦是痰液稀释剂，小宝宝咳嗽反射弱，反而可能导致痰液赌赛气管，引起气道痉挛，所以一般不用于儿童咳嗽。
目前缺乏止咳祛痰药治疗儿童急性咳嗽安全性和有效性的研究报道，所以指南不推荐急性咳嗽常规使用止咳祛痰药物治疗。
一般情况下，我们鼓励咳嗽，是为了保证孩子把呼吸道内的分泌物（痰液）排出来。如果一开始咳就用药“镇住”，可能有这样的危害：孩子不咳了，但感染没有得到控制，气道内的分泌物会越来越多，甚至引起气道的堵塞，还可能诱发新的细菌感染，严重时会导致支气管炎或肺炎。
我们建议将蜂蜜作为治疗1岁以上儿童咳嗽的一种选择，蜂蜜对夜间咳嗽有中等程度的有益作用。每次2.5~5ml，差不多一汤勺的量，可以直接吃也可以温水稀释后吃。
雾化做2-3天观察，如果咳嗽仍多，需要完善胸片了解有无肺炎，因为有些肺炎并不发烧，而咳嗽时间长了还是要警惕肺炎的。
希望我的回复对您有所帮助，希望宝宝健康平安！
之前我婆婆也咳嗽了一段时间，而且挺厉害的，会不会是病毒感染了，如果是的话，能不能吃消炎药，感觉今天晚上有点严重，也不知道要不要去医院？
2024年03月23日
您好，您补充的病史资料已收到。引起咳嗽的病原体太多了，病毒、细菌、肺炎支原体都会导致咳嗽，也会相互传染。病毒没有特效药，肺炎支原体可以使用阿奇霉素，细菌需要用头孢类抗生素。
可以查一下血常规、C反应蛋白，大致帮助判断是细菌，还是病毒或者肺炎支原体，肺炎支原体、呼吸道合胞病毒核酸也可以查一下帮助判断病因。
如果晚上咳嗽很频繁影响睡眠，建议就诊，雾化治疗，也让医生听诊一下肺部帮助判断是否存在下呼吸道感染。如果不影响睡眠、没有明显气急，可以明天就诊。
注意家里通风，每2到3小时通风一次，每次15-30分钟，防止家人相互传染，勤洗手（特别是喂养前或者玩耍后），如果在外面不能洗手，建议及时使用湿纸巾试擦干净，不要去人员密集的地方。
可以查一下血常规、C反应蛋白，大致帮助判断是细菌，还是病毒或者肺炎支原体，肺炎支原体、呼吸道合胞病毒核酸也可以查一下帮助判断病因。
如果晚上咳嗽很频繁影响睡眠，建议就诊，雾化治疗，也让医生听诊一下肺部帮助判断是否存在下呼吸道感染。如果不影响睡眠、没有明显气急，可以明天就诊。
注意家里通风，每2到3小时通风一次，每次15-30分钟，防止家人相互传染，勤洗手（特别是喂养前或者玩耍后），如果在外面不能洗手，建议及时使用湿纸巾试擦干净，不要去人员密集的地方。
TA的问答
症状及患病时长:咳嗽，流清鼻涕，没有精神，一直流眼泪，发烧两天，昨天晚上温度最高39.5，今天温度最高38.7
就医及用药情况:无支原体感染，无甲流无乙流，吃了一天小儿豉翘，一次阿奇霉素
需要解答的问题:怎么治疗，怎么喂药医生您好，
背景：孩子13个月21天，周四打了手足口疫苗。周五开始发烧到周日晚上，最高39.3，食欲很差，不愿意吃东西。周五周六轻微流鼻涕，周日周一轻微咳嗽。周日腹泻一天拉了5次。昨晚39.1吃了退烧药之后直到今天（周一）中午为止还没再烧起来，上午情绪很好没有异常。
需要解答的问题：1. 今天午睡一直抽动（睡前没有哭闹），见视频，大概一分钟四五次，请问是怎么回事？2. 脸上和耳朵上有细小的红疹，不凸起，是怎么回事需要用药吗？
就医及用药情况：周六在儿研所检查，听诊没有异常，咽喉红肿，查咽拭子和末梢血常规，排除了甲流乙流，血常规显示白细胞低（4.46）、淋巴细胞低（1.94）。烧到39度以上吃退烧药，周五周六用的是泰诺林，吃药后最低38度左右，周日凌晨开始改用美林，能吃药后36.5左右。宝宝现在五个多月，10天前上眼睑以及耳后出现少许红疹，后来加了高铁米粉，那几天天气也比较热，红疹加重。停了米粉后第一天红疹稍减轻，第二天又恢复。
想问问是不是米粉过敏？需要怎么处理？症状及患病时长：宝宝已经咳嗽快两个星期了，第一个星期本来快好了，最近这个星期又复发了，而且痰有点多，今天晚上还吐了，请问医生是不是发炎了，要吃什么药吗？最近可能吃的是下面这个药
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：10个月零4天，腹泻。1第一天和第二天拉肚子，绿色的水和蛋花样白色的东西，直接从纸尿裤里漏出来了。2第三天和第四天拉的绿屎，里边有很多没消化的食物和奶。这四天都是早上一睁眼就开始拉屎，一天三次。3第五六七天拉的屎是黄色或者稍微有点儿绿，上午十点多拉第一次，也是一天三次，里边也会有吃过的食物，先拉稠的，再拉稀的。第七天凌晨三点多拉了一次。4带尿不湿的情况下每次拉都会把裤子弄湿，屎的酸臭味很重，拉屎时声音很响。5从二月份开始晚上睡觉爱趴着，尤其是这次拉肚子前两晚，趴睡的时间特别长。夜奶频繁，不爱吃辅食，每次吃奶时肚子都会响，有时晚上睡着了也响。6今天是第八天，一夜没尿，早上七点多醒了吃奶时尿了一次，尿量和平时一夜的量相比少了一点儿，半小时后又尿了一次。这几天感觉很容易生气，也不太愿意吃辅食和零食，每天都是母乳加少量米粉。精神还可以，也愿意玩儿。刚才想喂她口服补液盐，但她不喝。昨天晚上喂了一包妈咪爱。1月份的时候拉肚子发烧一个星期自己好了。
