2024年03月20日
第1次提问
症状及患病时长:你好,我家宝宝3个月25天了,之前一个月都是夜醒一次,最近夜醒次数增加到三次了,晚上还睡不好,总是蹬腿,就那种双腿都抬起来往床板使劲蹬,也经常半睡的时候左右摇头。孩子现在主要是晚上和上午睡觉,下午都是简短的浅睡,现在在吃的补剂只有伊可新绿葫芦一天一颗。请问这种情况需要干预么,有没有必要额外补充vd。 就医及用药情况: 需要解答的问题:
孙旭医生
您好,感谢您的信任,请稍等一下马上回复您。
目前这在仔细阅读您的问题,之后会详细应用文字回复您,打字需要一些时间,并且也因为临床工作的原因回复需要一些时间,大约需要等待30-60分钟左右,先请您不要着急,先别回复避免影响您的问诊次数。
2024年03月20日
孙旭医生
不知道孩子身高体重是不是沿着自己的生长曲线的增长,如果身高体重增长都是正常的,那么说明奶量就是充足的。奶给孩子能提供充足的钙的来源,如果奶量充足,孩子钙是不会缺的,不需要额外补钙,那么现在每天吃一颗维生素d,而且d的含量在400单位就行,如果吃了ad里面的d含有够400单位也是可以的,它可以促进钙的吸收。

但如果孩子体重增长明显放缓或者下降,那么晚上睡眠不好,要考虑有喂养不足的问题,当喂养不足的时候,钙肯定就会有所欠缺,但这时候需要补的不是钙,而是要给孩子充足的喂养,如果是母乳喂养的孩子需要混合喂养,添加适度水解蛋白奶粉,让孩子保证充足的喂养。

只要是充足喂养的情况下,其实现在的生活条件,除非孩子有特殊的遗传代谢性疾病,否则不会因为缺钙而导致孩子夜里睡不好。

除去喂养不足的问题,也要避免捂热的因素,因为天气现在越来越热了,如果没有及时的减少衣物,孩子晚上大汗淋漓的一定睡不好,孩子是怕热而不怕冷的,给孩子少穿少盖,保持头颈,不是干干爽爽的,而不能是潮璐璐的状态,孩子才能睡得更安稳。

另外睡眠环境要舒适,要给孩子足够的活动空间,不要穿太紧的衣服束缚孩子的活动。再有就要看孩子身上有没有皮疹,如果孩子全身都是皮疹,痒感明显也会影响夜间的睡眠。再有孩子有可能会出现肠道胀气,影响睡眠,这种情况下可以辅助应用,拜奥益生菌辅助缓解不适。
2024年03月21日
第2次提问
一、孩子三个月儿保的时候检查生长曲线都在正常范围,最近两周的增重约400g应该也都没有问题;伊可新绿葫芦的D含量是500单位,也没有问题。但是宝宝会偶尔有吃完着急的情况,但是喂奶粉也不喝,这种情况是不是还要坚持混合喂养。 二、孩子睡眠环境一直维持在24度左右,环境也比较舒适,近期没发现有干扰睡眠的环境变量。胀气的情况现在基本较少出现了,拜奥在孩子满月前后吃过一个月,后调整为合生元,但是合生元效果不理想就停掉了,如果现在胀气不严重的情况下是否还有补充拜奥的必要。 三、孩子现在关节尤其是腿部和髋部会时不时出现弹响,孩子并没有疼痛或者不适的表现,这种情况正常么,需要做进一步检查么。
孙旭医生
请稍等
2024年03月21日
孙旭医生
孩子的生长增速随着年龄增长会逐渐放缓,不会一直都增长非常明显,一般出生第一个月增长的数值之和相当于第二三个月,两个月增长之和,第一二三,三个月增长之和相当于第四至12个月增长之和,因此增长幅度会逐渐放缓,以后每个月之间增长的差距会变小,这是所有孩子的共性,因此要观察的是生长曲线,一般每个月测一次体重即可,如果身高体重一直沿着自己的生长曲线生长,而不是突然进的瀑布式的下滑或持续下降就是正常。

因此您也不要只看每个月体重的绝对值,而是要看生长曲线,你可以下载一个可以看生长曲线的A P P ,例如“成长记录”等,每个月把体重输入进去看一下曲线趋势就行。

孩子的奶量够不够也不能只看吃了几毫升奶,而是看结果,如果生长曲线正常说明吃进去的奶量就是足够的。还继续目前的喂养方式就行。伊可新里面的D是500所以坚持每天吃偶尔漏了一点,也并不要紧因为奶粉里也有一些D ,再加上适当户外活动孩子自身合成一些量应该基本上是够的。

