4.84分
月回答 71
2024年04月21日
症状及患病时长：34周岁孕妇，腺肌症患者
就医及用药情况：
需要解答的问题：
医生，我这边需要继续住院吗？
1.昨天晚上9点多开始有姨妈痛的感觉，到晚上2点多还是痛，有点担心，然后半夜来我们这边的妇保院了，然后内检和B超都是正常的，B超单子如下图。
2.今天早上缓解了很多，仔细回忆起来，之前也有过肚子痛，也是腺肌瘤的部位，只不过昨天晚上痛得比较厉害，就来医院了。现在缓解了很多。
3.我需要继续住院吗，可以回家休息吗，毕竟医院休息不好，我自己感觉好像问题不大了。昨天晚上是怕宫缩，因为之前生第一胎时快生之前，也是这种姨妈痛的感觉。现在好像这种痛不明显了，估计问题不大了。胎心监护好像也还好。
4.您需要其他检验单的话、可以参考一下我的咨询上一条。或者我还需要做哪些检查。
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您好，谢谢您的持续追随与信任，请问您有没有血常规和c反应蛋白的数据？
在我看来，没有正规的宫缩，没有阴道流血，没有阴道流血，胎动正常，宝宝是安全的，如果没有发热，血常规和c反应蛋白都正常，找不到您需要住院的理由。
在我看来，没有正规的宫缩，没有阴道流血，没有阴道流血，胎动正常，宝宝是安全的，如果没有发热，血常规和c反应蛋白都正常，找不到您需要住院的理由。
2024年04月21日
医生，我最近有点感冒，有痰，所以血验检查出来很多箭头，如下图，
1.如果我又像昨天晚上那么痛，是不是还要来医院。或者我还要做什么检查，是不是跟我昨天晚上吃油腻的东西有关系
2.我这种情况是不是可以请假在家了，最近还在上班。
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2024年04月21日
我不清楚当地医院有没有远程胎心监护，如果有远程胎心监护就好了。这样在家可以做监护。即使有宫缩，但宫缩没有逐渐增强，没有见红，没有阴道流水，您都没有必要立即赶往医院。胎动正常，则说明宝宝没有缺氧。
饮食与宫缩没有必然的关系，如果有消化系统疾病，肠蠕动活跃，可能会诱发宫缩，这样的腹痛与子宫收缩痛是不一样的。
您可以请假在家。我对您的情况比较乐观。
饮食与宫缩没有必然的关系，如果有消化系统疾病，肠蠕动活跃，可能会诱发宫缩，这样的腹痛与子宫收缩痛是不一样的。
您可以请假在家。我对您的情况比较乐观。
2024年04月21日
我把我收集到您的资料给您总结一下，再梳理一遍：
第一，应该补钙补铁，因为您维生素d缺乏以及缺铁。
第二，以前的影像学数据提示您是子宫肌瘤，我不清楚子宫腺肌瘤的诊断从何而来
第三， 目前处在孕晚期，孕周已经很大了，结合您有一次平产的经历，我对您得到一个良好的妊娠结局，非常有信心，由于子宫肌瘤不梗阻产道，所以您应该争取阴道分娩
第四，出现您腹痛的症状，首先要考虑宫缩发生，宫缩痛一般是像来月经一样的疼痛，一阵一阵的，临产的宫缩是强度逐渐增强，间隔时间缩短，宫缩持续时间变长，并且伴随着见红，宫颈管缩短，您的超声数据不提示宫颈管有缩短，内口都是闭合的。所以即使您的疼痛是宫缩痛，我们认为也是生理性的宫缩
第五，结合您本人的症状当出现腹痛时，我们还要考虑子宫肌瘤变性以及消化道症状，消化道症状最主要是恶心呕吐，在下腹疼痛时还有腹泻腹胀，并且下腹疼痛时肚子是软的，不是子宫发硬。消化道症状大多有诱发因素。并且消化道症状大多数是吐光了，拉光了也就好了。
