2024年02月06日
第1次提问
症状及患病时长:仰卧睡觉的时候左侧肩膀大臂外侧酸麻,感觉凉直到胳膊肘,小臂正常没有酸麻凉的感觉,调整姿势也会酸麻凉,侧卧更加酸麻。酸麻凉的感觉会到手指。只在睡觉的时候酸麻,但是如果晚上睡觉的时候酸麻了第二天手也会有一点凉凉的麻的感觉。一般一到两个月会酸麻3-4天然后消失。 时长已经有半年左右 就医及用药情况:没有 需要解答的问题:怎么缓解
2024年02月06日
沈政医生
你好
1.不知道你指的酸麻的具体的部位和具体的范围在哪地方,最好能拍个图片,图片上面标出来具体的酸痛麻木的范围。
2.除了酸麻之外有没有疼痛的感觉呢?
3.用手按压的时候有没有疼痛明显一些呢?
4.已经提到了前臂没有这种感觉,但是手指也有麻木的,这种现象也就是说从上臂到手指都有麻木,但是在这两者之间的前臂没有这种感觉吗?
5.这种酸麻的症状每次出现也就两三天,三四天就自行能够消失,也没有做什么检查,也能够完全消失是吗?你提到到睡觉时候会出现这种酸麻的感觉,早晨起来这种症状也就会减轻了。
6.除了胳膊酸麻之外,有没有其他的一些不适症状的?比如有没有颈部的疼痛的,颈部活动都是正常的吗?
7.平时经常有低头的动作吗?
8.除了有酸麻的之外,有没有感觉到胳膊的无力的感觉呢?手指麻木具体是包括哪几个手指呢?最好也能以图片的形式表示出来。
2024年02月06日
沈政医生
9.可以引起以及可能引起上肢麻木的原因有多种的,那么临床上最常见的包括,第1个方面就是颈椎的问题,颈椎退变,增生压迫到颈部的神经可能会导致上肢的麻木的症状,你这个年龄来看,一般考虑这种可能性不是非常大。
10.另外一种就是外周神经的卡压会引起肢体的麻木的症状,这是相对来说临床上最常见的,但这一般很多也可能与退变有关系,但具体的原因有的可能并不是非常的清楚。
11.还有就是神经本身的病变,包括神经炎,神经变性,以及其他的继发性的一些神经的问题,包括比如有内分泌方面的问题,血糖的升高会继发引起神经的病变,也会引起麻木的症状感觉。
12.对于你目前提供的信息来看,单纯睡觉的时候导致麻木的症状,起床以后症状就能有效缓解,那么更首先考虑局部神经受到压迫引起的可能性更大。睡觉的时候睡觉的姿势问题,压到了是麻木这一侧肢体的神经,导致麻木的可能性的,所以这一方面你也可以注意一下看看,是不是睡觉的时候压到了胳膊上面的神经会引起的麻木的。
第2次提问
我睡觉都是仰卧的,左右手也是对称的,放在被子上面,并且我睡觉的时候头往哪里侧左边手都会麻

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2024年02月06日
沈政医生
你好
1.从你目前补充的相关信息来看,麻木的范围主要是从胳膊上臂到手指的小指的地方,那么从手指的支配的区域来看,应该是上肢的的尺神经支配的区域受到了压迫或者受到了影响导致的麻木的症状。
2.上面也跟你分析了,可能的会导致的这个神经受到影响的几个最常见的原因,包括颈椎的问题,外周神经的卡压的问题,那么目前的症状来考虑,确实这两个方面都要考虑到。至于其他的继发性的这种可能性,目前不作为首先考虑的。
3.所以从进一步的检查上来考虑,建议你可以做一下颈椎方面的检查,首先排除颈椎方面的问题,虽然这个对你这个年龄来说引起的可能性并不是非常大,但是也可以考虑做一下颈椎的磁共振检查来排除一下。
4.另外更重要的可能要考虑到外周神经的卡压,就是尺神经在胳膊肘的部位卡压引起的,这种可能性应该更常见,包括最常见的部位就是肘关节的部位, 这个地方是神经是最容易引起卡压,导致麻木的症状的。就是我们通常所说的肘管综合症的。
5.还有少部分可能是手腕部位,腕尺管的地方尺神经受到卡压引起,但这地方相对少见一些,另外你除了有手部的麻木之外,还有上臂的麻木的症状,那么更首先考虑是胳膊肘的部位神经卡压导致的。
6.针对于外周神经的卡牙的现象,建议可以考虑做一下肌电图的检查,进一步的明确诊断一下。
7.如果确定明确诊断考虑是尺神经卡压引起的,如果不是一直持续麻木的话,那么可以考虑尝试着保守治疗。
8.保守治疗呢,那一般就应用一些营养神经的维生素类的药物,最常用的就是甲钴胺,尝试着治疗,另外对于胳膊肘的部位也可以做一些物理治疗,看看这些麻木症状能不能有效缓解。
9.如果能有效缓解的话,那么继续保守治疗就可以了,如果不能有效缓解的,有的不排除可能要做手术进行松懈的。

TA的问答

症状及患病时长: 昨天晚上运动时扭伤脚踝,骨折 就医及用药情况: 需要解答的问题: 建议手术还是保守治疗症状及患病时长:1月18号右桡骨远端骨折 就医及用药情况:医生复位,用了夹板。目前手指比较肿,胳膊伸直比较困难,向上活动只能举到肩部 需要解答的问题:前面四张图是1月18号刚骨折时,后面三张是今天去拍的。请问医生现在的恢复情况正常吗?目前26天,需要自己活动手部吗?手部呈现什么姿势才会更好恢复呢?症状及患病时长:走路走一会就身体向左歪,差不多三四个月 就医及用药情况:目前是因为高血压和高血糖住在内分泌科。已经做过CT,但是因为脑部有钛合金做不了核磁共振。腰部CT显示腰间盘突出。脑部CT没有看出什么。 需要解答的问题:想确认目前走路身子歪是因为中风还是腰间盘突出引起的。我爸目前因为有点老年痴呆症装。有些状态描述他也说不清。但是他喜欢到处走。上床和下床感觉腰部没有力气。症状及患病时长:仰卧睡觉的时候左侧肩膀大臂外侧酸麻,感觉凉直到胳膊肘,小臂正常没有酸麻凉的感觉,调整姿势也会酸麻凉,侧卧更加酸麻。酸麻凉的感觉会到手指。只在睡觉的时候酸麻,但是如果晚上睡觉的时候酸麻了第二天手也会有一点凉凉的麻的感觉。一般一到两个月会酸麻3-4天然后消失。 时长已经有半年左右 就医及用药情况:没有 需要解答的问题:怎么缓解症状及患病时长:昨天早上从楼梯摔下 膝盖有扭到 开始有疼痛感还可以正常走路 晚上开始膝盖无法伸直 行走困难 只能保持弯曲 疼痛主要来自红圈处 就医及用药情况: 需要解答的问题:需要用药吗 是否可以拄拐行走