2024年04月02日
第1次提问
症状及患病时长: 胃胀,恶心,饭量下降,发烧 就医及用药情况:上周天到现在,吃了黄连素,芽孢杆菌胶囊 需要解答的问题:症状不减轻
孙永刚医生
收到您的信息了,我在分析您的情况,本条不是自动回复,我会在接下来的第一时间对您作详细的解答,请稍等一下(大概需要30分钟左右时间),这条信息不用回复,以免浪费您的提问机会。
2024年04月02日
孙永刚医生
首先非常感谢您对我的信任,不好意思,让您久等了。
我仔细看了您所描述的情况了,您目前的主要不适症状是胃胀,恶心,饭量下降,发烧,这种情况,最常见的原因是考虑有急性胃肠炎的情况了,为了更好的为您服务,我还是需要再补充问您几个问题
1,出现这些不适症状有多长时间了,是从上周日开始的吗?出现这些不适症状之前有吃了什么特别的食物没有?比如外卖?烧烤?或者冷凉的东西?
2,有发烧的情况,请问您现在有用体温计量体温没有?现在体温是多少度?
3,您目前大便情况怎么样?大便的颜色和性状怎么样?有拉肚子的情况没有?有解血便或者黑便的情况没有?
4,既往您有做过胃肠镜检查没有?以及腹部肝胆胰脾彩超检查没有?
我在线等您的回复。
2024年04月02日
第2次提问
1,从上周天开始,吃了几块肉没多久就睡了 2,现在38.5,最高39。发烧难受时吃了布洛芬 3,第一天次数多,颜色偏黑,后来正常,但不腹泻 4,胃肠镜没有做过,彩超正常
孙永刚医生
收到您的补充信息了,我在分析您的情况,因为打字回复内容多,需要耐心等待一下,抱歉了。
2024年04月02日
孙永刚医生
谢谢您补充的信息。
综合您所提供的所有信息来分析,有发热,体温38.5度,最高有39度,说明还是有感染的,结合您胃胀,恶心,食欲下降等,以及第一天大便次数多,考虑还是有急性胃肠炎的情况,急性胃肠炎的发病原因和吃了一些可疑不干净的食物有关,因为有细菌或者病毒性感染,导致胃肠黏膜有充血,水肿或者糜烂,因此就会出现恶心,腹胀,食欲下降等不适症状,伴有或伴有发烧等,因为您有服用过黄连素,芽孢杆菌胶囊等,所以现在大便情况还好,没有腹泻,但还是有发热,恶心,腹胀,食欲下降等等。所以我给您的建议是
1,目前治疗上主要是对症用药为主,您这种情况,可以服用抑酸护胃药奥美拉唑,促胃肠动力药比如莫沙必利分散片,芽孢杆菌胶囊是益生菌,可以再坚持服用几天,黄连素可以不用服用了,待会我把处方开给您。
2,这几天的饮食要注意清淡饮食,尽量还是要吃点容易消化的食物,比如稀饭,面条,馒头,蒸鸡蛋等补充能量,尽管可能没有胃口,要避免油腻、辛辣、刺激性食物。您有发烧的情况,所以也要大量喝水,可以每天喝1500到2000毫升的水,大量喝水也有利于体温的下降。
3,对于体温方面,您目前体温是38.5度,是可以服用布洛芬的,同时也可以用温水毛巾擦拭额头、颈部、腋窝等物理降温,以及多喝水等。
4,最后一点提醒您的是,如果您服用药物后,不适症状缓解不明显或是加重,还是建议您及时线下到消化内科就诊,抽血化验血常规,肝肾功能,电解质等等,必要时需要输液治疗了。
孙永刚医生
处方已开,在审核中,请稍等一下,您可以线上购买,也可以线下去附近的医院或者药店购买都是可以的。
看您还有什么疑问,我在线等您的回复。
2024年04月02日
第3次提问
吃完饭就睡了,有可能是积食吗?如果是感染,需要加抗生素吗?
2024年04月02日
孙永刚医生
收到您补充的信息了,请稍等一下。
2024年04月02日
孙永刚医生
对于抗生素的使用,最好是去医院查一下血常规,如果血常规提示白细胞增高,可以服用抗生素的,一般情况下,如果白细胞没有升高。可以不必使用抗生素的。
吃完饭就睡觉,一是饭后我们身体中较多的血液会向胃肠道聚集,参与食物的消化吸收,容易引起大脑相对供血不足,可出现发困、身体乏力等不适表现。同时,也要排除一下有没有贫血,或者糖尿病,高血压或者甲状腺功能减退等方面的原因,必要时建议您可以去附近的医院完善一下相关检查,比如抽血查血常规,血糖,甲状腺功能等,还是要更放心些的。
孙永刚医生
您三次提问机会没有了,如果还有什么疑问,可以在评价处留言给我,这样多一次问诊机会,我在线等您的回复。
2024年04月02日
孙永刚医生
谢谢您对我的信任和五星好评!
也祝您早日康复,生活工作愉快开心!