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月回答 223
2024年02月23日
症状及患病时长：
医生你好，想咨询一下就是前几天跟女朋友进行性生活后因为避孕措施没有做好，担心会怀孕，所以在性生活后当天就吃了紧急避孕药。女朋友吃完紧急避孕药后的第三天到今天已经连续三天都会像来姨妈一样阴道出血，但女朋友的月经按正常来说还有两周，请问医生，女朋友目前这几天的出血现象是正常得吗？这是不是属于紧急避孕药的副作用在起作用才导致出血，需要怎么去特别处理吗？还是说不需要特别去处理
需要解答的问题：
2024年02月23日
您好，感谢您的询问，相关的情况我仔细看一下再回复您，组织语言可能需要一点时间，请您耐心的等候一下。
2024年02月23日
您好，感谢您的询问。
紧急避孕药它主要成分是左炔诺孕酮，一般在事后的24小时之内服用效果最好，超过72小时，相对来说避孕效果会大大下降，但是它的总体并有效成功率大概只有85%左右，越早服用效果越好。紧急避孕药的主要成分是大剂量的孕激素，可以改变子宫内膜的环境，同时使输卵管的蠕动发生改变，使卵巢的分泌节律受到影响，从而达到避孕的效果。但是正是因为紧急避孕药这一系列作用机制，如果在避孕失败的时候，有一定宫外孕的风险，并且会干扰卵巢正常的内分泌，从而出现随后1~2个月的月经异常。
服用紧急避孕药以后，一般在3-7左右出现撤退性出血，如果超过一周没有出现撤退性的出血，需要警惕怀孕的这种可能性，如果出现撤退性阴道流血，基本上这个周期怀孕的概率相对来说就比较低了。当然了，并不是服用紧急避孕药，一定会导致撤退性的阴道流血，如果说您女朋友服用紧急避孕药，在月经的前期，内膜非常的薄，有的时候服用紧急避孕药以后，有可能也没有明显的撤退性阴道流血，当然这种可能性总体来说相对比较低。
所以你女朋友在服用紧急避孕药的第3天出现少量的阴道流血，并且持续至今，目前的少量阴道流血应该是服用紧急避孕药以后出现的撤退性阴道流血，是一个正常现象，出现了这样的撤退性阴道流血，那么本周期外怀孕的概率相对来说就不高了，但是安全起见还是建议同房后10~14天，使用验孕试纸和正确孕棒检测一下自己的小便，如果那个时候检测出来仍然没有怀孕的话，那么基本上可以排除怀孕的这种可能性的。
少量阴道流血就是不用药物处理，后期慢慢也会正常的，但是服用紧急避孕药以后，部分的女性确实会出现1~2个月的反复异常阴道流血，那么必要的时候可以使用孕激素或者短效避孕药帮助自己调理一下。
希望我的回答能够对您有所帮助。｡◕‿◕｡
紧急避孕药它主要成分是左炔诺孕酮，一般在事后的24小时之内服用效果最好，超过72小时，相对来说避孕效果会大大下降，但是它的总体并有效成功率大概只有85%左右，越早服用效果越好。紧急避孕药的主要成分是大剂量的孕激素，可以改变子宫内膜的环境，同时使输卵管的蠕动发生改变，使卵巢的分泌节律受到影响，从而达到避孕的效果。但是正是因为紧急避孕药这一系列作用机制，如果在避孕失败的时候，有一定宫外孕的风险，并且会干扰卵巢正常的内分泌，从而出现随后1~2个月的月经异常。
服用紧急避孕药以后，一般在3-7左右出现撤退性出血，如果超过一周没有出现撤退性的出血，需要警惕怀孕的这种可能性，如果出现撤退性阴道流血，基本上这个周期怀孕的概率相对来说就比较低了。当然了，并不是服用紧急避孕药，一定会导致撤退性的阴道流血，如果说您女朋友服用紧急避孕药，在月经的前期，内膜非常的薄，有的时候服用紧急避孕药以后，有可能也没有明显的撤退性阴道流血，当然这种可能性总体来说相对比较低。
所以你女朋友在服用紧急避孕药的第3天出现少量的阴道流血，并且持续至今，目前的少量阴道流血应该是服用紧急避孕药以后出现的撤退性阴道流血，是一个正常现象，出现了这样的撤退性阴道流血，那么本周期外怀孕的概率相对来说就不高了，但是安全起见还是建议同房后10~14天，使用验孕试纸和正确孕棒检测一下自己的小便，如果那个时候检测出来仍然没有怀孕的话，那么基本上可以排除怀孕的这种可能性的。
少量阴道流血就是不用药物处理，后期慢慢也会正常的，但是服用紧急避孕药以后，部分的女性确实会出现1~2个月的反复异常阴道流血，那么必要的时候可以使用孕激素或者短效避孕药帮助自己调理一下。
希望我的回答能够对您有所帮助。｡◕‿◕｡
所以简单点来说，应该来说目前的出血就是属于紧急避孕药服用以后出现的撤退性阴道流血，如果出血量不多，不需要特殊处理的，观察就可以了。
2024年02月23日
感谢医生耐心回复。想顺便问问医生，因为女朋友月经期有比较明显的痛经情况，同时也知道说短效避孕药对避孕和减缓痛经有帮助，所以想请教一下医生短效避孕药该怎么吃才是科学的，因为上网查说第一次吃短效避孕药需要从月经期的第一天开始，连续21天每天按时服药，然后停7天，之后重复开始下一轮的避孕周期。同时第一次吃短效避孕药需要先吃够七天才有避孕的效果。请问医生我上述的理解有错误吗？