而子宫肌瘤变性。好发于妊娠期和产褥期，一般是红色变性，除了持续下腹痛，子宫肌瘤处按压疼痛外，可能还有会有高热以及血c反应蛋白的上升，子宫肌瘤变性大多不影响整个妊娠的进程。我没看到您c反应蛋白的数据，出现子宫肌瘤变性，一般也是保守治疗，等待其自行缓解。
如果您没有发热c反应蛋白数据是正常的，没有恶心呕吐，腹泻，腹胀，您的疼痛不是持续的，是阵发性的痛，再结合超声数据，未发现宫颈管缩短，您也没有见红，也没有阴道流水，那么昨天的下腹疼痛，首先考虑还是生理性的宫缩。
目前腹痛的症状已经明显缓解，您胎动正常。您可以出院治疗，在家休息，如果有远程监护会更好，在家可以监测宝宝的状态。您做到非常正规逐渐增强的宫缩，有见红，有流水，胎动异常时及时赶往医院即可。
第一，应该补钙补铁，因为您维生素d缺乏以及缺铁。
第二，以前的影像学数据提示您是子宫肌瘤，我不清楚子宫腺肌瘤的诊断从何而来
第三， 目前处在孕晚期，孕周已经很大了，结合您有一次平产的经历，我对您得到一个良好的妊娠结局，非常有信心，由于子宫肌瘤不梗阻产道，所以您应该争取阴道分娩
第四，出现您腹痛的症状，首先要考虑宫缩发生，宫缩痛一般是像来月经一样的疼痛，一阵一阵的，临产的宫缩是强度逐渐增强，间隔时间缩短，宫缩持续时间变长，并且伴随着见红，宫颈管缩短，您的超声数据不提示宫颈管有缩短，内口都是闭合的。所以即使您的疼痛是宫缩痛，我们认为也是生理性的宫缩
第五，结合您本人的症状当出现腹痛时，我们还要考虑子宫肌瘤变性以及消化道症状，消化道症状最主要是恶心呕吐，在下腹疼痛时还有腹泻腹胀，并且下腹疼痛时肚子是软的，不是子宫发硬。消化道症状大多有诱发因素。并且消化道症状大多数是吐光了，拉光了也就好了。
而子宫肌瘤变性。好发于妊娠期和产褥期，一般是红色变性，除了持续下腹痛，子宫肌瘤处按压疼痛外，可能还有会有高热以及血c反应蛋白的上升，子宫肌瘤变性大多不影响整个妊娠的进程。我没看到您c反应蛋白的数据，出现子宫肌瘤变性，一般也是保守治疗，等待其自行缓解。
如果您没有发热c反应蛋白数据是正常的，没有恶心呕吐，腹泻，腹胀，您的疼痛不是持续的，是阵发性的痛，再结合超声数据，未发现宫颈管缩短，您也没有见红，也没有阴道流水，那么昨天的下腹疼痛，首先考虑还是生理性的宫缩。
目前腹痛的症状已经明显缓解，您胎动正常。您可以出院治疗，在家休息，如果有远程监护会更好，在家可以监测宝宝的状态。您做到非常正规逐渐增强的宫缩，有见红，有流水，胎动异常时及时赶往医院即可。
2024年04月21日
1.医生，胎心监护一天最多做几次啊，我怕有辐射，早上4点做过，接下来，没必要马上又做吧？胎心监测早上4点的图和10点的图，如下。
2.之所以说是腺肌瘤和腺肌症，因为我未怀孕之前ca125一直数值偏高一一些，而且30天里有15天在痛，月经来时痛，排卵期也很痛。
3.医生临床上因为这个腺肌瘤，引起间接性疼痛的情况有的吧？
4.现在我肚子基本不痛了，昨天晚上么有6分痛，但能睡着，也搞不懂为什么会这样
5.我们这边床位多，医生一定要我留下来，我待会儿找个理由出院了，我感觉我恢复了
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2024年04月21日
你想做多少次就多少次，胎心监护没有辐射，医生也不会害你，如果胎动正常，羊水量正常，脐动脉sd比值正常，没有妊娠合并症，孕晚期一周做一次胎心监护即可，让您远程监护，完全是消除您的焦虑和担忧
您上传的两次胎心监护都很好，均未发现有宫缩。
