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月回答 18
2024年01月30日
医生您好，我替我外婆咨询。她今年83岁，有20年高血压，13年糖尿病，5年颈动脉斑块病史，偶尔会犯头晕美尼尔氏综合症。有过痛风，轻微脑梗。血压压差大，低压65左右，高压120左右。血氧一般93、94。晚上睡眠不是很好。家里买了台5L家用制氧机，请问可以给她每天吸点氧吗？如果可以，请问推荐每天吸几次，一次多久？谢谢医生！
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2024年01月30日
您好，您把外婆的病史讲的很仔细，目前考虑高血压，糖尿病，动脉粥样硬化，脑梗史，痛风，梅尼埃病。血压120/65在正常范围内，控制的可以。
我想再问问您，她现在有什么不舒服吗？有没有头痛，头晕，胸闷，胸痛，呼吸困难？平时在家生活能自理吗？能不能正常走走动动，会不会气喘？
有没有肺病，比如说慢性支气管炎，肺气肿，甚至是慢性阻塞性肺病？
最近有没有做什么检查可以发我看一下。平时有没有夹过脉氧？指脉氧一般多少？
主要需要评估她心脏功能，肺功能怎么样？这个决定了要不要吸氧，因为如果只是本身高血压，糖尿病，动脉粥样硬化，这些是不需要常规吸氧的。但是如果有胸闷，气喘，呼吸困难等不舒服，或者本身有肺病是推荐长期家庭氧疗的。
您再补充以上信息我再综合看看。
我想再问问您，她现在有什么不舒服吗？有没有头痛，头晕，胸闷，胸痛，呼吸困难？平时在家生活能自理吗？能不能正常走走动动，会不会气喘？
有没有肺病，比如说慢性支气管炎，肺气肿，甚至是慢性阻塞性肺病？
最近有没有做什么检查可以发我看一下。平时有没有夹过脉氧？指脉氧一般多少？
主要需要评估她心脏功能，肺功能怎么样？这个决定了要不要吸氧，因为如果只是本身高血压，糖尿病，动脉粥样硬化，这些是不需要常规吸氧的。但是如果有胸闷，气喘，呼吸困难等不舒服，或者本身有肺病是推荐长期家庭氧疗的。
您再补充以上信息我再综合看看。
2024年01月30日
没有特别的不舒服。23年初得过新冠，得的时候没打过疫苗，大概用了一个月才康复可以出门走走。现在比新冠之前更容易累，走路更容易喘，偶尔有胸痛背痛。在家可以自理，能正常走动出去散步，但是比新冠前要差些，不能走太久太快（半小时内可以）。没有肺病。指脉氧93、94。她可能不需要长时间吸氧？我也想了解，每天睡前半小时吸氧会不会对她睡眠有帮助，还是说会有副作用不能吸氧？谢谢医生。
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2024年01月30日
是查过胸部CT，肺没有问题是吗？没有肺炎、慢性支气管炎肺气肿之类的吗？但是您说她的脉氧只有93-94是正常偏低的，一般正常正常就是100-99-98，都在95以上。您可以测了再确定一下，然后看看有没有做过胸部CT。胸闷气喘走不动路咱们需要先排除器质性的问题，比如有没有心力衰竭，肺功能不全，还是糖尿病的一些血管并发症尤其最常见的是冠心病，冠心病的话会在活动之后出现胸闷胸痛，但是因为他现在活动很少，所以有些症状您可能不能及时发现。所以我们需要看看他客观检查的依据，比如说验血的结果心电图心脏彩超胸部CT等等。然后判断他到底有没有什么器质性的疾病需要正规治疗的，假如没有什么疾病的话，可以通过一些养疗来改善她胸闷气喘的症状，但是吸氧本身并不治病。低流量的吸氧倒是没有什么危害，对于有肺病的患者，尤其是慢性阻塞性肺病的推荐每天12个小时以上的吸氧，睡觉的时候也可以带着吸。但是因为您的外婆她没有肺病的话，其实她不太需要一直吸氧。你要睡前给她稍微吸一阵，她要觉得好一点也是可以的，没有严格的规定。一小时两小时都行，只要他是坐着休息或者躺着休息的时候方便连接吸氧仪。但前提需要注意的是，她的症状一定要先排除有没有什么疾病，尤其是冠心病和心力衰竭。
