问题详情

您好，感谢信任。问题收到，我需要时间阅读资料和编辑文字详细回复您，大概会在60-120分钟内为您详细回复。

如果超过该时间，通常是因为正在门诊工作，不方便回复，需要等下门诊才能详细回复，需要您等待较长时间。

因为只有2次追问的机会，请您暂时不急着追问，等我回复过后您再追问，这样有利于充分合理利用追问机会。

夜间睡眠的手脚疼痛，考虑是痛性痉挛的表现，疾病就叫“夜间下肢痛性痉挛“。这在老年人上属于比较常见的表现，不过原因可能很多，而且很多还不一定能找到确切的原因。

常见的原因包括：饮酒、坐姿不当或久坐一个姿势、在混凝土地面站立或行走过多、体内液体平衡改变（使用利尿剂/透析/过多出汗）、过度锻炼、一些疾病（帕金森病、糖尿病或甲减等），罕见情况下，一些肿瘤相关的的免疫疾病也可以引起。

到底是不是缺钙，那仅凭目前的表现没有办法确定。如果要做检查，可以把血电解质（钠钾钙磷镁）、肝肾功能、甲状腺功能、血糖等查一下，还有四肢的动脉超声，排查下血管狭窄引起的缺血性肌痛。

如果以前没有什么其他疾病，检查也都还正常，那要缓解疼痛，可以考虑：
1. 补充充足水分/盐分，避免因劳动或运动丢失过多；
2. 进行疼痛部分肌肉的放松（推拿按摩和拉伸，看具体是哪些部位的疼痛）
3. 钙片如果曾经服用有效，可以继续服用，不过如果查血显示血钙水平不低就可以不用了；
4. 如果上述方法都无效，可以尝试药物治疗，例如维拉帕米、加巴喷丁。维拉帕米是治疗心律失常的药物，使用前请做心电图，确定没有心脏疾病在考虑使用，服用期间也需要定期检查心电图。加巴喷丁比较安全，不过有些人用了后会有明显的头晕反应。

稍等，晚些为您详细回复

四肢都抽筋的情况在夜间痛性痉挛中比较少见，这种情况还需要和癫痫相鉴别，一般来说，癫痫发作出现四肢抽搐时会伴有意识不清，而痛性痉挛不会。准确鉴别的话需要做睡眠脑电图。

钙片可以长期吃，一般就服用维生素D+钙片的制剂就可以了，例如钙尔奇、迪巧等，不需要买其他类型，其他添加成分都是噱头，没有实际作用。

本身夜间痛性痉挛就属于慢性疾病。要达到药到病除，得看病因。绝大部分可以同时前面的处理方法可以得到长时间的缓解，这就达到治疗目的了。

最简单的就是做肌肉的放松，例如附图所示，双足平放在地面上，腿部保持伸直，使身体前倾，这样可伸展腿后部肌肉；保持此体位10-20秒，然后连续重复3-5次，第1周一日进行4次，之后一日2次，即傍晚1次、睡前1次。

还有前面中提到的其他注意事项。