对于腺肌瘤还是子宫肌瘤，可能没有特别本质的差距，目前也没有明确诊断，都是良性疾病，怀孕和哺乳对子宫腺肌症是有帮助的，而子宫肌瘤在妊娠结束以后一般会缩小。
腺肌瘤一般不会引起宫缩，无论是宫缩痛还是子宫肌瘤变性还是消化道的症状现在都已经缓解消失了，所以您可以出院
您上传的两次胎心监护都很好，均未发现有宫缩。
对于腺肌瘤还是子宫肌瘤，可能没有特别本质的差距，目前也没有明确诊断，都是良性疾病，怀孕和哺乳对子宫腺肌症是有帮助的，而子宫肌瘤在妊娠结束以后一般会缩小。
腺肌瘤一般不会引起宫缩，无论是宫缩痛还是子宫肌瘤变性还是消化道的症状现在都已经缓解消失了，所以您可以出院
TA的问答
症状及患病时长：34周岁孕妇，腺肌症患者
就医及用药情况：
需要解答的问题：
医生，我这边需要继续住院吗？
1.昨天晚上9点多开始有姨妈痛的感觉，到晚上2点多还是痛，有点担心，然后半夜来我们这边的妇保院了，然后内检和B超都是正常的，B超单子如下图。
2.今天早上缓解了很多，仔细回忆起来，之前也有过肚子痛，也是腺肌瘤的部位，只不过昨天晚上痛得比较厉害，就来医院了。现在缓解了很多。
3.我需要继续住院吗，可以回家休息吗，毕竟医院休息不好，我自己感觉好像问题不大了。昨天晚上是怕宫缩，因为之前生第一胎时快生之前，也是这种姨妈痛的感觉。现在好像这种痛不明显了，估计问题不大了。胎心监护好像也还好。
4.您需要其他检验单的话、可以参考一下我的咨询上一条。或者我还需要做哪些检查。症状及患病时长：4天
就医及用药情况：
4/14早上吃了一粒氟康唑，晚上塞阴道一粒500毫克克霉唑
需要解答的问题：你好苏医生，我月经期4/10号第一天，但是在4/13号有了性生活, 🈶带套，4/14号发现有点豆腐渣样，早上就吃了一粒氟康唑，晚上还很痒，塞了一粒500毫克克霉唑，今天早上不痒了，但是现在阴道口又有点痒，我外用了一下特康唑乳膏涂外面，请问我现在是怎么个用药比较好？ 谢谢！症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：苏大夫，麻烦帮我看一下结果苏医生您好，这不是一则问诊，是反馈和致谢。
去年2月20号药流后，宫腔残留内容物。尽各种努力，两个月后hcg也未降至正常水平。本地医院建议手术清宫，丁香线上问诊的另一位医生也建议安排手术，但您坚持建议我通过3-6人工周期，让其自行排出或吸收，我决定听从您的建议。
此后发生的事情：
持续服用优思明
5月7日撤退性出血
5月18日b超检查，仍显示“宫腔实质占位”
6月20日撤退性出血
7月20日撤退性出血后，停服优思明
7月27日b超检查，子宫完全正常
8月17日正常例假
再之后，每个月都是正常例假
特地回来向您道谢，非常感激您的治疗建议。
说实话，去年3-4月尝试了各种治疗手段，每周一次b超检查却不见起色，心态已近乎崩溃。您的建议当时于我是一颗很大的定心丸，我也是在后面的逐渐恢复中，才慢慢体会到您说的「维持正常的生活质量」的重要性。
再多言辞难也表感激之情。祝您新年快乐，工作和生活一切顺利！症状及患病时长：1周
就医及用药情况：1周 吃优思越
需要解答的问题：医生您好 因为我脸上痘痘多 医生给开了优思越让我吃三个月，每天我晚上九十点吃，吃完睡觉，已经连续一周失眠，尤其是夜里两点多醒了之后再也睡不着了，总是心悸或者有兴奋的感觉，白天非常的累，请问这是副作用吗？我吃完五天停药了三天，发现来姨妈啦而且长痘痘又，我就又给吃上了，停药的时候我发现睡眠还可以，一吃上这三天又不行了。我也没吃别的药，是不是我应该换时间吃？
