2024年03月17日
第1次提问
症状及患病时长: 胃胀气,一周 就医及用药情况: 3-10号夜里突然发烧39.7,早上起来吐了两次,去医院,抽了血,医生说肠胃感冒,开了益生菌,头孢,醒啤养儿颗粒,回家后吃了3天,3-12晚上睡着后突然吐了,3-13去医院又做了b超抽了血,医生让打针,打了三天。今天是3-17号了,孩子还是有点低烧,37.1左右,肚子听着还是有些胀气。 需要解答的问题:还需要吃点什么治疗胀气的药吗,饮食上需要吃些什么。

为保护用户隐私不显示图片

张晓静医生
你好,你的问诊内容已经收到,接下来的时间我将整理信息,分析评估,输入文字,尽快给你回复(大约15~30分钟),请耐心等待。

🍓此条信息请不要回复,以免浪费追问机会(总共两次)。
张晓静医生
根据你的描述,你的孩子目前是34个月的幼儿。一周前开始出现有发热最高体温39.7℃,今天37.1℃。中间有间断呕吐的情况。啊,吃了头孢又打了针。
对于上述情况,我需要你再补充一些信息:
1.孩子最近三天的体温情况。比如说妈妈说孩子今天是37.1℃,那么昨天最高的体温是多少?在前一天最高的体温是多少?
2.孩子还有腹痛等其他不适吗?
3.大多数情况下精神状态怎么样?
4.这两天胃口怎么样?有忌口吗?
5.前面输液三天输的是什么抗生素,然后头孢之前吃了几天?
妈妈先帮我完善上述信息,有助于我更好的分析孩子的情况和给予建议,辛苦。
2024年03月17日
第2次提问
最近三天的体温:这几天最高就是37.3左右,没有再烧起来过。 除了腹痛没有其他不适了。 大多数情况下精神状态还不错,有一点不同的是比之前更喜欢躺着了,以前喜欢来回跑,现在有地方他就会躺着。 这两天胃口一般,吃饭也不好,青菜不怎么吃,主要会吃一些主食,馒头之类。这三天大便已经正常了,一天一次。也成型了。头孢从10号吃到了12号吃了三天,打针打了三天,打的针我稍后图片发给您。麻烦您了

为保护用户隐私不显示图片

2024年03月17日
张晓静医生
你好,你补充的情况我已经收到了,感谢等待。综合上述情况分析和建议:
1.孩子是小年龄的幼儿,这次疾病主要表现为高热腹痛有呕吐,但呕吐不算剧烈,嗯,确实首先还是考虑可能是感染导致的胃肠炎,但是也有部分孩子可能是一个上呼吸道感染合并的消化道症状,因为从目前看,其实孩子的消化道症状没有说非常的严重。
从病原学上看,其实要警惕一些病毒的感染,像新冠病毒、腺病毒、流感之类的都可以出现上述的症状。虽然孩子第1次血常规显示白细胞增高明显。但事实上那次孩子呕吐的情况也是比较多的,很多孩子在呕吐后也是可以出现反应性的白细胞增高,所以还是不能判断一定就是有细菌感染,目前抗生素也已经用了6天了,可以停用。
2.目前的体温不算发热,37.1也算是正常的一个体温,可以是孩子恢复的一个阶段,孩子的胃肠不适也没有说非常的严重,可以继续观察一段时间,孩子前期发热呕吐导致体力的消耗都是会比较大,所以这几天运动量变少也是可能的,还是以休息为主,避免剧烈运动。如果持续乏力状态差的会建议线下复诊评估可能需要完善心电图心肌酶谱等,排除是否存在心肌损伤。
3.是否需要吃一些缓解胀气的药,那就要还看孩子有没有明显胀气的情况,如果说胀气不明显的不需要应用的。至少来说孩子目前也没有严重的腹泻呕吐,可以再等等看。真的想尝试的可以吃点益生菌,比如像双歧杆菌一次一包,一天三次,或者是妈咪爱一次一包一天三次两次。
4.这几天的饮食还是要注意的,以清淡容易消化的食物为主,可以先减少吃奶,部分孩子在胃肠道症状之后对奶的耐受性会变差,吃了之后容易产生胀气、腹泻、腹部不适等情况。其他的食物不要太过油腻,不要太硬,难消化就好。
5.总的来说,孩子目前考虑感染的恢复期,整体的状况还可以的,目前抗生素停用,观察孩子后续体温以及胃肠道的症状。注意饮食调整,暂时可以不用药。
希望一切顺利。
第3次提问
好的那我就明白了,谢谢您了。
2024年03月17日
张晓静医生
不客气,祝愿一切顺利。

TA的问答

症状及患病时长:晚上发热最高38.8左右,白天最高体温37.4,已持续八天,近两天咳嗽加剧 就医及用药情况:初期按医嘱服用头孢、小儿枝翘四天,后四天改成阿奇霉素、小儿氨酚黄那敏,今日使用雾化克制剧烈咳嗽。肺炎支原体抗体阴性 需要解答的问题:药用的对不对?八天了最高体温并没下降,怎么调整用药? 症状及患病时长:16日开始发烧流鼻涕,鼻涕较浓稠,颜色偏黄绿色。18日开始有咳嗽。反复发烧,最高温到39℃。19日凌晨四点至现在没有发烧。 就医及用药情况:17日就医,判断是上呼吸道感染,开了奥司他韦和盐酸左西替利颗粒。 19日验了血常规,判断是病毒感染合并细菌感染,开了下面几种药。 需要解答的问题:症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。