2024年03月02日
第1次提问
症状及患病时长:刘医生您好!我妈妈今年51岁,心脏经常会犯病,具体表现是,突然觉得前胸有紧绷感,紧接着出汗,过一会儿缓过来紧绷感消失。血压是正常范围。妈妈平时需要照顾老人,免不了劳累以及经常睡不好觉,一般休息好后犯病频率会降低,每天3次以内,如果没休息好第二天会犯病5、6次左右。 就医及用药情况:前几天医院做了几项检查,医院诊断有心肌缺血,报告如图。目前没有任何用药。 需要解答的问题:请问医生:1、妈妈想问问吃什么药能够缓解每天心脏犯病的情况。2、妈妈的情况在平时饮食有没有需要注意的,需要加强什么类的营养。3、CT报告显示肝内低密度灶,医院建议3个月后复查一下,这个问题大不大?

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刘志高医生
你好!信息收到,正在编辑,请勿回复,因为你一共只有三次问诊机会
2024年03月02日
刘志高医生
你好!抱歉!有点事,晚点回复。
2024年03月02日
刘志高医生
你好!抱歉!欠等了。你妈妈的病情已了解。请问胸部紧绷感、出汗等症状每次持续多久?几分钟或更久?有无压力、情绪变化等?是否绝经
2024年03月02日
刘志高医生
你好!仔细看了你妈妈的病情介绍、相关检查及反馈的信息。你妈妈主诉胸部紧绷感、出汗等,有劳累、熬夜等。根据你妈妈这个情况,要考虑以下问题:1)心脏疾病。诉胸部紧绷感等不适,要考虑心脏疾病可能,但查心电图检查正常、24小时动态心电图检查示偶尔发室上性早搏,这正常人会有,关系不大。部分时间ST-T略改变,可能与心率加快或劳累熬夜等引起有关,应不是心肌缺血。不放心,可作冠脉CT或造影检查排除。2)呼吸系统疾病。可有胸部紧绷感等,但你妈妈无咳嗽等,呼吸系统疾病可能性也不大,必要时作胸部拍片检查排除3)植物神经功能紊乱(或更年期综合征,更年期综合征也表现为植物神经功能紊乱的症状)。此症可因紧张、压力、劳累、环境影响、情绪变化、熬夜或失眠等导致植物神经功能紊乱,从而表现为各种症状,如胸闷胸痛、胸部紧绷感、气短、心慌、容易激动、呼吸困难、多汗、发抖、全身乏力、头晕等表现。当然此症需排除上述疾病后才能诊断。心电图也可有ST-T改变。总之,根据你妈妈的情况,首先要考虑植物神经功能紊乱(或更年期综合征)可能,建议排除一下其他疾病可能,只有明确诊断,才能针对性用药。由于考虑你妈妈的症状可能是植物神经功能紊乱(或更年期综合征)引起,因为植物神经功能紊乱属于心理问题,治疗可看一下心理科,主要建议你妈妈平时饮食生活应注意,即清淡饮食,适当运动、避免烟酒、劳累、熬夜,作息规律,保证休息,避免情绪波动,保持乐观的心态。CT示肝低密度灶,这可能是肝囊肿、脂肪肝等可能,可作B超检查,并看一下消化内科。高密度脂蛋白胆固醇偏低可能是运动少、吸烟等或检查误差引起,糖尿病肾病等也引起下降,可查血糖肾功能等排除,查过正常,可不查;载脂蛋白B偏低可能与素食、营养不良等及检测误差有关,可复查,并注意上述介绍的饮食生活调理。谢谢!
2024年03月02日
第2次提问
我妈妈已经绝经。症状每次持续几分钟。妈妈经常感觉烦躁,特别自从照顾老人比较劳累和睡不好觉的半年来烦躁的更多了(以前也有)。
刘志高医生
你好!信息收到,稍等
刘志高医生
你好!反馈的信息收到。根据你反馈的情况,还是前述分析诊断,建议按述提示处理。谢谢!
2024年03月02日
第3次提问
谢谢医生解答!如果继续排查心脏方面疾病,就是做冠脉CT或造影检查对吧,那如果排查动脉硬化,应该做什么检查呢?
2024年03月02日
刘志高医生
你好!信息收到,抱歉!刚才有点事,久等了。
2024年03月02日
刘志高医生
你好!反馈的信息收到,若担心,是应作冠脉CT或造影检查排除冠心病。动脉硬化是一缓慢进行性疾病,从童年就开始,也就是说,你妈妈这个年龄,是存在动脉硬化的。所以你问,那如果排查动脉硬化,应该做什么检查呢?因为是存在动脉硬化的,是排除不了动脉硬化的。那作什么检查可发现动脉硬化呢?如超声检查,可作心脏B超、颈动脉B超及外周血管B超等检查,可发现动脉硬化,如胸片或胸部CT可发现动脉硬化所致的血管增宽或钙化等。谢谢!

