孙旭
主治医师
小儿内科
北京崔玉涛诊所
休息中
5.00分
月回答 154
2024年03月23日
症状及患病时长：13个月15天的男宝自3月6日早上手被电暖器烫伤，当天晚上七点开始发烧，低烧37.5转高烧38.5，连续烧36个小时后退烧。
3月6号晚8点开始发烧，3月8号早上退烧。退烧后留清鼻涕两天。之后逐渐开始咳嗽，近一周咳嗽症状加重，咳嗽的时候感觉有痰出不来。夜里咳两三次，今天早上咳吐，（因为我3月8号开始发烧，测试阳了，抽血显示肺炎支原体感染，我咳嗽半个月期间还在带孩子，不知道是否我把咳嗽传染给的孩子）
孩子咳嗽期间给煮了川贝梨汤，萝卜汤，丝瓜汤，症状无好转，且加重。
就医及用药情况：无就医，低烧时实用退烧贴，高烧时服用儿童泰诺口服液后退烧。
需要解答的问题：
咳嗽症状是否需要吃药，您建议吃什么药？
2024年03月23日
您好，感谢您的信任，请稍等一下马上回复您。
目前这在仔细阅读您的问题，之后会详细应用文字回复您，打字需要一些时间，并且也因为临床工作的原因回复需要一些时间，大约需要等待30-60分钟左右，先请您不要着急，先别回复避免影响您的问诊次数。
目前这在仔细阅读您的问题，之后会详细应用文字回复您，打字需要一些时间，并且也因为临床工作的原因回复需要一些时间，大约需要等待30-60分钟左右，先请您不要着急，先别回复避免影响您的问诊次数。
2024年03月23日
虽然3.6孩子有突发的烫伤事件，但是孩子目前的呼吸道症状和烫伤是无关的，而和您的疾病状况相关，应该是呼吸道感染导致的。
无论是新冠还是支原体感染往往都是以呼吸道的症状为主，并且现在孩子呼吸道症状已经持续2周了，如果仍然无好转的迹象是建议先就诊再用药物的。
目前去医院的目的首先先让医生听诊一下肺部的通气是不是对称，有没有湿啰音和痰鸣音和喘鸣音，如果听诊不对称，还需要根据情况查胸部影像检查进一步明确病因。如果听诊有痰可以使用氨溴索雾化液的雾化，如果有喘鸣音需要应用布地奈德+爱全乐的雾化。
另外如果听诊比较严重还要进一步查一下病原包括血常规和C反应蛋白，并且也查一下支原体的检查。如果是细菌感染一般应用头孢类的抗生素治疗，支原体感染可以应用希舒美治疗。如果是病毒感染根据听诊选择合适的药物雾化治疗。
雾化对于呼吸道的改善作用由于口服止咳化痰的药物。并且不经过口服对胃肠道的副作用也会更小一些。对孩子是首选的呼吸道症状的治疗方式。
这期间孩子如果没有食欲改变也没有呕吐和腹泻，正常饮食即可，因为是呼吸道疾病不是胃肠道疾病，是不影响进食的，也不需要忌口，避免暴饮暴食偏食即可，适当饮水、休息、注意室内通风对恢复是有好处的。
无论是新冠还是支原体感染往往都是以呼吸道的症状为主，并且现在孩子呼吸道症状已经持续2周了，如果仍然无好转的迹象是建议先就诊再用药物的。
目前去医院的目的首先先让医生听诊一下肺部的通气是不是对称，有没有湿啰音和痰鸣音和喘鸣音，如果听诊不对称，还需要根据情况查胸部影像检查进一步明确病因。如果听诊有痰可以使用氨溴索雾化液的雾化，如果有喘鸣音需要应用布地奈德+爱全乐的雾化。
另外如果听诊比较严重还要进一步查一下病原包括血常规和C反应蛋白，并且也查一下支原体的检查。如果是细菌感染一般应用头孢类的抗生素治疗，支原体感染可以应用希舒美治疗。如果是病毒感染根据听诊选择合适的药物雾化治疗。
雾化对于呼吸道的改善作用由于口服止咳化痰的药物。并且不经过口服对胃肠道的副作用也会更小一些。对孩子是首选的呼吸道症状的治疗方式。
这期间孩子如果没有食欲改变也没有呕吐和腹泻，正常饮食即可，因为是呼吸道疾病不是胃肠道疾病，是不影响进食的，也不需要忌口，避免暴饮暴食偏食即可，适当饮水、休息、注意室内通风对恢复是有好处的。
2024年03月24日
谢谢医生，孩子精神状态正常，食欲也没有影响。想咨询下咳嗽期间孩子可以正常吃肉吃虾和鱼吗？已经预约了明天的号去看医生，但是担心医院生病的小朋友多，再给孩子传染，所以想着要不要在您这问诊，给孩子开点药吃治疗。
2024年03月24日
请稍等
2024年03月24日
因为孩子目前是呼吸道的疾病并不是胃肠道的疾病，所以如果孩子没有明显的食欲下降，也没有呕吐等胃肠道反应，饮食上是不影响的，平时吃什么现在还吃什么，只是避免暴饮暴食均衡。饮食就可以了，不需要特别的忌口。
