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您好，收到您的咨询，感谢您的信任。
现在在路上，暂不方便回复，我会尽快给你回复，让你久等，非常抱歉。
此条不必回复，保留您的提问机会。

您好，抱歉，让您久等，感谢您的耐心等待。
1. 奥利司他胶囊这种药物服用后最常见的不良反应是腹泻，如果同时服用其他药物可能会影响其他药物的吸收，不建议一起服用。
2.您除了体重超重外有无其他不适？有没有血压高？家族中有没有高血压糖尿病这些疾病史？
3您有无皮肤紫纹？痤疮，毛发旺盛？您从小体重是否超重？
4.您是否有怕冷，乏力，便秘，浮肿。嗜睡？
5您每顿主食吃多少？爱吃辛辣刺激，油炸食品吗？除了三顿饭外零食吃吗？是否喝饮料，爱吃甜食吗？是否熬夜？压力大吗？平时是否运动？
6父母亲胖吗？
7.您除了发现有胆囊息肉外，肝功检查正常吗？有无胆红素增高情况？平时吃油腻食物有无右上腹痛或者不适？
感谢您的配合

好的，收到您的补充材料，我现在就您的问题回复您，整理需要一点时间，请稍等。

您好，抱歉，让您久等。感谢您的耐心等待。
1. 根据您提供的病史，您身高176cm，理想体重应该是71公斤，您目前83公斤，没有超过理想体重的20%，属于超重体型。您没有皮肤紫纹，高血压，高血糖。超重是指一种由遗传因素，环境因素等多种因素相互作用而引起的慢性代谢性疾病，其发病机制是因为能量摄入超过能量消耗，导致体内脂肪过度蓄积和体重超常。
2. 超重或者肥胖有病理性原因和生理性原因。
3.基本病因。
①能量平衡和体重调节异常。如胃酸分泌量为常排空速率，产热等异常导致体内的能量摄入与消耗不平衡，最终体现为体重超重。
②遗传因素，部分单纯性超重或者肥胖为家族遗传因素引起。
③环境因素，超重或者肥胖症患病率增加的主要原因，其中饮食习惯，运动习惯等生活方式占主导地位。
④.内分泌调节异常。人体内的各种食欲调节神经元异常以及体内参与能量调节的各类激素异常均可导致肥胖。
⑤.肠道菌群。人体内肠道细菌包含了有益菌，有害菌，中性骏，一般是处于一个平衡状态，但当体内菌群比例失调后，会引起脂多糖吸收入血，导致内毒素血症的发生，促进炎症反应。
4.诱发因素。
①.年龄，随着年龄的增长，由于人体的生理变化及不良生活方式会增加超重或者肥胖的风险。此外人体的肌肉数量会随着年龄的增长而减少，较低的肌肉质量可导致新陈代谢下降，人体对能量的需求也会随之降低。
②.长期饮食超量，营养过剩。
③. 睡眠不足，睡眠不足可增加食欲。
④.精神因素压力或不良情绪可能会迫使人们摄入更多更高热量的食物。
5.您目前除了超重外，没有其他特殊不适。考虑可能既往没有注意饮食，运动少，随着年龄的增长代谢率下降慢慢超重，没有病理性原因，不要过度担心。目前因为胆囊息肉服用熊去氧胆酸，同时服用奥利司他可能会影响熊去氧胆酸的吸收。个人不建议服用药物减重。如果偶尔服用奥利司他问题不大，建议和熊去氧胆酸分开一段时间服用。可以看出您是一个非常自律的人，相信后期通过生活方式干预，控制饮食加强运动，脂肪肝和超重都会得到改善的。
希望我的答复能够帮助到您，祝您身体健康！

您好，后期注意查一下胆红素看有无增高，平时尽量少吃油腻，油炸食品。早晨一定要吃早饭。
祝您一切都好！

您好，非常愿意为您解答疑问。您还非常年轻，能通过生活方式干预改善就不要用药物，毕竟药物都要通过肝肾代谢，都有一定的副作用，，偶尔服用问题不大。
祝您2024年一切顺利！