TA的问答

症状及患病时长:刘医生你好,本人24岁女高血压两年「怀孕引起的妊娠高血压生完变成了原发性高血压」血压控制挺正常的在13080之间 最近几个月老是胸部刺疼,疼痛部位不固定,疼几秒就不疼了一过性的,无论是动还是躺在床上休息都会刺疼,还有晚上入睡之前突然就心慌一下然后心跳加速睡不着失眠有时候一整夜都睡不着,前段时间去医院检查心肌酶,胸部ct都正常和动态心电图显示我有早搏室性 就医及用药情况:一直在吃降压药沙库巴曲缬沙坦和降心率的富马酸比索洛尔 需要解答的问题:请问我的胸部刺疼和心脏有关系吗,还有我的入睡前的心慌心跳加速又是什么原因呢症状及患病时长:27周岁,男,品质工程师,无体力劳动。 胸口右侧疼痛,今天早上起床之后发现的,抬头后仰,脖子转动,右臂活动幅度大的时候都会有痛感,疼痛位置如图所示 就医及用药情况:未就医用药,无基础疾病 需要解答的问题: 疼痛的原因 解决方案症状及患病时长:心跳得快 感觉心慌 有两三年了 之前吃点药(酒石酸美托洛尔片,阿司匹林肠溶片,宁心宝胶囊)就好 一星期前开始复发 吃药不行(本来吃药:宁心宝胶囊,参松养心胶囊,酒石酸美托洛尔片) 早上起来感觉心跳稳定 厉害时候 能持续心慌十来分钟 但是下次不一定什么时候又会心跳加速 心慌 就医及用药情况: 需要解答的问题: 是什么症状 需要怎么治疗 希望刘医生能给解答一下症状及患病时长:患者59岁,女,去年查出血脂偏高一点,今年因为腿酸痛去做检查排除下血管堵塞问题 就医及用药情况:今天在县医院做了凝血5项 血脂 hcy 以及股下肢动脉彩超 ,今日测血压140 需要解答的问题:问题1⃣️:彩超查出右侧颈动脉粥样斑块,大小约8.5mm✖️1.9mm,这个斑块危险吗,会引起脑梗吗,需要怎么治疗,吃什么药对症 问题2⃣️ :抽血总胆固醇6.2 甘油三脂2.13,脂蛋白a391 ,请问这个血脂属于高血脂吗,需要怎么治疗,吃什么药对症,它是引起颈动脉斑块的诱因吗 问题3⃣️ 患者胃不太好,如果用药的话会刺激胃痛吗 问题4⃣️患者手抬不起来,会是斑块影响的吗,还是颈椎病呢症状及患病时长:家中老人73岁,男性,退休前常年从事体力劳动。上周因膝疼,找到治疗过的医生寻求治疗收治入该医生目前入职的私立医院。全套检查后半月板撕裂由熟识的医生进行治疗。但管床内科医生认为血液粘稠建议进行洗血治疗,每次抽取400ml洗血治疗后再回输,需要反复多次。 而从医院的检查单上血浆黏度等各项黏度指标均为正常。下图是检查出现异常的血液指标和心脑血管检查单。我个人的看法是血脂还没我高,没必要洗血,且副作用大,效果很差。 就医及用药情况:目前注射,vc每天6g, 天麻素0.6g,肌苷0.2g,氯诺昔康8mg,盐酸里卡多因。以及膝盖和腰椎物理治疗和血小板治疗。 需要解答的问题:①以目前检查的结果看,关于我父亲是否需要按照医生建议洗血治疗。②父亲目前的心脑血管的问题严重程度如何,是需要吃药控制还是需要进一步检查做判断。吃药吃什么药,检查做什么检查。③如果进一步恶化是什么后果,以目前的状况是会是慢还是快。 我个人的看法是老年人肯定有心脑血管疾病,提前发现提前预防控制,恶化的话进行手术或者完善的治疗尽量改善,尽量保证老人的晚年生活质量。