孙旭
主治医师
小儿内科
北京崔玉涛诊所
休息中
5.00分
月回答 156
2024年04月07日
症状及患病时长：
昨天晚上吃的羊肉串比较多，晚上11点开始肚子疼呕吐，一共吐了6次，早上起来口渴喝完水又吐了，目前还有轻微疼痛。
就医及用药情况：
需要解答的问题：是否需要去医院抽血？吃点什么药？
您好，感谢您的信任，请稍等一下马上回复您。
目前这在仔细阅读您的问题，之后会详细应用文字回复您，打字需要一些时间，并且也因为临床工作的原因回复需要一些时间，大约需要等待30-60分钟左右，先请您不要着急，先别回复避免影响您的问诊次数。
目前这在仔细阅读您的问题，之后会详细应用文字回复您，打字需要一些时间，并且也因为临床工作的原因回复需要一些时间，大约需要等待30-60分钟左右，先请您不要着急，先别回复避免影响您的问诊次数。
2024年04月07日
孩子的突然呕吐有可能是由于进食不合理导致的，也有可能是在外出的过程中不经意间被得了胃肠道的患者交叉感染了。
但是孩子一旦出现了呕吐症状，胃肠道会处于痉挛状态，此时孩子在短时间内尤其是8~12小时之内，会有频繁的间断的呕吐，然后呕吐才能逐渐的减轻，一般24小时以后呕吐频次能明显的降低。此时就不就诊，要看孩子的状态和护理后的结果。
因为孩子此时胃肠道处于痉挛状态，如果着急进食或者着急喝水，会诱发再次呕吐，所以末次呕吐的4小时之内不要给孩子吃任何的东西。但要买口服补液盐3号，少量多次的给孩子喝口服补液盐最好是每10分钟喝10毫升这样的速度缓慢补充，在保证水分电解质摄入的同时，也避免大量的饮用水，造成孩子再次呕吐。
如果4个小时以后不再呕吐，孩子有一些食欲，此时可以喝一些米粥面汤，好消化的淀粉类的食物，千万不要喝奶。如果没有食欲，不要强迫进食，可以完全不吃，但是也是要少量多次的继续补充口服补液盐。
补充水分的目的是避免脱水，因为呕吐无论如何都需要一定的时间才能缓解下来。只要清醒状态下6小时以内能排尿，就不叫严重脱水了。
此时也不着急吃其他的药物，因为对于止吐也没有特殊，要的是胃肠道充分的休息，除了喝口服补液盐，目前其他的药物暂时都不需要应用，从明天开始如果呕吐频次降低了，可以适当吃一些益生菌辅助治疗。
后面如果呕吐频次明显降低了，孩子有食欲，仍然选择好消化的淀粉类的食物，米粥，面汤这些半流汁可以吃一些青菜，但是先不要吃肉蛋之类的高蛋白质的饮食，近一周先不要喝奶和任何的奶制品。
如果是由于昨天饮食不当导致的呕吐，一般明天就能明显缓解了。但如果是胃肠道感染导致的呕吐间断的胃部不舒服，还会持续1~2周才能自然缓解。
其实就诊并不能让疾病马上缓解，而是当出现了严重问题的时候，需要进一步在医院观察就需要就诊了。比如孩子呕吐物里出现了血样物或者排便里出现了血样物，这种情况是需要就诊的。另外频繁呕吐，无法口服进去任何的液体，导致孩子清醒状态下6小时以上不排尿，而且又喝不进去任何的水或者口服补液盐的前提下，需要带孩子到医院静脉补液。再有持续性的呕吐，24小时以后频次仍然没有任何的减少，也需要带孩子就诊。但是此时此刻如果没有特殊的情况，验血常规等意义不大，因为当孩子频繁呕吐后，体液浓缩，白细胞有可能是偏高的，但不代表是细菌感染。
