2024年03月08日
第1次提问
症状及患病时长:幽门螺旋杆菌(帮妹妹问的) 就医及用药情况:暂时没有,但是在网上有看到一些剂量上的指导(如图) 需要解答的问题: 1.请问幽门螺旋杆菌的四联(胶体果胶铋,奥美拉唑,克拉霉素,阿莫西林),10岁儿童可以吃吗 2.剂量要改变吗 3.也是吃14天吗

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孙永刚医生
收到您的信息了,我在分析您的情况,本条不是自动回复,我会在接下来的第一时间对您作详细的解答,请稍等一下(大概需要30分钟左右时间),这条信息不用回复,以免浪费您的提问机会。
2024年03月08日
孙永刚医生
首先非常感谢您对我的信任,不好意思,让您久等了。
我看了您所描述的情况了。
您是咨询10岁儿童的幽门螺杆菌感染的相关问题吧。
首先,对于儿童,主要是14岁以下儿童,我们是不建议查幽门螺杆菌,也不建议根除幽门螺杆菌治疗的,因为,儿童幽门螺杆菌感染发生严重疾病的概率很低,而且儿童在生长发育过程中,幽门螺杆菌有一定的自我清除率的,还有,儿童不同于成人,药物治疗过程中服药的依从性较差,导致幽门螺杆菌根除率低,而且容易继发细菌产生耐药性,导致抗菌治疗失败,还有常用治疗幽门螺杆菌的药物,对儿童副作用大,对儿童的肠胃和生长发育有影响,因为儿童各个器官还没有发育成熟,所以不建议根除幽门螺杆菌治疗的。
但是,根据《儿童幽门螺杆菌感染诊治专家共识,2015年》,如果儿童有消化性溃疡,胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤,或者不明原因的难治性缺铁性贫血,或者计划长期服用非甾体消炎药(包括低剂量阿司匹林)等等情况,是建议需要检测有没有幽门螺杆菌感染,以及服用药物根除幽门螺杆菌治疗的。
所以,我问一下,您妹妹平时有什么不适症状没有?或者因为什么原因做了碳呼气试验来检测幽门螺杆菌的?
我在线等您的回复。
2024年03月08日
第2次提问
她还没有呼气检测,平时总是细菌感染(医院给出的说法)导致发烧咳嗽什么的,不知道是不是和那个有关。 但是我呼气检测了很高,我们平时一起吃饭,有时候她还会用我的杯子,妈妈也有幽门螺旋杆菌,做饭什么可能会尝一下,感觉她感染的几率很高。 我准备吃药治疗(我是20岁),医生建议全家人一起治疗嘛,所以问问她可不可以治疗一下。 如果可以准备在网上买检测试剂,先给她测测,或者说这个测不准,还是要到医院去测吗?
孙永刚医生
收到您的补充信息了,我在分析您的情况,因为打字回复内容多,需要耐心等待一下,抱歉了。
2024年03月08日
孙永刚医生
谢谢您补充的信息。
目前认为幽门螺杆菌感染和慢性胃炎,功能性消化不良,胃溃疡,十二指肠溃疡,以及胃癌相关,临床表现出来的症状,比如反酸,烧心,腹痛,腹胀等。发烧,咳嗽常见原因是感冒,气管炎,或者肺炎等,和幽门螺杆菌感染关系不大的。
一般来说,对于幽门螺杆菌,目前的研究认为,成人的幽门螺杆菌感染是在儿童时期感染的,也就是说成人一般不容易感染幽门螺杆菌的,儿童是容易感染幽门螺杆菌的,但因为上述原因(可以参考我上一条答复),所以目前研究不建议14岁以下儿童检测及治疗幽门螺杆菌感染的。
对于检测幽门螺杆菌,临床上常用于检测幽门螺旋杆菌的严谨科学的方法为碳13或者碳14呼气试验,以及在胃镜下进行组织活检并且行快速尿素酶试验,以上方法通过临床的试验证实其科学准确的,也就是说需要去医院完善相关检查,不建议网上购买检测试剂来检测幽门螺杆菌感染的。
孙永刚医生
我同时把幽门螺杆菌感染的日常生活注意事项发给您,在我个人丁香医生的主页面上,也有这方面的科普,您有空可以看一下,我现在发给您。
1,家庭成员每人有自己的固定碗筷,进餐时使用公筷,公勺,不交叉使用餐具,最好买一个家用的餐具消毒柜,定期消毒碗筷等。
2,养成良好卫生习惯,饭前,饭后,便前,便后都建议要洗手,尽量减少外出就餐
3,夫妻之间,如果一方有幽门螺杆菌感染的,对婴幼儿喂食,避免口对口喂食。
4,家庭成员之间,每个人都要有自己的专用水杯、牙刷、漱口杯,不混用,不交叉使用。
5,如有幽门螺杆菌感染,不提倡使用市场上卖的清幽牙膏,净幽灵牙膏来除菌,而是要去正规医院消化科门诊就诊,用标准的四联用药来根除幽门螺杆菌。
6,通常建议生活在一起的家人一起检测碳呼气试验,如果是阳性,需要治疗的话一起治疗。
孙永刚医生
看您还有什么疑问,我在线等您的回复。
2024年03月08日
第3次提问
那她现在太小不建议治疗的话,可以家里我和爸爸妈妈先治疗,平时按照您说的注意事项,我们应该不会再次感染吧? 想顺便问一下,您说成年人不容易感染幽门螺旋杆菌,但平时请客吃饭的话,如果同桌有幽门感染者,会不会二次感染呢? 谢谢您!
孙永刚医生
收到您补充的信息了,请稍等一下。
2024年03月08日
孙永刚医生
成年人根除幽门螺杆菌,幽门螺杆菌一旦根除了,再感染的几率是很低的,一般来说,根除后一到两年内,只有1%到2%左右,不会存在反复感染的,当然,如果根除后还有感染,也要排除幽门螺杆菌复燃的,幽门螺杆菌复燃是经过根除治疗后原始幽门螺杆菌菌株的再现,意味着经根除治疗后细菌活力降低,暂时处于被抑制状态,以致目前检测方法未能检出,在经过一段时间后细菌重新大量繁殖并被检测出。当然,也存在幽门螺杆菌再感染的情况,再感染是指患者在根除治疗成功后,经过一段时间再次出现幽门螺杆菌感染,其感染菌株不同于原始菌株,所以尽管根除掉了幽门螺杆菌,也要注意我刚才说的那些生活饮食注意事项的。
成人并非幽门螺杆菌感染的易感人群,所以平时请客吃饭的话,如果同桌有幽门螺杆菌感染者,是不会感染幽门螺杆菌的,但是也要注意公筷公勺的使用的。
孙永刚医生
您三次提问机会没有了,如果还有什么疑问,可以在评价处留言给我,这样多一次问诊机会,我在线等您的回复。
孙永刚医生
谢谢您对我的信任和五星好评!