2024年01月20日
第1次提问
症状及患病时长:一年 就医及用药情况:22年12月阳康后一直心率快,23年6月恢复了一点,9月复发,比上次更严重,站立走路活动无法超过15分钟,超时会眼前发黑发花头发紧,曾住院两次医生说是焦虑症,服用曲唑酮 需要解答的问题:华为手表心电图提示房颤,请问是否为房颤

为保护用户隐私不显示图片

2024年01月20日
闫迎川医生
吴女士您好
感谢对丁香医生的信任!

先直接回答您的问题
这六个图干扰比较大,比较难判断是不是房颤。里面很多干扰波。
有一份有点像,但是不符合一般刚发作房颤的表现。
可能需要您平时多按几次看看能不能做出来稳定波形。


怎么办?
1.不难受的时候,比如现在能不能做一份心电图截图我看一下正常的情况。

2.通过脉搏。在我们的手腕下,横纹的地方去摸脉搏,摸一下正常情况,应该是有规律的搏动。房颤的时候有时候摸不着,强强弱弱不等,不规则。
一会我给您附一个图,供参考。

具体分析
我试过类似的手表,侧边按钮的确实不太友好(也可能我不会用)。左右手不能接触,去按那个侧边按钮,正常不难受的情况,做出来的图形都是飘的比较厉害。在难受的时候再去按,可能更不好做出来稳定的图像。

阳后出现的心率快,在心内遇见还是很常见的。
一是就是正常的心律快,还有就是我们也发现房颤的发生率明显增高(我们在起搏器门诊和一年前的门诊可以证实)。大多数人在3-6个月恢复。

第一种:
目前医学界观察到这种现象,有专家认为它是新冠感染会引起一种自主神经系统疾病——体位性心动过速综合征。(POTS)

严重影响到生活质量。有人建议:适当吃咸一点,多喝点水(就是对抗低血压)。
不要太长时间站立,淋浴。

适当的运动。避免感冒。

第二种情况是房颤
确实是房颤的话,可以考虑用药物控制或者消融术,解决房颤的问题。但是要记录到稳定的心电图才能用药。
要是再发作,可以就近记录一份医院的心电图看看。当然要是两次住院都是因为这种情况,并且没有发现别的问题的话,很可能是第一种情况。
2024年01月20日
第2次提问
闫医生您好,我第一次遇到说pots的医生,您的知识更新真的很快。我们这里的医生都说我是焦虑症,您说的手表不准确实是这样,现在传一个显示室性早搏的您看,还有一个正常心率的发不上来就算了。您说的意思我都懂了,非常感谢

为保护用户隐私不显示图片

2024年01月20日
闫迎川医生
没有室早
咱们用它是记录图形。自动诊断可以不看。
不过它的心电图形有点说不过去,希望以后技术进步能解决这个问题。我以后注意一下哪些智能设备更好,曾也遇到有人提供了心电图,记录的比这个清楚很多,好像不太贵。

目前来看,造成您的不舒服的心率问题,一般对生命没什么太大影响。所以您大可放下心来。症状恢复我们要给它时间。
心慌头晕的时候就坐下来或者躺下来,缓一会。

其他病毒感染后的心慌类似情况也有。在年轻人还很常见。

可以尝试一下谷维素,如果吃几天效果不好也没有继续吃。

阳后对身体的影响,还在继续。
我们能做的工作生活减少内卷(保证生活规律),高感染季节戴好口罩,洗手。
身体稳定期积极锻炼,不适生病期尽可能休息。长期来看,锻炼可能最好的治疗手段。
友情提醒:身体活动不等于锻炼或者运动。后是指在身心放松下,一段时间内,具有一定强度的活动。
2024年01月20日
第3次提问
好的,谢谢您,再请教您最后一个问题,我这3年都曾经做过心脏彩超,21年和22年数据相差不大,22年到23年(就是冠后期间)左房内径增厚3毫米,主动脉瓣上流速有增加,虽然还在正常范围,但这个趋势请您看下有没有问题。谷维素当地医生给我开过,请问您用量是多少,和曲唑酮有没有冲突。我的次数已到不能再提问了,再次感谢(手表是华为方块型那种,避雷)

为保护用户隐私不显示图片

2024年01月20日
闫迎川医生
左房内径和流速都在正常范围,不同人做会有误差。对比意义不大。
可以体检时再查一下。

谷维素 1-2片,每天三次即可。

二者没有冲突,可以吃。

祝早日康复。
2024年01月20日
闫迎川医生
脉搏在这个位置比较明显

为保护用户隐私不显示图片

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生,我最近用iwatch监测心电图,一直有房颤和t波改变,请问这个心电图是否正确体现心脏有问题?我会心慌,每天吃倍他乐克。最近有感冒。图片是我的体检报告。请问如何进行下一步?谢谢 备注: - 没有高强度锻炼。写字楼久坐工作,精神压力有时候比较大,不知道有没有关系。 - 偶尔失眠熬夜到三四点。 - 在2022.12仅一次感染新冠,不知道有没有关系。 - 无外伤,无烟酒,无脂肪肝。 症状及患病时长:工作地天津 老家辽宁 年龄32 男 之前吸烟 8年 酒喝的有点多,熬夜,工作压力大,身高190体重95kg,描述:头一天吃海鲜自助后奔跑后右侧手脚麻木5分钟,以为就是吃多了,然后第二天下午办公突然眩晕然后去往医院,高压220低压149,心电图ct,次日验血肾彩超,说是没有啥继发性原因,情况如图,诊断是原发性高血压,春节过年 出去吃饭走路时候突然感觉呼吸急促腿无力 又到医院ct 验血.现在症状就是眩晕,站起来就眩晕,心慌,心悸那种感觉.心里也恐惧. 就医及用药情况:替米沙坦 每天两粒眩晕丸 硝苯地平缓释片,用药后血压一般高压115到140 低压76到95 需要解答的问题:之前医生说按时服药,作息和饮食调整. 请问医生需不需要进一步检查,或则全身检查,现在状态感觉影响工作生活,心里也有点慌.想全面检查下.并且可以挂贵院的专家号看一看排查下问题.症状及患病时长:一年 就医及用药情况:22年12月阳康后一直心率快,23年6月恢复了一点,9月复发,比上次更严重,站立走路活动无法超过15分钟,超时会眼前发黑发花头发紧,曾住院两次医生说是焦虑症,服用曲唑酮 需要解答的问题:华为手表心电图提示房颤,请问是否为房颤症状及患病时长:新冠疫情后心律失常 室性早搏一年 无器质性心脏病 心肌酶谱正常 彩超正常 甲功正常 就医及用药情况:半年前有服用过美托洛尔 半片 一天一次 服用了两个多月 感觉有明显胸闷 心率减慢副作用 停药了 此期间心率位两千多至三千七百次室性早搏 一个月前 12月开始服用美西律(每片50毫克)和辅酶q10 辅酶一日三次一次一片 美西律一次三片 一天三次 服用了十天左右 室性早搏降为400多 后服用美西律降为一次两片一日三次 服用十天左右后 继续降为一天三次 一次一片 服用十五天后 突然感觉室性早搏反弹 感觉甚至比之前严重 但还未做心率监测 想问问医生 是不是药量减的太快 还是其他原因 现在感觉跟服药前一样难受 有明显室早感受 请问医生需要加大药量吗