但是孩子一旦出现了呕吐症状，胃肠道会处于痉挛状态，此时孩子在短时间内尤其是8~12小时之内，会有频繁的间断的呕吐，然后呕吐才能逐渐的减轻，一般24小时以后呕吐频次能明显的降低。此时就不就诊，要看孩子的状态和护理后的结果。
因为孩子此时胃肠道处于痉挛状态，如果着急进食或者着急喝水，会诱发再次呕吐，所以末次呕吐的4小时之内不要给孩子吃任何的东西。但要买口服补液盐3号，少量多次的给孩子喝口服补液盐最好是每10分钟喝10毫升这样的速度缓慢补充，在保证水分电解质摄入的同时，也避免大量的饮用水，造成孩子再次呕吐。
如果4个小时以后不再呕吐，孩子有一些食欲，此时可以喝一些米粥面汤，好消化的淀粉类的食物，千万不要喝奶。如果没有食欲，不要强迫进食，可以完全不吃，但是也是要少量多次的继续补充口服补液盐。
补充水分的目的是避免脱水，因为呕吐无论如何都需要一定的时间才能缓解下来。只要清醒状态下6小时以内能排尿，就不叫严重脱水了。
此时也不着急吃其他的药物，因为对于止吐也没有特殊，要的是胃肠道充分的休息，除了喝口服补液盐，目前其他的药物暂时都不需要应用，从明天开始如果呕吐频次降低了，可以适当吃一些益生菌辅助治疗。
后面如果呕吐频次明显降低了，孩子有食欲，仍然选择好消化的淀粉类的食物，米粥，面汤这些半流汁可以吃一些青菜，但是先不要吃肉蛋之类的高蛋白质的饮食，近一周先不要喝奶和任何的奶制品。
如果是由于昨天饮食不当导致的呕吐，一般明天就能明显缓解了。但如果是胃肠道感染导致的呕吐间断的胃部不舒服，还会持续1~2周才能自然缓解。
其实就诊并不能让疾病马上缓解，而是当出现了严重问题的时候，需要进一步在医院观察就需要就诊了。比如孩子呕吐物里出现了血样物或者排便里出现了血样物，这种情况是需要就诊的。另外频繁呕吐，无法口服进去任何的液体，导致孩子清醒状态下6小时以上不排尿，而且又喝不进去任何的水或者口服补液盐的前提下，需要带孩子到医院静脉补液。再有持续性的呕吐，24小时以后频次仍然没有任何的减少，也需要带孩子就诊。但是此时此刻如果没有特殊的情况，验血常规等意义不大，因为当孩子频繁呕吐后，体液浓缩，白细胞有可能是偏高的，但不代表是细菌感染。
谢谢大夫，目前出现了发烧症状，体温38.9°。
2024年04月07日
目前如果有发热说明就不是单纯进食过多导致的，还是由于被传染了胃肠道感染所致。
此时一定要先补充水分，因为脱水状态本身体温也会偏高，在补充口服补液盐补充水分的前提下体温如果仍然越升越高，可以口服美林或者泰诺林退烧。
另外如果孩子频繁呕吐始终没有排便，也可以应用开塞露辅助排气排便，对改善孩子肚子不舒服也有一些帮助。并且也可以留取大便化验一下便常规，轮状病毒、诺如等再找找病因。
此时一定要先补充水分，因为脱水状态本身体温也会偏高，在补充口服补液盐补充水分的前提下体温如果仍然越升越高，可以口服美林或者泰诺林退烧。
另外如果孩子频繁呕吐始终没有排便，也可以应用开塞露辅助排气排便，对改善孩子肚子不舒服也有一些帮助。并且也可以留取大便化验一下便常规，轮状病毒、诺如等再找找病因。
2024年04月07日
如果短期未排便，需要抽血检查么？还是在家观察就行？退烧药已经吃上了
TA的问答
大夫您好：
我家男宝，14个月，身高82cm，体重22斤左右。他从开始吃辅食大便一直是比较稀的状态，金黄色的稀便，水状，有时候还有菜、水果颗粒。但是我看他能吃能睡，一天也就拉一次、两次，现在也能自己走，精神状态也还可以，就是有点挑食。没有过过敏。
