2024年04月03日
第1次提问
症状及患病时长: 1岁开始突然不吃饭,开始长了上下四颗板牙,吃了就吐出来。但是爱吃零食和水果,爱吃馒头,这两天突然发烧,最高38.5,晚上有点咳嗽,白天状况好,能睡整觉 就医及用药情况: 38.5吃了三次美林4M L 需要解答的问题:
孙旭医生
您好,感谢您的信任,请稍等一下马上回复您。
目前这在仔细阅读您的问题,之后会详细应用文字回复您,打字需要一些时间,并且也因为临床工作的原因回复需要一些时间,大约需要等待30-60分钟左右,先请您不要着急,先别回复避免影响您的问诊次数。
2024年04月03日
孙旭医生
是不是爱吃饭和目前的发热没有什么关系。目前发热和咳嗽应该是呼吸道感染导致的目前的疾病。

如果发热超过三天还在间断发热是建议带孩子到医院就诊的,因为首先要听诊一下肺部有无异常并且要进一步判断一下病原。

如果检查最好查一下支原体核酸、新冠、血常规、C反应蛋白和流感病毒检测、呼吸道合胞病毒和腺病毒的检测。如果白细胞升高、C反应蛋白也显著升高,其它病原阴性一般可以选则头孢类抗生素进行治疗。如果是流感病毒感染需要应用奥司他韦治疗。如果是支原体感染造成的严重呼吸道感染可以应用阿奇霉素,如果是呼吸道合胞病毒或者腺病毒或者其他的病毒感染,只需要对症治疗就可以了。虽然呼吸道合胞病毒和腺病毒和其他的病毒相比,也并没有特效药物,但是确诊也是比较有必要性的,因为在确定病人后能大概预测孩子病情的发展的趋势和病程的长短。另外特别注意最好查支原体核酸不是抗体,因为抗体有时要发病一周左右才能查出来,核酸相对参考意义在急性期更大。

发热时口服退热药缓解不适感,关于咳嗽可以根据听诊的情况选择雾化药物,缓解呼吸道症状。

关于饮食,要养成良好的进食习惯。每日2-3餐,每日500ml左右奶制品的摄入和适量的水果。但避免吃零食。不过对于水果和零食孩子肯定是更喜欢的,因为味道浓郁好吃,但如果依着孩子给孩子吃,孩子吃饱了肯定就不吃饭了。如果想调整,肯定还要家长要注意控制。零食要想不让孩子吃只能不买,买了又不给孩子吃这是很难做到的。水果每日限量比如全天半个苹果,或者一个橙子,多了不给,才能保证孩子不吃。

孩子不吃零食水果限量孩子有了饥饿感,才能保证孩子能有食欲吃饭。并且目前这个阶段并不是绝对不能加调味料。只是相对少油、少盐、少调味料更好,如果什么味道都没有,孩子吃了更多的零食和水果摄入的调味剂反而更多。
第2次提问
我看宝宝有舌苔重,手指有倒刺就买了巨可力的锌来吃。但是她泡水一喝就不喝了,有什么别的补锌推荐吗
2024年04月03日
孙旭医生
锌是微量元素,之所以叫做微量元素就是需求量极其微弱,只要正常进食微量元素都能通过食物获得。而不建议过度补充,而是补充了很多营养素对孩子的味觉口感造成影响反而不利于吃饭。

孩子手有倒刺和微量元素无关,孩子本身活泼好动,这抓抓那摸摸,皮肤比较娇嫩容易在玩耍的时候受损也是很常见的,平时注意修剪即可。其实咱们成人手上也会有倒刺现象。

之所以会形成舌苔,其实就是进食后的食物当中的淀粉、蛋白质类的食物残渣沉积在舌头上而导致的舌苔厚重。那么要解决舌苔厚重的问题,其实就是要注意饮食的搭配和膳食纤维的摄入。那么如果孩子平时吃的绿叶菜非常少,都是以淀粉类的食物和蛋白质类的食物为主,那么肯定大量的这样的食物残渣沉积在舌头上,就会变得舌苔很厚重,那么由于绿叶菜本身有口腔自洁的功能。那么在吃这些粗纤维的食物再吞咽的过程中其实可以把舌头上沉着的淀粉和蛋白质类的食物残渣带到消化道里,避免舌头上有这些残留的物质造成舌苔厚重。
另外口腔清洁后后不要再吃东西、喝奶、除水以外的饮品,也能减少口腔内舌苔的残留。