您好，你的理解是没有什么问题的，其实目前市面上的短效避孕药主要有两种，一种是雌孕激素联系联合的21天方案（比如说优思明，达英35，妈富隆等），还有一种的话是优思悦的24片有效方案加4片安慰剂的方案。
吃短效避孕药的话，一般来说在来月经的第1~5天开始吃上去都可以，假设用21天方案的话，都是吃21天停7天，开始服用下一个周期的药物。原则上来说确实第1个周期要连续服用7天以上才能够起到良好的避孕效果的，不过如果说你是在来月经的第1~5天开始吃，实际上前面几天不避孕也没有关系，因为这个时候本身就处于窦卵泡期，卵泡都没有发育成熟的，相对来说怀孕的概率本身就不高的，但是如果使用避孕套用7天，然后后期不使用避孕套同房，后面都不需要再次使用避孕套同房，相对来说会更加安全。
当然如果使用优思悦的话，是来月经的第1~5天开始服用（一般我们建议来月经的第5天开始服用会更好，因为这个时候内膜完全剥脱，在后期服短效避孕药的过程中，后面异常出血的风险会降低），一片口服每天一次，后面连续服用好了，不管来不来月经都不停药，都是连续服用就可以了。
希望我的回答对您有所帮助😊
吃短效避孕药的话，一般来说在来月经的第1~5天开始吃上去都可以，假设用21天方案的话，都是吃21天停7天，开始服用下一个周期的药物。原则上来说确实第1个周期要连续服用7天以上才能够起到良好的避孕效果的，不过如果说你是在来月经的第1~5天开始吃，实际上前面几天不避孕也没有关系，因为这个时候本身就处于窦卵泡期，卵泡都没有发育成熟的，相对来说怀孕的概率本身就不高的，但是如果使用避孕套用7天，然后后期不使用避孕套同房，后面都不需要再次使用避孕套同房，相对来说会更加安全。
当然如果使用优思悦的话，是来月经的第1~5天开始服用（一般我们建议来月经的第5天开始服用会更好，因为这个时候内膜完全剥脱，在后期服短效避孕药的过程中，后面异常出血的风险会降低），一片口服每天一次，后面连续服用好了，不管来不来月经都不停药，都是连续服用就可以了。
希望我的回答对您有所帮助😊
TA的问答
症状及患病时长：
葡萄胎术后第24天，（宫腔组织）结合免疫组化结果，符合完全性葡萄胎。免疫组化示：P57（合体滋养叶细胞+），Ki67（滋养叶细胞
80%+）
就医及用药情况：
需要解答的问题：
hcg的结果逐渐降， 但是看到ki67指标那么高。请问这个指标代表的就是恶性的吗？还是说继续检测hcg结果即可？症状及患病时长：阴道出血21天，早妊，先兆流产
就医及用药情况：女，28岁，上次例假时间为2.23-2.29 ，3月17日服用紧急避孕药，3月28日开始出现阴道点滴出血的症状，4月10号做阴超检查后出血量明显增加，排出类似息肉的血块3块，阴道出血症状一直持续到今天。4月8日验孕试纸自测怀孕。4月10日首次测hcg、阴超，结果如图，hcg数值为216.412，医生判断为先兆流产，建议一周后复查。4月17日复查hcg、阴超，结果如图，hcg数值上升为470.995，医生拒绝药流，只建议尽快在本院做刮宫手术或换医院重新拍彩超问诊。
需要解答的问题：现在这种情况，是否是先兆流产？希望尽快终止妊娠的话，一定要刮宫吗？是否可以选择药流？哪种治疗方案会让身体受损最小？是否建议换医院重新治疗？症状及患病时长：
医生您好，我六天前阴道开始出血，血量开始不大，逐渐增长，排出物里面有碎肉片，一直出血到现在。出血的日子是排卵日，以前没有过排卵期出血的情况。上次月经是3.26日，月经规律，持续7天。
左下腹一月前隐隐作痛，痛感轻微，久坐或熬夜时更痛。没有放射痛和牵拉痛。
去年十一月药物流产了一个孩子。目前有一男孩两岁，顺产。
就医及用药情况：
前两张图片是昨天在县医院做的，后两张是今天在市医院做的。
需要解答的问题：
第一个医生让我住院，说可能需要手术，如果是良性影响不大，恶性他没说，我认为就是癌症。
第二个医生说问题不大，回家吃点止血药，月经之后来复查。
希望听取您的建议，辛苦您了
症状及患病时长：
大半年
就医及用药情况：
无就医无用药
需要解答的问题：23年6月14日三胎产女后没有喂母乳，月经来了以后发现月经量比以前多了很多，主要是第一天，会不停地流，是一次会流很多，流速快，经常导致侧漏，一片卫生巾会很多很重。需要换2-3遍日用卫生巾。（过去没试过第一天的量会如此多）第一天会有轻微痛经，到第三天就几乎没有月经。
7月有开始吃异维a治疗皮肤痤疮，服用到12月就停了。产后没有按要求去做产后检查，日常饮食睡眠健康。
图片是1月做的验血检查。
请问是正常的吗？我需要验血或者做什么检查做诊断吗？应该怎么用药？2.28末次月经，3.18移植冻胚D3？一枚，用药平时早上塞一支雪诺酮，三餐口服地屈孕酮，早餐叶酸鱼肝油和补铁。3.30晨起有流血，纸上是部分雪诺酮咖啡样药渣。以为没成功流掉了来姨妈了，白天垫了卫生巾上淡就一点点。4.1按预约日查hcg444，4.8 有白天上厕所看到内裤上有一点点出血，4.12有一点咖啡色分泌物。4.15按预约日查B超，说不理想，要去计划生育流掉。目前是血小板60，门诊不弄要住院弄。下午去看，请问有必要保胎吗？22年16周自然怀孕流产了一次的。
