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您的提问我已经收到，但有些地方我还不是很清楚，麻烦您补充一下以下病史，这样我才能更好的帮助您！
请您完整补充下列提问的内容。

等我将补充问题上传后（思考、打字需要大约20分钟左右），您再一起回复，避免浪费追问次数。

湿疹五月余，反复发作...开过艾洛松，地奈德——湿疹反复是越来越严重还是没有明显加重？激素类药膏一般用多长时间？停用时身上皮疹是完全消退还是只是减轻些？
这两天吃了南瓜鸡肉，身上也有轻微的起来的——宝宝之前吃过南瓜、鸡肉吗？是新添加的辅食吗？
夜醒频繁——夜醒频繁请具体描述一下：持续多长时间了？每天晚上睡觉夜醒情况？夜醒后是要吃奶、还是抱起来哄...才能再次入睡？以昨天举例，描述宝宝24消失睡眠情况：宝宝从早上几点醒，白天都几点睡觉几点醒，晚上几点睡，第二天早上几点醒？
喜欢揉眼睛——宝宝眼皮周围有无湿疹？眼皮红吗？有很多脓性眼分泌物（眼屎）吗？
换了部分水解奶粉...更换水解奶粉已经快二十天——宝宝是混合喂养还是纯奶粉喂养？为什么更换的是部分水解蛋白奶粉？
宝宝大便情况如何？

请家长补充上述资料。

收到您的资料，整理思路、打字回复，需要大约30分钟左右。家长先不要回复。

从您的资料分析：

之前对蛋白严重过敏，吃了以后呕吐，全身红疹——宝宝接触蛋白（应该是鸡蛋白吧？！）后这种反应，是非常明确的蛋清过敏。
这两天吃了南瓜鸡肉（鸡肉南瓜都是新添加辅食），身上也有轻微的起来的——这也很有可能是对新辅食过敏。但鸡肉很罕见过敏，很有可能是南瓜过敏。

宝宝在现阶段至少明确两种食物过敏，而小婴儿最常见过敏食物第一位就是牛奶蛋白，也就是说，宝宝很有可能同时有牛奶蛋白过敏。
如果考虑牛奶蛋白过敏，应该选择深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉。而不是适度水解蛋白奶粉。适度水解蛋白奶粉用于预防牛奶蛋白过敏，而考虑或诊断牛奶蛋白过敏后，就不选择适度水解蛋白奶粉（因为适度水解蛋白奶粉仍有牛奶蛋白过敏可能）。

而食物过敏诊断金指标，是激发/回避实验，就是接触某个食物后出现过敏反应，避食这个食物后过敏反应消退，再接触这个食物，过敏反应再次出现，就可以明确是这个食物过敏（就如同宝宝接触蛋清后反应）。
但做血的过敏源（查IgE过敏源及IgG过敏源，需要取静脉血，不需要空腹）只是一个粗筛。因为宝宝月龄小，食物过敏后身体产生抗体产生不充分，即使做过敏源检查，结果很可能是阴性的，但不代表宝宝对这种食物不过敏，只是化验不出来罢了。

也就是说，可以带宝宝去化验过敏源，但结果检测需要综合分析。
至于现在是否更换奶粉（更换成深度水解蛋白奶粉），可以商量看看。当然直接更换成深度水解蛋白奶粉肯定是没有问题的，但深度水解蛋白奶粉比适度要难喝一些，宝宝可能需要时间适应。
因为宝宝现在牛奶蛋白过敏证据不足，也可以先观察看看。

食物过敏表现多种多样：皮疹，呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、便秘、便血、湿疹、睡眠不稳、厌食、生长发育不良、咳嗽流涕鼻塞等。当然，过敏表现不是都要在一个宝宝身上表现出现，很多食物过敏的宝宝只是表现1种或2种过敏表现。
食物过敏是过敏体质的一种表现，是由本身基因决定的，是先天就携带的。没有任何药物能改变本身过敏体质。食物过敏唯一治疗方法就是避食，避免过敏的食物。

但是，宝宝湿疹、频繁夜醒不单单是食物过敏，有很多因素都可以导致，所以还是需要综合分析、综合治疗。

1.湿疹：
宝宝有食物过敏，就说明宝宝有过敏体质。同样，湿疹是过敏体质在皮肤上表现。
湿疹是皮肤表层结构功能的缺陷造成，患病宝宝的皮肤缺乏保湿因子致使皮肤的屏障功能减弱，会导致皮肤干燥皲裂，如遭遇外界刺激物和过敏原，湿疹就会发生。
宝宝接触过敏/刺激的东西，如吃的、用的、穿的、潮湿多汗、肥皂、洗涤剂、衣物面料、粉尘等，都可以导致湿疹发生。
皮肤粘膜屏障不完整，即皮肤保湿不够，就会导致湿疹反复发作。
任何药物只能使皮疹减轻消失，但没有药物能改变本身过敏体质，所以当宝宝再次接触过敏/刺激的东西或皮肤保湿不够的时候，就会导致湿疹反复。
也就是说，即使避食了过敏食物，引起湿疹的原因还有很多（比如皮肤保湿不够，穿的、接触的等等），都可以导致湿疹反复。
过敏源检查只能化验吃的和吸入的，化验的过敏物质比较有限。
大部分过敏的东西会随着年龄增长逐渐耐受，大部分湿疹在1～3岁消失。

