问题详情

您好，您的问题我已收到。本条不是自动回复，因为目前我正在工作，所以我会在稍晚时候详细回复您。感谢您的信任，因为追问次数有限，请您先不要回复，以免浪费追问机会。谢谢。

您好，感谢您的耐心等待，胃镜结果无大碍，为使更好准确判断病情，建议补充以下资料。
麻烦发一下病理报告的照片。请问为何胃镜检查？是否腹部不适并多久了？麻烦在附件图上标注一下位置，位于上腹、中腹部还是哪里？是否和进食相关？进食后多久出现？不适最长能持续多长时间？排气打嗝后是否可以缓解？夜里睡着了以后是否会难受醒？是否有入睡困难或容易惊醒？是否反酸或烧心？大便频率如何？是否成型？排便是否费力？有无便血或黑便？是否有尿频尿急等？近半年体重是否下降并多少斤？直系亲属是否有肿瘤病史？是否吸烟饮酒？是否喜好浓茶、咖啡或碳酸饮料？体重63公斤，身高是多少？谢谢。

您好，是否是萎缩性胃炎，以病理结果为准，如果病理没有提示萎缩或肠化，胃镜诊断但是病理不支持，也是无法诊断的。您既往幽门螺杆菌感染并治疗，建议可以每年复查呼气试验。需要注意，呼气试验前要停用抗生素和铋剂4周，停用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑和雷贝拉唑等2周，否则影响检查效果，容易让结果假阴性。初步您的情况，目前考虑胃食管反流和胃炎可能。胃食管反流严重到一定程度就可以在胃镜表现为食管炎，所以您的胃镜提示了最轻的食管炎。胃食管反流病典型表现为反酸或（和）烧心，但是部分患者可以没有上述典型症状，仅表现为食管外症状如咽部异物感、慢性咽炎、慢性咳嗽或哮喘等。胃食管反流的发生与多种因素有关，主要的发病机制是抗反流防御机制减弱，反流物攻击食管黏膜，同时和遗传、肥胖等也有一定关系。
对于胃食管反流和胃炎患者来说，良好的生活习惯和服药同样重要，要保持以下良好的生活饮食习惯。
1.生活中要继续避免吸烟饮酒。
2.饮食要避免进食辛辣刺激(例如辣椒、芥末或大葱等)或生冷（例如生食河鲜、冷饮）的食物，避免过甜（例如巧克力）或过于油腻（例如肥肉或五花肉）的食物。
3.减少或避免粥、汤等流食，进食七成饱（不饿即可），避免暴饮暴食，规律进食。
4.就餐时要细嚼慢咽，餐后半小时避免平卧，可以适量走动，睡前3小时避免进食固体食物。
5.保持良好作息规律，尽量23点前就寝，不要熬夜，避免过大工作和精神压力，因为焦虑紧张等精神因素也会引起类似的消化道症状的。
请问您目前手中有哪些西药够1周药量如质子泵抑制剂雷贝拉唑等？如果使用西药，建议停药后三月再怀孕是绝对安全的。谢谢。

您好，前面提到，是否是萎缩性胃炎，以病理结果为准，如果病理没有提示萎缩或肠化，即使您的胃镜诊断但是病理不支持，也是无法诊断的，所以才需要您提供病理结果的。第二张图片是食管NBI下观察，不是胃的图片。熬夜会有影响的，所以避免熬夜。您可以先使用处方中的药物，按照处方中的剂量和用法使用1周，之后根据情况决定进一步诊疗方案。
希望我的建议能解决您的问题，如果对我的回复比较满意的话，麻烦您能在百忙之中点一下上面的的服务评价链接，希望能够得到您的⭐️ ⭐️ ⭐️ ⭐️ ⭐️ 好评。祝您身体健康！
具体用药
雷贝拉唑 每次20毫克 每日1次 推荐早餐前半小时至1小时服用，如果漏服可以午餐前半小时至1小时补服，如果不是餐前半小时至1小时服用，药物效果大打折扣
达喜 每次1.0克 每日3次 餐后1小时或不适时嚼服 胃粘膜保护剂，治疗胃痛胃胀恶心等胃部不适