孩子最近特别爱吃馒头，小混沌饺子都爱吃，米饭不怎么吃。平时不给零食。
目前早上150ml奶，半个鸡蛋；中午粥或面片一碗，180ml奶；下午一点水果，晚上吃的比较丰富有肉菜主食，7点多有时候还闹要吃1/3馒头，8点喝270ml奶。
图片附了孩子大便的情况。
需要解答的问题：不知是否需要医院就医？如果不需要怎么调理为好？谢谢！症状及患病时长：孩子昨天晚上开始腹泻，拉水样大便，肚子疼，同时有低烧症状，拉了四五次，夜里两点多呕吐一次，吐出了不少未消化的食物。持续低烧，今天中午变为高烧，今天早上大便一次，大便有变浓稠，但不成形，今天没有说肚子疼，发烧手脚发热。昨晚只喝了一些粥，今早吃了一个面包片，喝了几口粥，中午也吃的很少，喝了几口粥一点点面食。
就医及用药情况：昨天晚上喂了肠炎宁颗粒半袋，三联一袋，蒙脱石散一袋，没吃退烧药。今天上午去医院化验了血和大便，说是有点炎症。今天中午吃了阿莫西林一袋半，喝了一袋葡萄糖酸辛，吃了两粒胃肠安丸，发烧温度变高后喝了对乙酰氨基酚滴剂。
需要解答的问题：
现在该如何用药？症状及患病时长：儿子，8 个月大。 4月 18 号，开始发烧，4.18 晚上温度 38.5，半夜温度 38，4.19 早上 37.6，中午就剩 36.6。图 4 和 5 身上的红点，不知道是皮疹还是被蚊子咬。4月 10号 打了麻腮风疫苗，不知道有没有关系，当时还没有蛋黄排敏，家里人就带去打了。孩子爸一直咳嗽发烧。4.22 开始一直低烧，一直 37 出，昨晚 23 号夜38 度，今天又 37 度了。查血结果是今天的，Saa 很高和 c 反应蛋白高，是不是病毒性感冒引起的炎症。这边的医生老是说得吃消炎药，我不敢让孩子随便乱吃。图 2 是昨天才起来的红疹，看起来像痱子，不知道有没有关系。
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：
昨天晚上吃的羊肉串比较多，晚上11点开始肚子疼呕吐，一共吐了6次，早上起来口渴喝完水又吐了，目前还有轻微疼痛。
就医及用药情况：
需要解答的问题：是否需要去医院抽血？吃点什么药？孙医生下午好。我女儿2岁10个月，体重15.5kg。
去年9月合胞病毒肺炎；2月25日感染支原体肺炎住院两天，5号出院，后吃药➕雾化听着不咳嗽了，但未拍片复查。
这周一早上又发烧了。验血两次。
因为总是肺炎生病，这又病了，我现在不知道怎么办，请指教。
发烧情况：
4月1日早上5点发烧39.3度，后吃3次退烧药最高39.7度，2号早上38.5度后未再发烧，
用药：医院输液头孢两天，后口服头孢克肟，今天口服第4天。
鼻涕：3-5号逐渐加重，开始黄，6号早上好了点开始有点清。
咳嗽：3-4号偶尔，5号加重，今天6号早上开始有痰，午睡也会咳嗽。今天上午吃了一顿氨溴特罗。
需要解答的问题：
问题：
1.刚刚肺炎痊愈，又细菌感染，现在咳嗽，是否有再次肺炎的可能？如何防止？
2.头孢的用药疗程是怎么样的？现在是否需要再输液或者雾化？
3. 和胳膊相比，手指血血常规检验是否准确？
4. 什么时候需要复诊/上医院？
5.马上要有朋友带孩子来家里住半个月，我女儿生活中是否需要停止户外活动在家休息？
周末打扰了，非常感谢您耐心解答。