如果咳嗽再逐渐加重，其实还是就诊更稳妥，但如果现在痰特别多，您可以买氨溴索berry可以给孩子口服缓解有痰的症状，或者家里有雾化机，可以先做上生理盐水雾化每天三次，每次做生理盐水两毫升，这样对缓解症状是有帮助的，而且基本上是没有副作用的。但是在就诊前不要在家里吃上抗生素这些药物，这些有可能对检查结果会有一些影响。并且没有确诊前的抗生素的使用，其实对孩子也是有影响的，因此用局部的缓解有痰症状的治疗是可以的，但是具体涉及到抗生素的药物，最好还是等就诊后再决定。
如果咳嗽再逐渐加重，其实还是就诊更稳妥，但如果现在痰特别多，您可以买氨溴索berry可以给孩子口服缓解有痰的症状，或者家里有雾化机，可以先做上生理盐水雾化每天三次，每次做生理盐水两毫升，这样对缓解症状是有帮助的，而且基本上是没有副作用的。但是在就诊前不要在家里吃上抗生素这些药物，这些有可能对检查结果会有一些影响。并且没有确诊前的抗生素的使用，其实对孩子也是有影响的，因此用局部的缓解有痰症状的治疗是可以的，但是具体涉及到抗生素的药物，最好还是等就诊后再决定。
2024年03月24日
好的谢谢医生，追问几个小问题：
1. 生理盐水是自制还是买专用的生理盐水？自制的话，您建议盐和水的比例是多少？
2. 雾化机有什么牌子推荐吗？
生理盐水要买0.9%的氯化钠注射液不能自制。
雾化机建议选择比较大的稳妥的品牌，比如欧姆龙或者百瑞的压缩泵的雾化机，千万不要买手持的，简易的、便携的那一种。
雾化机建议选择比较大的稳妥的品牌，比如欧姆龙或者百瑞的压缩泵的雾化机，千万不要买手持的，简易的、便携的那一种。
TA的问答
症状及患病时长：孩子昨天晚上开始腹泻，拉水样大便，肚子疼，同时有低烧症状，拉了四五次，夜里两点多呕吐一次，吐出了不少未消化的食物。持续低烧，今天中午变为高烧，今天早上大便一次，大便有变浓稠，但不成形，今天没有说肚子疼，发烧手脚发热。昨晚只喝了一些粥，今早吃了一个面包片，喝了几口粥，中午也吃的很少，喝了几口粥一点点面食。
就医及用药情况：昨天晚上喂了肠炎宁颗粒半袋，三联一袋，蒙脱石散一袋，没吃退烧药。今天上午去医院化验了血和大便，说是有点炎症。今天中午吃了阿莫西林一袋半，喝了一袋葡萄糖酸辛，吃了两粒胃肠安丸，发烧温度变高后喝了对乙酰氨基酚滴剂。
需要解答的问题：
现在该如何用药？症状及患病时长：儿子，8 个月大。 4月 18 号，开始发烧，4.18 晚上温度 38.5，半夜温度 38，4.19 早上 37.6，中午就剩 36.6。图 4 和 5 身上的红点，不知道是皮疹还是被蚊子咬。4月 10号 打了麻腮风疫苗，不知道有没有关系，当时还没有蛋黄排敏，家里人就带去打了。孩子爸一直咳嗽发烧。4.22 开始一直低烧，一直 37 出，昨晚 23 号夜38 度，今天又 37 度了。查血结果是今天的，Saa 很高和 c 反应蛋白高，是不是病毒性感冒引起的炎症。这边的医生老是说得吃消炎药，我不敢让孩子随便乱吃。图 2 是昨天才起来的红疹，看起来像痱子，不知道有没有关系。
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：
昨天晚上吃的羊肉串比较多，晚上11点开始肚子疼呕吐，一共吐了6次，早上起来口渴喝完水又吐了，目前还有轻微疼痛。
就医及用药情况：
需要解答的问题：是否需要去医院抽血？吃点什么药？孙医生下午好。我女儿2岁10个月，体重15.5kg。
去年9月合胞病毒肺炎；2月25日感染支原体肺炎住院两天，5号出院，后吃药➕雾化听着不咳嗽了，但未拍片复查。
这周一早上又发烧了。验血两次。
因为总是肺炎生病，这又病了，我现在不知道怎么办，请指教。
发烧情况：
4月1日早上5点发烧39.3度，后吃3次退烧药最高39.7度，2号早上38.5度后未再发烧，
用药：医院输液头孢两天，后口服头孢克肟，今天口服第4天。
鼻涕：3-5号逐渐加重，开始黄，6号早上好了点开始有点清。
咳嗽：3-4号偶尔，5号加重，今天6号早上开始有痰，午睡也会咳嗽。今天上午吃了一顿氨溴特罗。
需要解答的问题：
问题：
1.刚刚肺炎痊愈，又细菌感染，现在咳嗽，是否有再次肺炎的可能？如何防止？
2.头孢的用药疗程是怎么样的？现在是否需要再输液或者雾化？
3. 和胳膊相比，手指血血常规检验是否准确？
4. 什么时候需要复诊/上医院？
5.马上要有朋友带孩子来家里住半个月，我女儿生活中是否需要停止户外活动在家休息？
周末打扰了，非常感谢您耐心解答。症状及患病时长：
1岁开始突然不吃饭，开始长了上下四颗板牙，吃了就吐出来。但是爱吃零食和水果，爱吃馒头，这两天突然发烧，最高38.5，晚上有点咳嗽，白天状况好，能睡整觉
就医及用药情况：
38.5吃了三次美林4M L
需要解答的问题：