2024年01月30日
每年体检，没有肺病。年纪大又有20年糖尿病历史，不确定有没有冠心病。这个我们可以做进一步检查。我想请问，即使有冠心病，在家吸氧是可以的吗？大概3L或5L流量，每晚半小时，可以吗？谢谢！
TA的问答
症状及患病时长：男今年40，22年检查血脂偏高，23年六月份检查血脂高了很多（参数看图）。心脏彩超，二尖瓣未见明显反流。三尖瓣轻度反流，以及肺动脉瓣轻度反流，报告提示，左室整体收缩功能正常低限。甲状腺结节。我是一名海员，经常电焊，在这二个月内经常后脑勺疼，特别是在房间时疼，出去吹吹风，就好很多，进房间又开始，有时中午疼，午睡起来就好了。前几天剑突位置疼了一两天，我用艾灸和拔火罐，这样缓和了不疼。最近几天来，午休和夜里睡觉时，左胸心脏往上或附近，有严重的阻塞或针扎感，慢慢的坐起来就缓和一点，几次都是在睡觉的时候，一翻身就更明显，也有在工作期间，好像我再动一下就可能断掉，感觉像心肌梗塞一样。左手臂手肘处莫名的疼？不是骨头疼，应该是筋骨或血管问
题，手转下明显疼，这些事之后我以为是血脂高了引起的，就开始吃血脂康胶囊和丹参片到现在有十天左右了，但胸疼还是一阵一阵的，血压这几天早上起来量心率比较低，心率57.血压108/67左右，白天心率在65左右，也偏低，这会是心脏反流引起的吗？会是血脂高引起的吗？会不会心肌梗塞，感觉很像？心率低和甲状腺结节有关系吗，会得甲减吗？
就医及用药情况：
症状及患病时长高血压，高压157，低压99患病时长2个多月头晕：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：
症状:
连续三十天头痛，刚开始经常下午痛，去医院检查，开了药，吃了十几天还是头痛。每天上午都头痛，头疼位置在头的右侧，钝痛。
病情及检查经历:
高血压已经九年多了，刚发现时血压180，一直没吃药，最近三四年血压比较高，达到200出头，但是没有症状，所以一直没吃降压药。
最近一个多月一直头痛。去镇医院检查，说是血压高和蛛网膜囊肿4.7厘米，开了降压药吲达帕胺，让长期吃。
后来去蚌埠医学院附属医院做颅颈血管成像，检查结果说是高血压和右颈动脉和右脑有粥样硬化，开了阿托伐他汀和阿司匹林，让长期吃。
就医及用药情况：
自2月3日开始，开始吃降压药吲达帕胺，阿托伐他汀和阿司匹林，每天一片（都是早晨服药），已经吃二十多天，这几天血压一直都是140到160这个范围。
需要解答的问题：
62岁的父亲头痛整整三十天了，到底是什么引起的？症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
我母亲53岁，自2022年底新冠阳性康复后一直觉心慌，常害怕，睡眠不深。最近半个月因照顾病人较劳累，觉得上述症状频繁。今天多次出现心慌，发作时突然出汗，一直觉得心吊着不踏实。刚才急诊检查心电图无异常，还做了以下化验，我看检查单有指标异常，麻烦医生解答。是否需要治疗或者后续还有要完善的检查吗？医生您好，我替我外婆咨询。她今年83岁，有20年高血压，13年糖尿病，5年颈动脉斑块病史，偶尔会犯头晕美尼尔氏综合症。有过痛风，轻微脑梗。血压压差大，低压65左右，高压120左右。血氧一般93、94。晚上睡眠不是很好。家里买了台5L家用制氧机，请问可以给她每天吸点氧吗？如果可以，请问推荐每天吸几次，一次多久？谢谢医生！
