问题详情

你好
请稍等一下给你回复

你好
1.不知道你当时受伤的时候具体是扭伤还是摔伤，还是其他的一些什么受伤的机制呢？
2.受伤之后当时并没有太明显的疼痛吗？你提到了当时还行走了，那么当时的疼痛症状是不是不是非常重呢？
3.图片上看损伤的部位疼痛的部位肿胀的并不是非常明显的，那么不知道现在确实肿胀不严重吗？
4.另外受伤的部位，你提到疼痛最严重的部位，现在用手按压的时候有没有疼痛加重呢？或者是轻轻的用手敲击疼痛部位的周边的骨头，看看震动的时候，有没有疼痛加重一些？就是你现在疼痛部位最严重的地方的疼痛有没有加重一些呢？
5.另外你提到了不能行走，你有没有尝试着下地跺脚，就轻轻的跺跺脚，看看有没有疼痛加重呢？
6.另外你提到了膝关节不能伸直，伸直的时候会有明显的疼痛吗？再有就是膝关节，扭曲的时候，有没有明显疼痛加重一些呢？
7.从目前你提供的情况来看，如果受伤当时是明显的扭伤或者是有摔伤的话，对于现在疼痛不能伸直膝关节，还是要考虑膝关节周围的一些软组织，包括韧带和半月板有损伤的这种可能性的。

你好
请稍等一下给你回复

你好，抱歉刚才一直在忙着。
1.从您目前提供的情况来看，确实对于膝关节的损伤要考虑到里面韧带等结构损伤的可能性的。尤其是膝关节的内侧副韧带，从你图片上看内侧的地方的疼痛。
2.从目前的检查上来说，建议还是方便的话能够做一下相关的检查，包括摄片的检查以及核磁共振的检查，如果初步面诊的检查结果考虑骨头损伤的可能性不大的，就建议可以先拍一下核磁共振的检查。
3.因为从诊断上来考虑，上面也给你提到了，提示的按压的时候疼痛明显的位置是膝关节的内侧副韧带处在的位置，当然膝关节的内侧半月板的位置引起的疼痛也是在那个地方，所以再结合你受伤的机制受伤的时候，关节有扭伤，那么更容易出现这种韧带的损伤的，所以从诊断上来说要做一下核磁共振检查来进一步的明确损伤有没有韧带的损伤有以及如果有损伤损伤的程度。
4.对于骨头是不是有损伤的，如果说受伤当时不是摔伤单纯扭伤的话，骨头损伤的可能性不是很大，但核磁共振检查也能对损伤的骨头进行有效的鉴别。
5.而且您现在有关节活动受限，包括膝关节伸不直。伸直的时候有明显疼痛，虽然当时受伤的时候可能疼痛程度还不如现在很重，更要考虑到关节韧带和半月板损伤的可能性的。所以从上面这些的角度考虑，就进一步的辅助检查，首选还是磁共振的检查的。
6.对于后面的质量上来说，一般是要根据磁共振检查的结果来判断，对于大多数情况下，如果单纯韧带损伤，没有完全断裂的或者韧带有损伤轻度的，或者是骨头有一些水肿等等情况，都是考虑可以对于下肢膝关节进行固定制动治疗，应用膝关节支具或者是石膏固定制动治疗。
7.当下现在如果没有进行检查的话，暂时尽量是卧床休息，把腿抬高，有利于肿胀减轻消退，疼痛局部也可以暂时进行冷敷，毛巾包裹的冰袋放在受伤的部位冷敷，避免直接接触，避免冻伤。

你好
1.目前首先建议你还是要做磁共振的检查，因为没有这个检查的结果，不能够判断损伤的结构到底在哪地方，以及损伤的程度到底有多少。只有根据这个检查的结果才能断定后期是固定制动治疗还是其他的一些治疗的方式。因为毕竟虽然概率不高，但是还是有一定的概率，需要其他干预治疗的可能性的。
2.如果磁共振检查的结果，像上面我给你提到的韧带损伤程度也不重，或者单纯有一些轻度的骨髓水肿等等，可以考虑应用支具固定制动治疗的，一般是伸直位固定的，所以现在你提到腿不能够伸直，伸直疼痛，但是可能还是要慢慢地把腿伸直，下肢的伸直位固定，膝关节伸直位固定才是正常的功能位。
3.理论上来说是固定以后，如果下肢不负重，膝关节不负重的情况下，扶拐是可以下来行走的，但建议不要行走时间太长，太长的时候可能腿部下垂，容易造成局部的肿胀加重，所以尽量是卧床休息，抬高肢体，这样呢可以有利于肿胀消退，也更有利于恢复。