问题详情

1.腹痛是很剧烈还是比较轻微？
2.尿量怎么样？
3.有没有拉大便、有没有面色苍白？
4.大便有没有血丝？
5.精神状态怎么样？
6.除了腹部彩超，有没有做其他的检查？

好的，信息收到，目前考虑急性胃肠炎可能性大，先补充口服补液盐iii，大概30-60分钟左右回复到你。暂时不用回复我，避免浪费你的追问机会。

好的，信息收到，暂时不建议用抗生素，腹痛先顺时针按摩腹部，必要时吃退烧药止痛，大概30-60分钟左右回复到你。暂时不用回复我，避免浪费你的追问机会。

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不好意思，久等了。
1.目前小朋友呕吐、腹痛、腹泻，首先考虑是急性胃肠炎可能性大，这种急性胃肠炎有可能和病毒感染有关（比如轮状病毒）。一般急性胃肠炎他的呕吐在24小时大于等于两次或者就是腹泻大于等于3次，所以目前急性胃肠炎是需要考虑的。
有的食物因素就也可能引起胃肠炎的，一般食物引起的胃肠炎一般会在2~3天有好转。一般食物原因它拉完之后就会好转。
另外有一些呼吸道感染，前期也有可能以胃肠道症状作为表现，所以也要观察有没有咳嗽和流鼻涕等症状。
腹部淋巴结肿大？：目前彩超提示是腹腔淋巴结肿大。那这种淋巴结肿大有可能是感染引起的。可能不是本身原发的问题。一般并不需要特殊的处理。
2.治疗方面：
a.针对胃肠炎：胃肠炎时最重要的是补液，如果大便次数很多、出现呕吐时，可以补充口服补液盐iii预防脱水（5.125g兑水250ml，如果呕吐比较频繁，可以每过5分钟补充5ML 如果呕吐好转，可以大便拉多少就补多少液体）特别是尿量减少时一定要多补液。
注意小朋友有没有以下脱水表现。
轻度到中度脱水的表现主要有：
玩得比平时少；小便次数少于平时，口唇干燥；哭的时候眼泪少；
如果有这些补液盐记得一定喝上观察，假如喝不下、呕吐、有上述脱水表现可以医院来看看，可能需要输液补充液体。
c.胃肠炎，病毒感染引起的肠炎有少许的证据证明益生菌可能有效，所以不反对吃比如布拉氏酵母菌每次一袋，每天2次或倍顿鼠李糖益生菌（每天3g）
d.腹痛建议顺时针轻柔的按摩腹部，促进肠道的蠕动。如果痛的大汗淋漓或者面色苍白，也建议到医院筛查。
如果痛的厉害的时候可以吃布洛芬或者对乙酰氨基酚止痛。
对乙酰氨基酚（泰诺滴剂15ml：1.5g）0.1-0.15ml/kg/次，或者布洛芬（美林混悬液，30ml：0.6g）0.25-0.5ml/kg/次。 每两次退烧药至少要间隔4~6个小时（如果是布洛芬至少间隔6个小时）。
3.所以建议补充口服补液盐III，假如后续小朋友精神状态越来越不好、呕吐频繁、出现大汗淋漓、面色苍白，需要筛查有没有心肌炎，假如频繁的呕吐无法进食，建议到医院来输液，补充糖盐水以及电解质。
4.如果有饥饿感，目前可以少量多餐的尝试吃，不要吃太油腻的食物。
5.所以目前首先要考虑急性胃肠炎。
6.目前还是考虑病毒感染引起的急性胃肠炎可能性大。
7.目前先补充口服补液盐iii，如果补液盐喝了也吐或者喝不下 那可以1:1稀释的苹果汁少量的补充，如果是确实这些东西都吃不下，还可以输液，补充糖盐水和电解质，不反对吃点布拉氏酵母菌。
8.所以目前就是考虑病毒感染引起的急性胃肠炎。
护理方面最重要的就是补液。比如口服补液盐iii
9.胃肠炎腹痛大部分在三天左右会缓解。
如果超过三天没有好转，可以再到医院的医生摸一下腹部。另外就是查一下大便常规，还有诺如病毒等检查。
止痛的退烧药就吃布洛芬或者对乙酰氨基酚。
柴胡是中成药，对于儿童安全性及有效性不明确，所以不推荐用。
10.目前查的血常规炎症指标白细胞虽然有增高。但是病毒感染同样有可能引起炎症指标增高。另外就是呕吐和腹痛这些应激性的也会引起炎症指标白细胞增高，所以目前细菌感染证据不足。
以上是我的建议，希望宝宝早日康复。