对于湿疹的治疗：
1.尽量避免刺激物/过敏物：
避免可能的过敏食物。
别捂着宝宝。越捂皮疹越重。
贴身衣物要纯棉宽松透气。
床上用品选纯棉的。
护理宝宝的人员，衣物最好也是纯棉（大人抱宝宝，宝宝脸部皮肤会接触成人衣物）。
2.每天多多、多次涂抹润肤霜：
保持皮肤干净，洗净皮肤后马上涂抹润肤霜。
皮肤粘膜屏障不完整就会导致皮疹发生，所以关键是多多给宝宝抹润肤霜。选择无香料、无色素、无刺激的保湿产品，比如医院配置的硅霜、维生素E霜，或商店销售的丝塔芙、雅漾等这些抗敏润肤霜。每天给宝宝涂 5～6 次，如天气比较干燥，每天甚至可以涂 8～9 次。
3.涂抹药膏：
严重皮疹处（图示红疹），用激素类药膏（如氢化可的松软膏或地奈德软膏等），一天1～2次。激素类药膏与润肤霜1：1混合，涂抹皮疹处。激素用药建议至少连续使用1周以上，等皮疹都消退干净了再停用药膏，避免皮疹很快反复。

宝宝揉眼睛还是与脸上有湿疹（程度比较轻），脸痒痒有关系。脸上没有明显湿疹，但脸上皮肤干、粗糙（看图片），需要多多涂抹润肤霜。
宝宝眼皮红色的其他医生说是鹤吻痕，哭的时候明显——是的，眼皮红疹不是湿疹。

2.夜醒：原因很多，需要逐一查找。
本身随着月龄增大，睡眠时间会慢慢减少，这么大宝宝每天24小时睡12~15小时即可。白天睡得多，晚上睡觉就容易闹。宝宝现在每天睡14个小时，建议将黄昏睡的半小时取消。这样晚上8点入睡后夜醒会少一些。
更换睡眠习惯（比如更换护理人员等）也会造成宝宝频繁夜醒，没有安全感，这是需要时间适应的。
卧室闷热，或宝宝盖的捂得过多，出汗，尤其是有湿疹时，皮肤会痒痒，睡觉也不舒服。
生后宝宝每天补充维生素D。

睡眠倒退就是说原本睡眠正常的宝宝睡眠突然变差，开始出现频繁地夜醒、白天睡觉也不规律了、小觉变得更短或是干脆拒绝小觉等表现，一般我们认为宝宝有 5 个睡眠倒退期，分别是在宝宝 4 个月左右、6-10个月、12个月、18个月和24个月的时候，每个睡眠倒退的时间大概能够持续 1 周 ~ 1 个月左右，睡眠倒退其实主要是因为宝宝的认知发育、分离焦虑、大运动发育或者是长牙等情况的出现。睡眠倒退是不需要治疗的（也没有什么药物/方法治疗），会自主恢复。

婴儿一个睡眠周期只有60分钟，一个周期结束后，自动醒来，如果没有饥饿或排尿的话，自动转入下一个睡眠周期。当一个睡眠周期结束时，如果养成了吃奶、抱、哄等习惯，达不到目的，就会哭个没完。这种现象又叫“伴睡条件”，是一种不良的睡眠习惯，这种不良习惯校正后，才能睡好。
改变睡眠联想：陪伴宝宝入睡，当宝宝翻身要醒的时候，拍拍宝宝，看能否进入下一个睡眠周期。再逐渐过渡到靠不干预（哼唱）替代弱安抚。这个转变的过程，需要家长充分的耐心，给予尝试的时间，以及承受一定的挫败。

湿疹、夜醒是综合因素所致，不单单是食物过敏一个因素，也就是说，不是避食过敏的食物，就马上改善宝宝皮肤、睡眠情况，是需要综合措施才能改变的。

因为苏州和南京医生都说可以先吃部分水解，可以先不更换吗，部分水解对于他湿疹问题没有用吗——
之前也说过，现在没有明确牛奶蛋白过敏证据，可以先吃适度水解蛋白奶粉，对于湿疹、夜醒综合改善，看有无缓解。
如果无缓解，甚至更严重，且出现其他食物过敏表现，比如长期腹泻、血便等情况，再考虑更换适度水解蛋白奶粉。

宝宝采脖子那边的血感觉有点受罪，我需要去做吗？——
之前也说过，血的过敏源检查只是粗筛，不是金标准，需要综合判断。而且过敏源检查项目有限，宝宝湿疹及夜醒有很多原因（不单单是食物过敏问题），所以血的过敏源可做可不做。
宝宝现在大了，取静脉血，可以从手、脚取血，不需要从脖子取血了。

像食物过敏多久后能再尝试呢？——
绝大部分过敏食物会随着年龄增长逐渐耐受，一般在1～5岁耐受。
但有部分病例，过敏宝宝对某些食物可能终身过敏，比如有的人对海鲜、坚果等终身过敏。

湿疹有没有可能自愈呢...这样的湿疹过敏会影响生长发育吗？——
之前说过：大部分湿疹病例在1～3岁消失，但湿疹病例，有的持续到成年，或在成年才出现，这与自身皮肤条件有关系。
湿疹、过敏一般情况下不会影响生长发育，但严重病例可能会影响生长发育。这需要监测宝宝发育情况（下载婴儿生长发育曲线表，定期做健康体检等）。

像他这么大一天一顿辅食一顿果泥够了吗？——可以。
辅食是辅助饮食，对于1岁前宝宝辅食是训练咀嚼、品尝滋味的。长体重还是需要靠奶。
随着月龄增长，辅食种类增多，可以每天辅食吃2顿，中间吃少量水果。

吃夜奶会不会对他发育不好？——
这么大宝宝每天吃1～2顿夜奶都是正常的。吃夜奶不会影响发育。
但频繁夜奶，就不是真的饿，而是一种心理需求，类似安抚奶嘴。这种频繁夜奶需要纠正。