问题详情

您好，收到您的咨询，感谢您的信任。
1.请问您除了长痘外还有其他症状吗？您说月经不调，有多久了？长痘8年了，月经不调有多久了？主要是月经不规律？还是月经延迟，月经量如何？体重有无明显增加？毛发有无改变？
2.您工作学习压力大吗？是否经常熬夜，焦虑？生活不规律？您多大年龄？
3.您饮食如何？是否吃了油腻，油炸食物？有没有常喝饮料？奶茶等？
4.您父母亲年轻时是否也有长痘？
5.有无高血压，高血脂？
6.既往有无慢性肝病，慢性肾病？
7.性激素六项是月经第几天查的？有无查过缪勒氏管激素？
8.是否做过妇科超声？如果有也请一并发给我。

好的，收到您的补充材料，我现在就您的问题回复您，整理需要一点时间，请稍等。

您好，感谢您的耐心等待。
1.首先您此次查性激素六项，月经第三天属于卵泡期，性激素六项雌激素偏低，卵泡刺激素略高一点，其余正常。甲功正常。
根据您提供的病史，您除了长痘痘外，没有明显的多毛，体重增加，没有高血压，高血脂。身高162cm，体重50公斤，没有肥胖。您没有回复我具体月经不正常是从何时开始的，那应该既往月经应该是正常的，您22岁，长痘痘，应该是痤疮。痤疮的学术名称为寻常痤疮，是皮肤科最常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，皮损好发于面颊、额部和下颌，亦可累及躯干，如前胸部、背部及肩胛部，以粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕为特征，常伴皮脂溢出，好发于青春期男女，也常称之为“青春痘”。对青少年的心理和社交影响很大，但青春期后往往能自然减轻或痊愈。您也不要太担心。
2.当然，痤疮和某些内分泌疾病，某些药物及化妆品也有关系。比如甲状腺疾病，肾上腺皮质激素分泌过多或者雄激素过多。慢性肝病导致的雄激素灭活下降等，但都会有相应的疾病的其他表现。还有服用的某些药物相关，如雄激素、糖皮质激素、含卤素的药物（例如氟康唑片）等。您没有明显的多毛，没有皮肤紫纹，高血压，也没有服用药物。此次查甲功正常，个人认为应该没有病理性因素导致的长痘痘。压力大，经常熬夜，吃甜食，油腻食物，这些也都是导致长痘痘的原因。另外皮肤清洁消毒剂中的抑菌物质、皂类或洗面奶内含的脂肪酸盐，油性或劣质的护肤品或者粉底液堵塞毛囊口，引起炎症，可发生化妆品痤疮。您除了长痘外没有其他疾病的表现，那么还是考虑青春期痤疮可能。
3您年轻，皮脂腺分泌旺盛，目前雄激素水平正常，没有病理性因素。注意避免情绪焦虑。等过了青春期应该会自行改善的。
4.您性激素六项雌激素偏低，近期月经不正常，可能和近期压力过大有关，医生给您开了优思明调节月经，不要过度担心，这次就按照医生医嘱吃完本次疗程，不会有什么不良后遗效应。下个月经周期再复查一下性激素六项看是否回复正常了。长痘痘不要过度担心，个人认为没有病理性问题。平时主要注意
①健康的饮食：少吃高糖饮食和奶制品，如薯条、面包、全脂牛奶等，多吃酸奶、蔬菜，水果和粗粮。
②良好的生活习惯：避免熬夜生活不规律，避免暴晒，注意个人卫生等。
③清洁皮肤：选择清水或者合适的洁面产品保持皮肤清洁，若需化妆时选择不会堵塞毛孔的化妆品或者无油化妆品，一定记得及时卸妆。
④心理疏导：痤疮会影响您的美观，心理压力可能会增加，烦躁，焦虑又会导致痤疮更加严重，所以要保持心情舒畅，知道这是短时期的问题，经过生活方式干预和局部用药会慢慢好转的，放宽心。
⑤局部用药可以咨询皮肤科，更专业。
感谢您的等待。希望我的答复能够帮助到您。祝您早日康复。

您好。感谢您的耐心等待。
1.优思明应该是妇科医生让您吃的，具体服用药物原因是什么？还是需要咨询一下妇科医生。
2.通过饮食提高雌激素水平微乎其微，作用不是很大。如果您月经正常了，个人意见是不服用优思明后月经正常后再复查一下雌激素，如果仍然偏低，建议查一下抗缪勒氏管激素。
3. 雌激素偏低的原因，常见于长期过度节食、吸烟饮酒、多次实施人工流产手术、多次服用紧急避孕药或长期服用短效避孕药、更年期、多次接受放射性检查或治疗等原因，都有可能导致雌激素偏低，可以通过饮食调理、运动调理、药物调理等方法调理和治疗。具体情况如下：
①长期过度节食的女性，皮下脂肪减少或完全消失，脂肪细胞分泌雌激素的功能减弱，导致女性体内雌激素水平不足出现偏低。
②女性有长期吸烟、饮酒等不良生活习惯，亦会造成雌激素水平的降低。
③多次实施人工流产手术，导致卵巢功能过早衰退，也会出现体内雌激素水平下降、偏低。
④多次服用紧急避孕药或长期服用短效避孕药的女性，其卵巢的正常内分泌功能受到抑制，也会导致雌激素水平的偏低或不足。
⑤女性进入更年期后，卵巢功能会出现生理性衰退，雌激素分泌能力迅速下降，体内雌激素水平也会急剧降低。
⑥多次接受放射性检查或治疗，卵巢因放射性损伤而早衰，导致雌激素水平偏低。
4.个人认为您可能偏瘦，前期压力大，再加上服用药物调整月经，建议停药后月经正常来后第三天再次复查一下应该就正常了。
5.平时适当吃些大豆类制品，如豆浆、豆腐等，补充身体所缺乏的雌激素；也可以通过游泳、慢跑、瑜伽等运动方式，促进身体新陈代谢，调节内分泌。再复查一下，如果进一步降低，必要情况下也可在医生指导下使用药物改善，比如戊酸雌二醇、结合雌激素药物治疗，具体药物的使用建议在医生指导下进行，不可自行擅用。
祝您一切都好！