上传病历记录,看医生查体情况。
宝宝口腔中只有这一个白点吗?口腔其他部位(包括牙床、上颚等)有无类似白点?
口腔中白点影响宝宝吃奶吗?
宝宝有无其他不适,比如流涕、咳嗽、大便不正常等?
家中有无其他发热或生病的家人?
请家长补充上述资料。
在12个月前出第一颗乳牙都是正常的。
有个别婴儿在出牙的时候,可能有一过性低热。不是高热,而且低热一般不超过48小时。
出牙导致的低热不需要特别处理。监测体温,多喝水即可。
但是:
儿童发热最常见原因是呼吸道感染。
宝宝发热半天,需要考虑呼吸道感染(比如感冒、疱疹性咽峡炎等)可能。要看看后续表现,及医生查体情况。
大部分呼吸道感染是病毒感染。
而宝宝牙床有一白点,可能是小溃疡前期(比如吃手等损伤牙床粘膜所致。溃疡不会导致发热),也可能是疱疹性口炎前期(也会伴随发热)。前者一般只有这么一个,过几天破溃后逐渐自愈。后者小白点在48小时内会逐渐增多,出现在牙床、嘴唇内粘膜、上颚等处,是病毒感染所致。
看血常规考虑病毒感染可能性大,也就是说,这次发热很有可能与出牙没有太大关系,而是病毒感染所致。
现在不是流感流行季节。如果家中无其他发热病人,流感可能性不大。当然,如果家长不放心,可以自测流感病毒。
病毒感染没有特别的抗病毒药物,奥司他韦只针对流感病毒,对于其他病毒没有治疗作用。抗生素也不治疗病毒感染。
对于病毒感染(包括新冠病毒、合胞、腺病毒、鼻病毒、肠道病毒等病毒等绝大部分病毒感染)的治疗就是通过自身抵抗力抵抗过去。
病毒性感染治疗主要就是对症治疗,即出现什么症状治疗什么症状。
目前治疗方案:对症治疗
监测体温。
一般建议孩子腋下体温超过38.5℃,就可以使用退烧药。如果孩子体温不到38.5℃,但已经出现了精神不振、打蔫、肌肉酸痛等表现,就可以给孩子使用退烧药。当孩子体温超过38.5℃,但精神状态依然很好,没有任何不适,可以考虑暂时不服用退烧药。
原则上布洛芬对于退高烧效果比对乙酰氨基酚要好。
宝宝发热时千万不能捂着。因为宝宝体温调节中枢尚未发育完善,且排汗散热功能弱,容易受外在环境影响。如捂得太多或外界高温,不利于体温下降。
摄入足够的液体,小便呈淡黄色和透明,避免脱水。
宝宝饮食清淡,暂停添加新的辅食,暂停海鲜等油腻食物。
每天用干净湿纱布裹手指,轻轻擦拭口腔,清洁口腔,每天1~2次。
如宝宝频繁高热或低热超过3天,或无法进食进水出现尿少等脱水表现,或精神差,或家长不放心,带宝宝去儿科就诊,查体,看嗓子听心肺,复查血常规及病原体,综合分析后,如病毒感染对症治疗即可,
细菌/支原体感染需要加用抗生素。