其实还是建议调整饮食习惯和生活习惯,而不是吃营养补给,对孩子身体的持续性健康成长更好。

TA的问答

大夫您好: 我家男宝,14个月,身高82cm,体重22斤左右。他从开始吃辅食大便一直是比较稀的状态,金黄色的稀便,水状,有时候还有菜、水果颗粒。但是我看他能吃能睡,一天也就拉一次、两次,现在也能自己走,精神状态也还可以,就是有点挑食。没有过过敏。 孩子最近特别爱吃馒头,小混沌饺子都爱吃,米饭不怎么吃。平时不给零食。 目前早上150ml奶,半个鸡蛋;中午粥或面片一碗,180ml奶;下午一点水果,晚上吃的比较丰富有肉菜主食,7点多有时候还闹要吃1/3馒头,8点喝270ml奶。 图片附了孩子大便的情况。 需要解答的问题:不知是否需要医院就医?如果不需要怎么调理为好?谢谢!症状及患病时长:孩子昨天晚上开始腹泻,拉水样大便,肚子疼,同时有低烧症状,拉了四五次,夜里两点多呕吐一次,吐出了不少未消化的食物。持续低烧,今天中午变为高烧,今天早上大便一次,大便有变浓稠,但不成形,今天没有说肚子疼,发烧手脚发热。昨晚只喝了一些粥,今早吃了一个面包片,喝了几口粥,中午也吃的很少,喝了几口粥一点点面食。 就医及用药情况:昨天晚上喂了肠炎宁颗粒半袋,三联一袋,蒙脱石散一袋,没吃退烧药。今天上午去医院化验了血和大便,说是有点炎症。今天中午吃了阿莫西林一袋半,喝了一袋葡萄糖酸辛,吃了两粒胃肠安丸,发烧温度变高后喝了对乙酰氨基酚滴剂。 需要解答的问题: 现在该如何用药?症状及患病时长:儿子,8 个月大。 4月 18 号,开始发烧,4.18 晚上温度 38.5,半夜温度 38,4.19 早上 37.6,中午就剩 36.6。图 4 和 5 身上的红点,不知道是皮疹还是被蚊子咬。4月 10号 打了麻腮风疫苗,不知道有没有关系,当时还没有蛋黄排敏,家里人就带去打了。孩子爸一直咳嗽发烧。4.22 开始一直低烧,一直 37 出,昨晚 23 号夜38 度,今天又 37 度了。查血结果是今天的,Saa 很高和 c 反应蛋白高,是不是病毒性感冒引起的炎症。这边的医生老是说得吃消炎药,我不敢让孩子随便乱吃。图 2 是昨天才起来的红疹,看起来像痱子,不知道有没有关系。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 昨天晚上吃的羊肉串比较多,晚上11点开始肚子疼呕吐,一共吐了6次,早上起来口渴喝完水又吐了,目前还有轻微疼痛。 就医及用药情况: 需要解答的问题:是否需要去医院抽血?吃点什么药?孙医生下午好。我女儿2岁10个月,体重15.5kg。 去年9月合胞病毒肺炎;2月25日感染支原体肺炎住院两天,5号出院,后吃药➕雾化听着不咳嗽了,但未拍片复查。 这周一早上又发烧了。验血两次。 因为总是肺炎生病,这又病了,我现在不知道怎么办,请指教。 发烧情况: 4月1日早上5点发烧39.3度,后吃3次退烧药最高39.7度,2号早上38.5度后未再发烧, 用药:医院输液头孢两天,后口服头孢克肟,今天口服第4天。 鼻涕:3-5号逐渐加重,开始黄,6号早上好了点开始有点清。 咳嗽:3-4号偶尔,5号加重,今天6号早上开始有痰,午睡也会咳嗽。今天上午吃了一顿氨溴特罗。 需要解答的问题: 问题: 1.刚刚肺炎痊愈,又细菌感染,现在咳嗽,是否有再次肺炎的可能?如何防止? 2.头孢的用药疗程是怎么样的?现在是否需要再输液或者雾化? 3. 和胳膊相比,手指血血常规检验是否准确? 4. 什么时候需要复诊/上医院? 5.马上要有朋友带孩子来家里住半个月,我女儿生活中是否需要停止户外活动在家休息? 周末打扰了,非常感谢您耐心解答。