问题详情

您好，谢谢您的信任，只能简单的先回答一下您的问题，就是推荐您继续妊娠，不用担心这些事情对妊娠的影响，等我空了之后逐条给您分析一下，您要耐心等等我。我现在关诊了，我可能要很晚才能开诊，说不定明天才能给您分析。

万分抱歉让您久等了，我来详细的分析一下您的问题
毋庸置疑，推荐您继续妊娠，不用担心您描述的这些事情对妊娠的影响
第一，增强ct和胸片的放射线剂量非常非常的低，即使在怀孕期间做了这个检查都不用担心，对妊娠的影响，更何况您当时都还没有怀孕，做这种检查性的ct，对人体的生殖细胞没有杀伤。
第二，您上传的这些中药在经验上面对妊娠无特殊影响，并且您吃中药的时间，精子和卵子都还没有相遇，即使精子卵子相遇，也处在外界理化因素对妊娠影响全或者无的时间段
第三，阿奇霉素和头孢类抗生素在孕期可以被安全使用，我们怀孕了的孕妇，如果得了上呼吸道感染，也大多数是采用这两类药物
第四，您上传的甲状腺功能良好，促甲状腺素在正常范围之内，游离t4在正常范围之内，孕期只要随访甲状腺功能即可，一个半月查一次甲状腺功能，到孕32周查最后一次，如果一直都是正常的状态，不用担心会影响到宝宝，如果出现异常，及时纠正即可，好多治疗甲亢或者甲低的药物，在孕期都可以安全使用。至少根据您现在的甲状腺功能，您不需要调整优甲乐的剂量，优甲乐是妊娠a类药，非常安全。

我将怀孕期间几个关键节点的检查和注意事项交代如下。

1.建议停经50天左右做B超，确定是不是宫内孕是不是活胎，若确定是宫内孕是活胎，请到社区医院建围产期保健卡，正式纳入中国孕产妇保健系统

2.有出血，有腹痛，就急诊

3.尽量不要养猫，如果有养猫，请做好猫的卫生和防疫工作

4.孕期尽量不要有剧烈活动，尽量不要有性生活，保持会阴清洁，到孕中期之后就是12周以后需要保持中等强度的运动量，饭后慢走半小时，擦桌子，扫地，洗碗，整理床铺，这些活动都可以用

5.现在开始吃叶酸0.4毫克一天一次，直到怀孕后三个月，基本的饮食原则是适量均衡，吃品种繁多的食物，越杂越好，不挑食也不要偏食，各种食物都要有涉猎，不要吃得太饱，不要吃得太甜

6.孕期有几个重要的节点，12周要做nt超声，要做无创DNA，孕24周做胎儿三维超声和胎儿心脏超声，一定要做妊娠糖尿病检查，又叫葡萄糖耐量试验，孕期要自行监测血压。其他的检查方案就按照孕产妇保健系统指南里面的来，医生会在每一次产检都交代

希望我的上述回答能帮助您

门诊看完给你回复

您好，现在处在上呼吸道疾病流行的阶段。流感和普通感冒只是非常小幅度的增加胎儿异常的概率，而新冠和肺支目前被证明不额外增加胎儿畸形的发生率。

孕妇是否需要治疗，关键看症状，如果扛得住的不是很难受，不需要用任何药，多喝水，加强营养，注意休息就可以了。

如果很难受，肌肉酸痛很厉害，或者体温超过38度5再用退热止痛药，对乙酰氨基酚，一片0.5g，4~6小时一次，二十四小时内最好不要超过4次。

比较低的体温，比如低于38度5，可以采用物理降温的方案，如冰枕冰帽，温水或者酒精搽浴。如果持续高热，比如两天体温也下降不了。或者出现呼吸困难（肺炎发生了），或者出现其他产科症状，比如剧烈腹痛，阴道流血。则需要急诊。

孕妇感染上呼吸道疾病之后的病程和非孕妇是一样的。大多一周之内能自行缓解。只要没有严重的腹痛，没有阴道流血，一般胚胎都是安全的。

如果有嗓子痛，可以使用一些清咽利嗓的含片，比如草珊瑚，西瓜霜，薄荷等等缓解症状。

如果有咳嗽咳痰，您这个孕周可以使用乙酰半胱氨酸，如果只有单纯的干咳，可以使用阿斯美，成人剂量就可以。您咳嗽咳痰的时间已经比较长了，长时间不治疗，增加腹压，对盆底不好，也增加未来胎膜早破的发生率。

如果喉咙肿痛，考虑扁桃体发炎的，您可以吃阿莫西林，成人剂量即可。如果咳嗽咳痰很深，感觉来自支气管，首选阿奇霉素500毫克，一次每日，吃三天。

我上述推荐的这些方案在孕期都可以安全使用。总结一下，您需要使阿奇霉素，乙酰半胱氨酸加阿斯美。

希望我的上述回答能帮助您，有什么不懂的我们再继续探讨。

这个药物我不懂。如果只是咳嗽并且有痰，推荐使用乙酰半胱氨酸加阿斯美。如果咳嗽很深，加用阿奇霉素符合医疗原则。