2024年01月21日
第1次提问
男,29岁,睾酮>35n/mol需要治疗吗?

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2024年01月21日
李继红医生
您好,收到您的咨询,感谢您的信任。
1.请问您为何检查睾酮?是有什么不舒服吗?
2.您有无服用什么药物?
3.有无高血压,多毛,痤疮,脱发
4.您是否压力过大,经常熬夜?情绪紧张或者焦虑?
感谢您的配合。
第2次提问
没有服用药物,有痤疮,面部出油比较严重,有脱发,容易焦虑,也有压力,容易觉得疲劳。
2024年01月21日
李继红医生
好的,收到您的补充材料,我现在就您的问题回复您,整理需要一点时间,请稍等。
2024年01月21日
李继红医生
您好,感谢您的耐心等待。
1.睾酮是男性最主要的雄性激素,可以维持男性的第一性征和第二性征的正常。正常情况下,睾酮主要由睾丸分泌,还有少部分在肾上腺分泌。成年男性(18岁及以上)睾酮正常值参数:14~25.4nmol/L。如果检查睾酮水平升高,可能是非病理性升高,也可能是病理性升高。
①非病理性升高
非病理性睾酮水平升高,是指睾酮水平适当超出正常参考值,但没有出现不良的临床效应,并且进行各项检查,均没有明显异常,比如由于青春期肾上腺功能初现,部分女性可以出现生理性高雄激素,此时也会表现为非病理性睾酮水平升高,这种情况不需要做任何处理。
②病理性升高
a,睾丸产生的睾酮增多:由于大部分睾酮的产生在睾丸,而睾丸的间质细胞是睾酮产生的场所,所以各种因素导致睾丸间质细胞分泌睾酮增多,可能就是一种病理状态,比如临床上遇到的睾丸间质细胞瘤,就有可能会造成性激素分泌紊乱,导致睾酮水平显著升高,此时说明患者可能存在部分疾病;
b,肾上腺产生的睾酮增多:由于睾酮有一小部分在肾上腺产生,其中肾上腺皮质是睾酮产生的部位,所以临床上遇到的肾上腺皮质增生或者肾上腺皮质肿瘤等,可能会引起皮质功能亢进,导致皮质醇增多,睾酮分泌增加,从而使睾酮水平升高。
2.根据您提供的病史,您平时压力大,焦虑,目前有痤疮,脱发,乏力,没有高血压,没有服用药物,没有其他不舒服。您也不要过度担心。个人认为应该问题不大,但查了睾酮水平升高,建议可以先复查一下如果比现在更高,就进一步完善相关检查,查一下肝功,血常规等,并结合升高的程度,如果有明显的升高,就要重点检查睾丸和肾上腺是否有异常,建议泌尿外科就诊详细查一下。目前诊断不明,先不用药,放松心情,好好休息一下,少吃一些油腻,少糖的食物。再复查一下睾酮看一下。
希望我的答复能够帮助到您,祝您身体健康!
2024年01月21日
第3次提问
这是其他的检查报告,因为容易焦虑抑郁,容易觉感到疲劳,这种情况很久了,影响到了精神状态和生活,明天想去医院挂号,做进一步的检查,是泌尿外科吗还是内分泌科?

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李继红医生
您好,从上传的这些检查结果来看,除了血钙略低一点,其他都没有问题。可以先挂内分泌科,做一些内分泌相关检查,除外内分泌因素导致的乏力,情绪低落。必要时再挂一下泌尿外科。
祝您一切都好!