谭田
主治医师
小儿内科
重庆医科大学附属儿童医院
休息中
5.00分
月回答 206
2024年03月18日
症状及患病时长 刚出生 男孩
就医及用药情况：
需要解答的问题：刚出生14个小时 一直不吃奶 伴有呕吐 是属于什么症状？
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1.安静时摸肚子是软软的还是比较胀
2.精神状态怎么样
3.有没有拉大便
4.有没有咳嗽、流鼻涕、发热
5.呕吐频繁吗
2.精神状态怎么样
3.有没有拉大便
4.有没有咳嗽、流鼻涕、发热
5.呕吐频繁吗
2024年03月18日
1软的
2精神正常
3 14个小时拉了四次大便 2次小便
4 一切正常
5 新生儿刚开始不呕吐 后面才开始慢慢呕吐然后有点儿频繁
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2024年03月18日
1.不好意思，久等了
2. 目前小朋友不吃奶、呕吐、查血白细胞炎症指标增高，结合新生儿年龄小 需要高度考虑败血症
3.败血症的临床表现可轻可重，轻者出现轻微症状，重者可发生严重的脓毒性休克。败血症的症状和体征无特异性，包括体温不稳定(低体温或发热)、易激惹、嗜睡、呼吸系统症状(如，呼吸过速、呻吟、缺氧)、喂养困难、心动过速、灌注不良和低血压
4.新生儿肺炎：小朋友胸片提示肺炎，还要考虑肺炎，可能是宫内感染可能性比较大
5.这种呕吐、不吃奶需要警惕有没有食道闭锁，但是感染有可能勇气
6.所以这种可以考虑做一下血培养。筛查一下腹部彩超。
7.可以安个胃管看看食道是不是通畅。
8.另外可以经验性的使用抗生素比如三代头孢唑肟或者头孢曲松，但最好还是做一些病原体筛查。
9.另外就是结合医生的查体、听诊
10.目前你做的检查主要就是有肺炎的表现，肠道没有太大的异常，另外就是查询严重指标白细胞有一些明显增高。可以做一下降钙素原检查
以上是我的建议，希望宝宝早日康复。
2. 目前小朋友不吃奶、呕吐、查血白细胞炎症指标增高，结合新生儿年龄小 需要高度考虑败血症
3.败血症的临床表现可轻可重，轻者出现轻微症状，重者可发生严重的脓毒性休克。败血症的症状和体征无特异性，包括体温不稳定(低体温或发热)、易激惹、嗜睡、呼吸系统症状(如，呼吸过速、呻吟、缺氧)、喂养困难、心动过速、灌注不良和低血压
4.新生儿肺炎：小朋友胸片提示肺炎，还要考虑肺炎，可能是宫内感染可能性比较大
5.这种呕吐、不吃奶需要警惕有没有食道闭锁，但是感染有可能勇气
6.所以这种可以考虑做一下血培养。筛查一下腹部彩超。
7.可以安个胃管看看食道是不是通畅。
8.另外可以经验性的使用抗生素比如三代头孢唑肟或者头孢曲松，但最好还是做一些病原体筛查。
9.另外就是结合医生的查体、听诊
10.目前你做的检查主要就是有肺炎的表现，肠道没有太大的异常，另外就是查询严重指标白细胞有一些明显增高。可以做一下降钙素原检查
以上是我的建议，希望宝宝早日康复。
2024年03月18日
1上面图片 图片都看见了么
2新生儿肺炎 怎么治愈严重吗
3 双侧隔下未见游离气影 腹部见肠气影分布不均
4 腹部立位片见肠管稍有积气扩张 这个问题怎么办 好治愈么 严重不
2024年03月18日
TA的问答
症状及患病时长：
孩子6岁
昨晚从幼儿园到家后出现咳嗽和发热症状
就医及用药情况：
发热时吃了退烧药物；昨晚和今天吃了两次阿奇
需要解答的问题：具体如何用药；饮食需要注意的地方；
谢谢医生谭医生你好，我儿子三岁两个月了，从六个月开始添加辅食以来食欲都不好，至今每天也吃不了几口干粮，就爱喝奶(配方奶，目前喝四段了)。
最近这一两个月吧，如果干粮(饭菜水果零食都算上)吃的太少，拉的大便就有点偏白色，不是特别黄，如附件照片。一般两三天才拉一次大便。
我有点担心这种颜色的大便是不是肝胆有问题？
他精神状态挺好，睡眠正常，小便正常，体温正常，皮肤不发黄，眼白也是浅蓝色的不发黄。
月初去卓正做儿保，身高98.4公分(略高于平均值)，体重14.3公斤(略低于平均值)，医生说吃饭差需要排查一下是否贫血，别的没有说。
我们有先心病，出生六天就做了手术，每年复查，医生说已经是正常孩子了。
4岁2个月，18号开始反复发烧，伴有肚子痛，咳嗽
就医及用药情况：
4月18日（上周四）早上开始发烧（低烧），咳嗽（口干），说肚子疼（一阵阵），18号下午发烧38.6，晚上凌晨高烧39.2度（服用布洛芬有明显降温出汗），18号下午检查血常规（超敏C 10.63）、腹部阑尾B超、甲乙流抗原（阴性），医生开了小儿化积止咳口服液（未服用）
周五-周六，反复发烧，低38.6，高39.2（未超过40），期间精神状态还行，高烧手脚冰凉，咳嗽一阵一阵的。20日复查血常规（超敏C 21.58），医生说甲流症状明显（未检测），开了奥司他韦颗粒（45g/次，一天两次）、柴黄颗粒（一天两包）星期六下午开始服用至今。
服用奥司他韦以后发烧温度有所降低，但开始呕吐，有时候说怕冷。目前还是一直反复发烧（低烧为主，周二晚上38.2），没有力气，不想动，精神状态较前几日未有好转，晚上咳嗽的厉害（咳嗽有加重趋势），睡着以后有磨牙的情况，感觉嘴里有泡沫痰，今早起来大便不成型，较稀，颜色较深（非水状），饮食差。
需要解答的问题：
小朋友现在反复发烧，除了甲流是不是还有其他感染？另外她偶尔有啃指甲的情况，细菌感染或者寄生虫？症状及患病时长：2岁10个月的宝宝，自本周二开始，早上起来嗓子突然哑了，干咳，大概一小时咳一阵，到周四变成咳嗽有痰，咳的频率高了一点，开始给他吃中成药“小儿咳喘灵口服液”，周四哭夜间有低烧，最高额温测出38.2，到了周五白天不发烧了。吃了这个药咳嗽频率降了很多，大概两三个小时咳几声，但感觉咳嗽很深，较费力，很多痰，并开始流一点清鼻涕。周五夜间又有低烧38.1左右，今早起来又自己降温了不发烧。这几天精神，食欲都正常。
就医及用药情况：服用小儿咳喘灵口服液，未就医
需要解答的问题：请医生看看孩子偶尔咳嗽的视频，还有这几天病变的发展，会有肺炎的可能吗，可以继续吃这个中成药吗，需要吃化痰药吗，头孢吗，谢谢您症状及患病时长：2日
就医及用药情况：昨日医院B超显示腹部淋巴结肿大，
需要解答的问题：晚上吃多吐了、肚子痛、拉了一次、打了一次针、第二天反应还是肚子疼、但是没有很频繁，现在又说肚子疼持续5分钟左右