你可以把益生菌还换回拜奥。另外24度确实很舒适但孩子自身舒不舒适还要看孩子的感受不以外界温度为准。如果头颈部摸起来干干爽爽的不是潮露露的就行,如果不是,要以孩子的感受来调节穿着而不是按照室内温度调节。

如果不影响活动,这种声音是关节弹响征,只是一种现象,并不是疾病。除非影响活动就要到骨科检查。

TA的问答

症状及患病时长:孩子昨天晚上开始腹泻,拉水样大便,肚子疼,同时有低烧症状,拉了四五次,夜里两点多呕吐一次,吐出了不少未消化的食物。持续低烧,今天中午变为高烧,今天早上大便一次,大便有变浓稠,但不成形,今天没有说肚子疼,发烧手脚发热。昨晚只喝了一些粥,今早吃了一个面包片,喝了几口粥,中午也吃的很少,喝了几口粥一点点面食。 就医及用药情况:昨天晚上喂了肠炎宁颗粒半袋,三联一袋,蒙脱石散一袋,没吃退烧药。今天上午去医院化验了血和大便,说是有点炎症。今天中午吃了阿莫西林一袋半,喝了一袋葡萄糖酸辛,吃了两粒胃肠安丸,发烧温度变高后喝了对乙酰氨基酚滴剂。 需要解答的问题: 现在该如何用药?症状及患病时长:儿子,8 个月大。 4月 18 号,开始发烧,4.18 晚上温度 38.5,半夜温度 38,4.19 早上 37.6,中午就剩 36.6。图 4 和 5 身上的红点,不知道是皮疹还是被蚊子咬。4月 10号 打了麻腮风疫苗,不知道有没有关系,当时还没有蛋黄排敏,家里人就带去打了。孩子爸一直咳嗽发烧。4.22 开始一直低烧,一直 37 出,昨晚 23 号夜38 度,今天又 37 度了。查血结果是今天的,Saa 很高和 c 反应蛋白高,是不是病毒性感冒引起的炎症。这边的医生老是说得吃消炎药,我不敢让孩子随便乱吃。图 2 是昨天才起来的红疹,看起来像痱子,不知道有没有关系。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 昨天晚上吃的羊肉串比较多,晚上11点开始肚子疼呕吐,一共吐了6次,早上起来口渴喝完水又吐了,目前还有轻微疼痛。 就医及用药情况: 需要解答的问题:是否需要去医院抽血?吃点什么药?孙医生下午好。我女儿2岁10个月,体重15.5kg。 去年9月合胞病毒肺炎;2月25日感染支原体肺炎住院两天,5号出院,后吃药➕雾化听着不咳嗽了,但未拍片复查。 这周一早上又发烧了。验血两次。 因为总是肺炎生病,这又病了,我现在不知道怎么办,请指教。 发烧情况: 4月1日早上5点发烧39.3度,后吃3次退烧药最高39.7度,2号早上38.5度后未再发烧, 用药:医院输液头孢两天,后口服头孢克肟,今天口服第4天。 鼻涕:3-5号逐渐加重,开始黄,6号早上好了点开始有点清。 咳嗽:3-4号偶尔,5号加重,今天6号早上开始有痰,午睡也会咳嗽。今天上午吃了一顿氨溴特罗。 需要解答的问题: 问题: 1.刚刚肺炎痊愈,又细菌感染,现在咳嗽,是否有再次肺炎的可能?如何防止? 2.头孢的用药疗程是怎么样的?现在是否需要再输液或者雾化? 3. 和胳膊相比,手指血血常规检验是否准确? 4. 什么时候需要复诊/上医院? 5.马上要有朋友带孩子来家里住半个月,我女儿生活中是否需要停止户外活动在家休息? 周末打扰了,非常感谢您耐心解答。症状及患病时长: 1岁开始突然不吃饭,开始长了上下四颗板牙,吃了就吐出来。但是爱吃零食和水果,爱吃馒头,这两天突然发烧,最高38.5,晚上有点咳嗽,白天状况好,能睡整觉 就医及用药情况: 38.5吃了三次美林4M L 需要解答的问题: