苏畅
副主任医师
妇产科
浙江大学医学院附属妇产科医院
休息中
4.95分
月回答 60
2024年02月05日
症状及患病时长：1周
就医及用药情况：1周 吃优思越
需要解答的问题：医生您好 因为我脸上痘痘多 医生给开了优思越让我吃三个月，每天我晚上九十点吃，吃完睡觉，已经连续一周失眠，尤其是夜里两点多醒了之后再也睡不着了，总是心悸或者有兴奋的感觉，白天非常的累，请问这是副作用吗？我吃完五天停药了三天，发现来姨妈啦而且长痘痘又，我就又给吃上了，停药的时候我发现睡眠还可以，一吃上这三天又不行了。我也没吃别的药，是不是我应该换时间吃？
2024年02月05日
您好，谢谢您的信任，吃短效口服避孕药，慢慢停药，确实可以导致异常阴道流血。
您描述的情况就是短效口服避孕药的正常副反应。
您可以将药物服用的时间放在早上。
请问您有没有性生活？有没有怀孕的可能性？
您描述的情况就是短效口服避孕药的正常副反应。
您可以将药物服用的时间放在早上。
请问您有没有性生活？有没有怀孕的可能性？
2024年02月05日
有性生活 不频繁 没有怀孕可能，这个是短效？一直以为是长效，医生让我吃仨月调理痘痘。我昨天晚9:00吃，今天开始改早上可以吗？吃完我胃还老疼
2024年02月05日
这都是短效口服避孕药的正常副反应。短效口服避孕药就是每天都需要吃，这样可以有长期的避孕效果。您可以改今天早上吃。
我非常支持您使用短效口服避孕药，比如优思明或者优思悦，短效口服避孕药，只要按照说明书使用，避孕效率高达99%以上，短效口服避孕药最大的避孕原理就是抑制排卵，其他的原理还包括改变宫颈粘液粘稠度，改变子宫内膜状态，改变输卵管纤毛蠕动方向。
吃短效避孕药，女方需要无抽烟无喝酒，无家族性血栓性疾病史，无心血管疾病病史，无子宫器质性疾病。无高血压，高血脂，无糖尿病，无乳腺癌家族史。
短效口服避孕药避孕效率最高（只要不发生漏服），不影响性生活质量，可以调整女性月经，保护卵巢功能，降低盆腔炎症的发生概率，对很多女性的痘痘也有一定的治疗作用，是教科书上推荐的常用女性避孕以及调经的方案。
短效口服避孕药不影响女性的生殖能力。什么时候您想怀孕了，停掉短效口服避孕药之后的下一个周期就可以怀孕。短效口服避孕药可以吃到40岁。
优思悦的具体使用方法是月经第1天开始吃，每天固定一个时间，一片一天一次，时间差距不要超过12个小时，尽量不要发生漏服，24片粉片吃完吃4片白片，再紧接着开始吃第2盒，总之都是吃24+4+24+4。粉片是有活性的药物，白片是安慰剂。
短效口服避孕药一般没有什么特别大的副作用，最主要是恶心呕吐，头晕，头痛，少量阴道流血，性欲减退，情绪低落等，这种副反应消失的很快，多随着用药的继续就自然而然的消失了（这句话是重点）。而严重副反应发生概率极低，非常罕见。
如果吃了短效口服避孕药，建议每年做妇科B超以及乳腺B超，这两个检查在每年的常规体检中都有覆盖。
以下内容是针对您本次漏服的交代事项：
您漏服三天，发生异常阴道流血是可以理解的。漏服之后如果有性生活其避孕效果会打折扣，所以一定要连续吃7天以上的粉片之后才能有无保护性生活。您想让现在的阴道流血快速消失，可以加大粉片的剂量变成一片，12小时一次，吃到阴道流血消失以后再改成一片，一天一次。一个周期吃粉片的天数都是24天，您漏服三天等于要重新开始一个周期，所以您要额外的买一盒优思悦备边上
我非常支持您使用短效口服避孕药，比如优思明或者优思悦，短效口服避孕药，只要按照说明书使用，避孕效率高达99%以上，短效口服避孕药最大的避孕原理就是抑制排卵，其他的原理还包括改变宫颈粘液粘稠度，改变子宫内膜状态，改变输卵管纤毛蠕动方向。
吃短效避孕药，女方需要无抽烟无喝酒，无家族性血栓性疾病史，无心血管疾病病史，无子宫器质性疾病。无高血压，高血脂，无糖尿病，无乳腺癌家族史。
短效口服避孕药避孕效率最高（只要不发生漏服），不影响性生活质量，可以调整女性月经，保护卵巢功能，降低盆腔炎症的发生概率，对很多女性的痘痘也有一定的治疗作用，是教科书上推荐的常用女性避孕以及调经的方案。
短效口服避孕药不影响女性的生殖能力。什么时候您想怀孕了，停掉短效口服避孕药之后的下一个周期就可以怀孕。短效口服避孕药可以吃到40岁。
优思悦的具体使用方法是月经第1天开始吃，每天固定一个时间，一片一天一次，时间差距不要超过12个小时，尽量不要发生漏服，24片粉片吃完吃4片白片，再紧接着开始吃第2盒，总之都是吃24+4+24+4。粉片是有活性的药物，白片是安慰剂。
短效口服避孕药一般没有什么特别大的副作用，最主要是恶心呕吐，头晕，头痛，少量阴道流血，性欲减退，情绪低落等，这种副反应消失的很快，多随着用药的继续就自然而然的消失了（这句话是重点）。而严重副反应发生概率极低，非常罕见。
如果吃了短效口服避孕药，建议每年做妇科B超以及乳腺B超，这两个检查在每年的常规体检中都有覆盖。
以下内容是针对您本次漏服的交代事项：
您漏服三天，发生异常阴道流血是可以理解的。漏服之后如果有性生活其避孕效果会打折扣，所以一定要连续吃7天以上的粉片之后才能有无保护性生活。您想让现在的阴道流血快速消失，可以加大粉片的剂量变成一片，12小时一次，吃到阴道流血消失以后再改成一片，一天一次。一个周期吃粉片的天数都是24天，您漏服三天等于要重新开始一个周期，所以您要额外的买一盒优思悦备边上
明白了 我有高血压 比普通人高一些，不是很规律，休息不好才会有，这个是不是影响我吃药？我其实主要缓解的是失眠和心悸，不知道这俩是不是吃药引起的呢？我停药三天后来姨妈，已经又吃上了，并且姨妈没有了。您看我要一直睡眠不好是不是应该换药？
2024年02月05日
您好，我给您回答了这么多，您没有仔细读我的问题，您失眠心悸是短效口服避孕药的正常副反应，随着用药的继续，一般会自然而然的消失，前面有一个适应的阶段的，您换其他短效口服避孕药也有可能是这样的结果。
只要您目前不能诊断为高血压，您就可以使用短效口服避孕药
您停药三天的出血是不规范使用短效口服避孕药的结果，我在上面回复的最后一段给出了处理方案，您再仔细读一遍。您现在相当于要重新开始一个新的周期，任何一个周期吃短效口服避孕药有活性药物粉片的天数都是24天，我强调的是天数，不是片数，您想现在阴道流血快速消失，就吃一片，12小时一次，吃到阴道流血消失以后再改成一片，一天一次。粉片连续用药7天才有避孕效果
只要您目前不能诊断为高血压，您就可以使用短效口服避孕药
您停药三天的出血是不规范使用短效口服避孕药的结果，我在上面回复的最后一段给出了处理方案，您再仔细读一遍。您现在相当于要重新开始一个新的周期，任何一个周期吃短效口服避孕药有活性药物粉片的天数都是24天，我强调的是天数，不是片数，您想现在阴道流血快速消失，就吃一片，12小时一次，吃到阴道流血消失以后再改成一片，一天一次。粉片连续用药7天才有避孕效果
TA的问答
症状及患病时长：34周岁孕妇，腺肌症患者
就医及用药情况：
需要解答的问题：
医生，我这边需要继续住院吗？
1.昨天晚上9点多开始有姨妈痛的感觉，到晚上2点多还是痛，有点担心，然后半夜来我们这边的妇保院了，然后内检和B超都是正常的，B超单子如下图。
2.今天早上缓解了很多，仔细回忆起来，之前也有过肚子痛，也是腺肌瘤的部位，只不过昨天晚上痛得比较厉害，就来医院了。现在缓解了很多。
3.我需要继续住院吗，可以回家休息吗，毕竟医院休息不好，我自己感觉好像问题不大了。昨天晚上是怕宫缩，因为之前生第一胎时快生之前，也是这种姨妈痛的感觉。现在好像这种痛不明显了，估计问题不大了。胎心监护好像也还好。
4.您需要其他检验单的话、可以参考一下我的咨询上一条。或者我还需要做哪些检查。症状及患病时长：4天
就医及用药情况：
4/14早上吃了一粒氟康唑，晚上塞阴道一粒500毫克克霉唑
需要解答的问题：你好苏医生，我月经期4/10号第一天，但是在4/13号有了性生活, 🈶带套，4/14号发现有点豆腐渣样，早上就吃了一粒氟康唑，晚上还很痒，塞了一粒500毫克克霉唑，今天早上不痒了，但是现在阴道口又有点痒，我外用了一下特康唑乳膏涂外面，请问我现在是怎么个用药比较好？ 谢谢！症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：苏大夫，麻烦帮我看一下结果苏医生您好，这不是一则问诊，是反馈和致谢。
去年2月20号药流后，宫腔残留内容物。尽各种努力，两个月后hcg也未降至正常水平。本地医院建议手术清宫，丁香线上问诊的另一位医生也建议安排手术，但您坚持建议我通过3-6人工周期，让其自行排出或吸收，我决定听从您的建议。
此后发生的事情：
持续服用优思明
5月7日撤退性出血
5月18日b超检查，仍显示“宫腔实质占位”
6月20日撤退性出血
7月20日撤退性出血后，停服优思明
7月27日b超检查，子宫完全正常
8月17日正常例假
再之后，每个月都是正常例假
特地回来向您道谢，非常感激您的治疗建议。
说实话，去年3-4月尝试了各种治疗手段，每周一次b超检查却不见起色，心态已近乎崩溃。您的建议当时于我是一颗很大的定心丸，我也是在后面的逐渐恢复中，才慢慢体会到您说的「维持正常的生活质量」的重要性。
再多言辞难也表感激之情。祝您新年快乐，工作和生活一切顺利！症状及患病时长：1周
就医及用药情况：1周 吃优思越
需要解答的问题：医生您好 因为我脸上痘痘多 医生给开了优思越让我吃三个月，每天我晚上九十点吃，吃完睡觉，已经连续一周失眠，尤其是夜里两点多醒了之后再也睡不着了，总是心悸或者有兴奋的感觉，白天非常的累，请问这是副作用吗？我吃完五天停药了三天，发现来姨妈啦而且长痘痘又，我就又给吃上了，停药的时候我发现睡眠还可以，一吃上这三天又不行了。我也没吃别的药，是不是我应该换时间吃？
