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呼吸道疾病和胃肠道的疾病本身就是小年龄阶段的孩子，非常容易得的，对于正常免疫情况下的孩子，一年呼吸道感染在8~9次以内都属于正常现象，这是不可避免的。交叉感染是导致孩子生病的最主要原因。交叉感染，包括在外出玩耍的时候，遇到了生病的人，以及家里有人生病也会相互交叉感染。因此即使完全不出门生病也并不能完全避免。而户外活动更有利于增加孩子的提示和增加对环境的适应性。并且对孩子之间的心理和成长的促进只有好处没坏处。只是避免去人多密集的封闭的场所即可。

去年年底的时候，孩子得了呼吸道合胞病毒导致的肺炎，2月份又得了支原体感染导致的肺炎。这都是儿童季节性的非常常见的疾病。所以也并无特殊性。每一次疾病之间也没有任何必然的联系。

此次4月份又开始出现了发热，从最初的血常规看白细胞是明显升高了，因此考虑是细菌感染导致的此次疾病，跟之前的疾病没有什么关系。而因为2月份得过支原体的感染，支原体的抗体阳性不代表是此次感染导致的，应该是之前感染导致的，不需要再针对支原体给予治疗。

那么现在无论是输的头孢类抗生素还是吃的头孢类抗生素以及饮用4天了，体温如果已经降至正常说明抗生素治疗就是有效的。而且目前白细胞也已经降至正常。说明治疗是有效的，但细菌感染一定要把细菌消灭掉，避免治疗不彻底，后期出现反复，那也就是从您复查血常规完全变得正常开始，再吃三天抗生素再停用。也就是抗生素至少连续用够7天再停止使用。

口服吃药如果有效是不需要输液的。输液不会让疾病好的更快，反而因为频繁的去医院容易增加交叉感染几率。

呼吸道症状相对于发热会出现的梗，晚一些，所以发热好了，咳嗽还在加重，这是正常的疾病的发展过程，现在有没有肺炎不能通过表面来确定。但即便已经发展成为肺炎了，因为是细菌感染，也是应用抗生素进行治疗，并且目前体温已经降至正常，即使是肺炎这样的治疗也仍然是有效的，不需要再更换其他的治疗方式。就是无论是上呼吸道感染还是肺炎，这只代表感染的部位不代表感染的严重程度，只要治疗有效，无论是哪个部位的感染，都可以口服抗生素治疗。

现在建议把抗生素的疗程口服足够长就行了，针对咳嗽的症状可能还会持续两周甚至更久一些，如果家里有雾化剂，可以给孩子做化痰的雾化缓解呼吸道症状，帮助孩子恢复。

如果孩子目前咳嗽症状本身没有减轻，孩子是有传染性的，如果家里有其他的孩子来了，也要注意适当的隔离，避免交叉感染。

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C反应蛋白的升高相对于白细胞是滞后的，所以在下降的过程中也是白细胞先下降，C反应蛋白后下降，这跟化验的时间有关系，目前白细胞已经正常了，体温也已经正常了，最好再吃上三天抗生素总疗程大于七天再停用抗生素。

雾化可一天做三次，早中晚各一次，晨起和晚上睡前应用布地奈德半支加异丙托溴铵半支进行雾化，这两次雾化后要给孩子洗脸和漱口。中午应用异丙托溴铵半支加生理盐水一毫升的雾化，这一次雾化后不用洗脸和漱口。雾化的同时不需要再吃任何的口服止咳化痰药，包括氨溴特罗。避免药物的重复使用并且雾化最直接，效果也最明显，也避免口服用药的胃肠道副作用是最优的选择。

因为目前血常规都已经正常了，只是还有咳嗽，咳嗽又需要一段时间恢复，只要体温不反复雾化情况下，可以暂时缓解孩子的咳嗽症状，只是咳嗽需要一些恢复时间而已，这种情况是不需要任何复查的，好了就好了，但是如果本已经正常的体温再次复升或者咳嗽在雾化后不能稍减轻，甚至症状越来越重，这时候需要复查。

正常穿着正常洗澡正常外出完全都不受影响，因为孩子目前是呼吸道疾病，也不是胃肠道疾病，正常饮食也不受影响。

胸片的检查只是为了辅助治疗来进行的，也就是如果孩子治疗不顺利，需要照胸片甚至复查胸片，如果治疗很顺利，治疗好了就是好了，不需要复查胸片来证实恢复了。

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对于严重的细菌感染，抗生素的疗程至少7天，比如说要大于等于7天，不能少于7天。但是您6号早晨给孩子化验的结果，白细胞已经恢复正常，C反蛋白稍升高了一点点，这种情况建议您从化验血的这一刻开始算，再吃三天。也就是6号吃一天，7号吃一天，8号吃一天（晚上最后一顿），9号开始不再吃抗生素。

雾化是缓解呼吸道症状的，孩子对于症状有缓解，但是缓解的程度因人而异。一般咳嗽症状至少持续2~4周左右，周期也因人而异，所以雾化至少可以做上一周。所以雾化不像抗生素有具体的疗程，雾化是没有疗程的，做到孩子的咳嗽不影响生活质量就可以停药了，不需要做到一声都不咳嗽了。所谓的不影响生活质量，就是一天能用手指头数出来咳嗽几次，而且每次只咳嗽两三声三四声，完全不影响进食睡眠和日常的生活状态就能停用了。

即使雾化后不能明显的减轻只要症状没有进行性的加重，并且不再反复的发热，就可以在家里继续护理促进恢复。

孩子之前不爱吃东西跟应用阿奇霉素肯定是有关系的，因为阿奇霉素有消化道反应，现在的不爱吃东西和目前生病状态是有关系的。此次疾病好了以后，食欲也会逐渐恢复，但也要注意，在生病期间肯定活动量会变小，尤其是输液的时候，长时间的卧床或者静止吃的孩子消耗变少，这也是导致孩子食欲没那么好的原因。所以目前不需要针对消化给药物，药物用得越多，其实对消化道的影响越大，而是孩子只要不影响生活质量了，应该适当的户外活动这对疾病恢复是有好处的，而没有任何坏处。