5.00分
月回答 12
2024年01月28日
症状及患病时长：
一周，开始的左小腹疼痛，去当地医院按肠痉挛灌肠处理，后期还疼痛，做了b超，憋尿后，左后腰肾部疼痛，尿排空后，小腹不痛了，但是做后腰疼痛加剧，不能躺着睡，无论是左小腹还是左后腰，都是后半夜疼痛加剧
就医及用药情况：昨天下午开始吃肾石通和头孢克肟
需要解答的问题：到底是什么病
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2024年01月28日
谢谢您的信任和提问。
看过基本情况，还需要您补充一点信息：首先发作的是腹痛还是腰痛？是突然发生的还是缓慢发生？排尿有什么异常感觉没有？身体是否有其他基础疾病？可请旁人帮忙握拳轻敲打一下腰部脊柱两旁位置稍高的地方，看左右两侧感觉是否一致，是否有叩击痛？
从您描述基本情况看，结石的概率大。您补充信息之前，我先讲一点相关的基础知识，帮助您理解诊断或治疗措施的原理，并做合适的选择。
尿路，或者说泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱、尿道，功能就是肾脏产生尿液后，经输尿管流入膀胱，当膀胱充盈后，经尿道排尿。结石绝大多数都产生于肾脏，但是位于肾脏的结石，常常没有什么症状。而肾结石是可能掉进输尿管排出，这个过程中就会形成堵塞，产生疼痛和肾积水，严重者就会损害肾功能。如果结石到达邻近膀胱的区域，还有可能产生小腹痛或者尿急，尿频等症状。
就像家里卫生间的面盆，石头停留在盆里时，可以继续用，水会从石头旁漏下去，但如石头落进下水管了，却可能把管子堵塞，盆里的水也漏不下去了，也就不能继续使用了。
目前您检查显示肾（面盆）有小结石，【超声报告是两侧都有】，是可以考虑暂时不做处理的。
【目前两侧肾盂输尿管都有轻微的扩张积水，其中左侧更明显。】
超声检查在输尿管下段有一段属于盲区，所以没有直接报告输尿管结石。但从您的症状表现和超声检查看到的做间接性的推测，可能左侧是存在输尿管结石的。右侧也有可能，但可能性不是特别大。
基于目前情况，建议以下方面做诊疗。
一，如果就医方便且不考虑经济因素最好能做全腹ct扫描，即便是小结石，漏掉的概率也很低了。明确结石具体的大小位置等详细信息，对后续诊疗是有帮助的。
还有一点就是目前的状态，虽然推测结石概率高，但并不能完全确定就是这个问题， Ct检查有一定排除性诊断的意义在内。
二，做一下尿检和抽血血常规等检验项目，简单便宜方便。主要目的是为了了解是否存在感染状态，尿液中是否有红细胞等情况，从另外一个角度辅助诊断。
三，如果有发热等情况，需要及时就医，尽可能的不要拖延，假如确实是结石导致输尿管梗阻发生感染的话，有一种情况虽然发生概率并不高，少见，但后果严重，就是输尿管梗阻状态下的严重感染，尿脓毒血症，死亡率不算低。
看过基本情况，还需要您补充一点信息：首先发作的是腹痛还是腰痛？是突然发生的还是缓慢发生？排尿有什么异常感觉没有？身体是否有其他基础疾病？可请旁人帮忙握拳轻敲打一下腰部脊柱两旁位置稍高的地方，看左右两侧感觉是否一致，是否有叩击痛？
从您描述基本情况看，结石的概率大。您补充信息之前，我先讲一点相关的基础知识，帮助您理解诊断或治疗措施的原理，并做合适的选择。
尿路，或者说泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱、尿道，功能就是肾脏产生尿液后，经输尿管流入膀胱，当膀胱充盈后，经尿道排尿。结石绝大多数都产生于肾脏，但是位于肾脏的结石，常常没有什么症状。而肾结石是可能掉进输尿管排出，这个过程中就会形成堵塞，产生疼痛和肾积水，严重者就会损害肾功能。如果结石到达邻近膀胱的区域，还有可能产生小腹痛或者尿急，尿频等症状。
就像家里卫生间的面盆，石头停留在盆里时，可以继续用，水会从石头旁漏下去，但如石头落进下水管了，却可能把管子堵塞，盆里的水也漏不下去了，也就不能继续使用了。
目前您检查显示肾（面盆）有小结石，【超声报告是两侧都有】，是可以考虑暂时不做处理的。
【目前两侧肾盂输尿管都有轻微的扩张积水，其中左侧更明显。】
超声检查在输尿管下段有一段属于盲区，所以没有直接报告输尿管结石。但从您的症状表现和超声检查看到的做间接性的推测，可能左侧是存在输尿管结石的。右侧也有可能，但可能性不是特别大。
基于目前情况，建议以下方面做诊疗。
一，如果就医方便且不考虑经济因素最好能做全腹ct扫描，即便是小结石，漏掉的概率也很低了。明确结石具体的大小位置等详细信息，对后续诊疗是有帮助的。
