你好,你补充的情况我已经收到了,感谢等待。综合上述情况分析和建议:
1.孩子是小年龄的幼儿,这次疾病主要表现为高热腹痛有呕吐,但呕吐不算剧烈,嗯,确实首先还是考虑可能是感染导致的胃肠炎,但是也有部分孩子可能是一个上呼吸道感染合并的消化道症状,因为从目前看,其实孩子的消化道症状没有说非常的严重。
从病原学上看,其实要警惕一些病毒的感染,像新冠病毒、腺病毒、流感之类的都可以出现上述的症状。虽然孩子第1次血常规显示白细胞增高明显。但事实上那次孩子呕吐的情况也是比较多的,很多孩子在呕吐后也是可以出现反应性的白细胞增高,所以还是不能判断一定就是有
细菌感染,目前抗生素也已经用了6天了,可以停用。
2.目前的体温不算发热,37.1也算是正常的一个体温,可以是孩子恢复的一个阶段,孩子的胃肠不适也没有说非常的严重,可以继续观察一段时间,孩子前期发热呕吐导致体力的消耗都是会比较大,所以这几天运动量变少也是可能的,还是以休息为主,避免剧烈运动。如果持续乏力状态差的会建议线下复诊评估可能需要完善心电图心肌酶谱等,排除是否存在心肌损伤。
3.是否需要吃一些缓解胀气的药,那就要还看孩子有没有明显胀气的情况,如果说胀气不明显的不需要应用的。至少来说孩子目前也没有严重的腹泻呕吐,可以再等等看。真的想尝试的可以吃点益生菌,比如像双歧杆菌一次一包,一天三次,或者是妈咪爱一次一包一天三次两次。
4.这几天的饮食还是要注意的,以清淡容易消化的食物为主,可以先减少吃奶,部分孩子在胃肠道症状之后对奶的耐受性会变差,吃了之后容易产生胀气、腹泻、腹部不适等情况。其他的食物不要太过油腻,不要太硬,难消化就好。
5.总的来说,孩子目前考虑感染的恢复期,整体的状况还可以的,目前抗生素停用,观察孩子后续体温以及胃肠道的症状。注意饮食调整,暂时可以不用药。
希望一切顺利。