还有一点就是目前的状态，虽然推测结石概率高，但并不能完全确定就是这个问题， Ct检查有一定排除性诊断的意义在内。
二，做一下尿检和抽血血常规等检验项目，简单便宜方便。主要目的是为了了解是否存在感染状态，尿液中是否有红细胞等情况，从另外一个角度辅助诊断。
三，如果有发热等情况，需要及时就医，尽可能的不要拖延，假如确实是结石导致输尿管梗阻发生感染的话，有一种情况虽然发生概率并不高，少见，但后果严重，就是输尿管梗阻状态下的严重感染，尿脓毒血症，死亡率不算低。
2024年01月28日
一、首先发生的是腹痛，腹痛四天后各种按肠痉挛治疗后无效，在憋尿做肾部b超时，憋尿过程中开始发生腰痛，腰痛为两天。
二、腹痛和腰痛都是间歇性发作，缓慢发作，晚上十二点以后平均两小时发做一次，半小时左右缓和，白天发作一两次。
三、身体无基础病，肠胃常年不好，
四、腰部脊柱位置稍高的地方，左边叩击痛剧烈，右边无叩击痛。
2024年01月28日
您补充的信息，尤其是最后一点，结石的概率很高了。
如果尿检和血检各项指标还可以，暂时用药、观察可以，但是暂时用药、观察不是优先选择的、安全的做法。
一般来讲，结石的直径如果小于0.6厘米，可以通过保守的做法排出的概率相对高，否则的话就需要外科干预。
目前状态第一不能绝对确认是结石（虽然目前大概率上就是这个问题），第二即使是结石，结石有多大不清楚。从这个角度看，保守治疗就带有一定盲目性。
如果尿检和血检各项指标还可以，暂时用药、观察可以，但是暂时用药、观察不是优先选择的、安全的做法。
一般来讲，结石的直径如果小于0.6厘米，可以通过保守的做法排出的概率相对高，否则的话就需要外科干预。
目前状态第一不能绝对确认是结石（虽然目前大概率上就是这个问题），第二即使是结石，结石有多大不清楚。从这个角度看，保守治疗就带有一定盲目性。
就是前面提到的，如果方便且不过多考虑经济因素的话，最好能做一个ct扫描。
稍晚点，我给您开一张电子处方。两种药物，一种是坦索罗辛，主要作用是舒张输尿管下段，另外一种称为抗炎镇痛药，除了镇痛作用以外，还有抗炎减轻局部水肿的作用，所以不是疼痛的时候才吃，而是痛不痛都按照说明书规律服用。
申请处方需要核实身份证号信息，请补充身份证号，免费获得处方建议。处方开出后，你可以通过处方自主选择是否购买药品
我正在经期，短时间无法尿检，那下一步是不是就是全腹ct确定是不是结石，如果是结石，请医生提供一下排石方案，比如服用什么药排石，什么药止痛
2024年01月28日
TA的问答
症状及患病时长：2014年6月肾积水伴输尿管狭窄手术
就医及用药情况：
需要解答的问题：医生您好，我于2014年（11岁）时做了肾积水手术，当时诊断是先天输尿管狭窄，由于生活在北京，但是大学就读于南京，所以每年一次b超复查数据不太一样，前年超声提示肾盂分离9mm 去年10mm 今年11mm 但并不是在同一个医院做的，超声医生说是误差范围内，这需要注意么，其次以前b超并未提及输尿管扩张一项，今年突然写出，这正常吗检测报告如下，请问有什么需要注意的么，还是目前仍处于正常范围内，定期复查即可？症状及患病时长：
一周，开始的左小腹疼痛，去当地医院按肠痉挛灌肠处理，后期还疼痛，做了b超，憋尿后，左后腰肾部疼痛，尿排空后，小腹不痛了，但是做后腰疼痛加剧，不能躺着睡，无论是左小腹还是左后腰，都是后半夜疼痛加剧
就医及用药情况：昨天下午开始吃肾石通和头孢克肟
需要解答的问题：到底是什么病
症状及患病时长：无症状尿血，见接性2个月
就医及用药情况：做膀胱手术
需要解答的问题：有没有生命危险症状及患病时长：35岁、3年
就医及用药情况：中药
需要解答的问题：早泄、有时候2分钟做完身体比较疲惫、睡不醒腰酸背痛、偶尔还有遗精现象、想吃点药补一下症状及患病时长：梁医生您好，我妈妈今年五十三岁，去年元旦因为腹痛尿血住了一周的院，当时认为是肾结石，结石划伤尿道导致的尿出血，在医院住了两周，一直在输抗生素。出院后也是经常会间歇性的尿不出来尿。去年年底因为在家里干农活太累又出现了尿血的情况，去医院检查医生建议去查妇科，因为我妈子宫脱垂比较严重，泌尿科的医生说可能是子宫脱垂导致的尿道口感染。今年2月份做了子宫切除手术。本以为以后我妈尿血的问题也就自然而然解决了，但是上周我妈又出现了腹痛小便解不出来的情况。
就医及用药情况：具体吃的药没太关注，只知道吃的是消炎药
需要解答的问题：请问梁医生，我妈妈这种情况能判断是什么疾病导致的吗？应该怎么对症治疗，平时应该注意什么，才不会导致反复发作。
请问梁
